Kék nevus

A kék nevus (néha " neuronevus kék ", " dermális melanocytoma " vagy " nevus coeruleus ") melanocita tumorok osztályára utal, megszerzett vagy veleszületett. Ez a melanocita proliferáció szinte mindig jóindulatú.

, azaz sok melanint termel a melanociták helyi szaporodása miatt ). Általában magányosak. A sejtek aggregációja általában a dermis vagy a submucosa alatt helyezkedik el , ami megmagyarázza annak pigmentációját és kékes megjelenését.

Ez a fajta nevus gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban jelenik meg, gyakran a kéz hátán (néha a fejbőrben és kivételesen a köröm mátrixában ), a lábon vagy a fején.

Az igazi kék nevus jóindulatú, de néhány melanoma úgy nézhet ki. Ha kétség merül fel a jóindulatú természetét illetően, a szövettani elemzés kizárhatja vagy megerősítheti a melanomát . A kék nevus nagyon gyakran kicsi;

Osztályozás

Többféle kék nevus létezik:

• Kék nevus tapasz (= "megszerzett dermális melanocytosis" vagy "dermal melanocytás hamartoma"); ez egy bőrelváltozás, amelyet diffúz szürke-kék színű zóna jellemez, esetleg egymásra helyezett sötétebb makulákkal ;
• Jadassohn-Tièche kék nevus (= "közönséges kék nevus" = "ceruleus nevus"), acél kék papulával vagy csomóval jellemezve;
• Sejtkék nevus , amelyet nagy, szilárd, kék vagy kék-fekete csomók jellemeznek; megjegyzés: atipikus sejtkék nevusokról beszélünk, amelyek leírják a sejtkék nevus és a rosszindulatú kék nevus közötti köztes formákat (lásd alább); atipikus mitózis nélküli, de nekrózisos sejteket mutat be;
• Epithelioid kék nevus , leggyakrabban Carney komplexben szenvedő betegeknél észlelhető  ;
• Mélyen behatoló nevus  ; egy jóindulatú melanocita bőrdaganat, amelyet - nevéből is kitűnik - a mély dermiszbe vagy akár a szubkután rétegbe való behatolás jellemez. A szövettan néha mitotikus alakokat vagy atipikus melanocita citológiát tár fel, ami rosszindulatú melanomára utalhat . A kék nevus és az invazív melanoma megkülönböztetéséhez időnként szakértői bőrgyógyász értékelése szükséges;
• Amelanotikus kék nevus (nem pigmentált) vagy „hipomelanotikus kék nevus” (gyengén pigmentált) lehetséges, többé-kevésbé atipikus, pleomorfizmussal  ;
• Malignus kék nevus , amely agresszív daganat, amelyet a levelek növekedésének szövettani mintázata jellemez, mitózissal , nekrózissal és celluláris atypiával; ő nyirokcsomó metasztázisok 80% -ról 90% -ában.

Léteznek „óriás” formák (nagyon ritkák, születéskor néha megfigyelhetők). Bonyolulttá válhatnak és nehezen kezelhetők.

Szövettan

• Kék nevus

• Sejtkék nevus

• Epithelioid kék nevus

• Rosszindulatú kék nevus

Családi esetek

Rendkívül ritka családi esetek mutatják, hogy létezik a genodermatosis típusú változat. Csak 3 esetet írt le az orvosi szakirodalom 2017-ig.

• Az első két családi eset Carney-szindrómához kapcsolódott, két esetben lentiginekkel , myxomákkal (szív, bőr, emlő) és endokrin rendellenességekkel társult .
• a harmadik családi forma egy tunéziai családban a fejbőr több kék kék színét mutatta, valószínű cicatricialis alopeciával , észrevehető szív-, daganatos vagy endokrin patológiák és a rokonság fogalma nélkül; és valószínű autoszomális domináns örökléssel (a család genealógiai fája szerint).

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

• Nevus

Bibliográfia

Megjegyzések és hivatkozások

1. Lee C és mtsai. (2008) Szinkron többszörös vékonybél intussusceptions kék gumi bleb nevus szindrómás felnőttnél: Egy eset jelentése és az irodalom áttekintése  ; World Journal of Emergency Surgery 2008, 3: 3 (2008. január 18.)
2. Rapini, Ronald P., Bolognia, Jean L. és Jorizzo, Joseph L., Bőrgyógyászat: 2 kötetes készlet , St. Louis, Mosby,2007, 1722  p. ( ISBN  978-1-4160-2999-1 )
3. Moulonguet-Michau I & Abimelec P (2004) A körömkészülék kék eleme : 2 eset  ; A bőrgyógyászat és a venerológia évkönyvei; 131. évfolyam, 11. november, 984–986. Oldal ( összefoglaló )
4. S. Leducq, P. Vabres, M. Tallegas, A. Maruani, M. Samimi. (2017) A fejbőr kék nevusa örökletes transzmissziós (BLUNASH) szindrómával: a fejbőr családi kék nevusának első leírása  ; Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 144. évfolyam, 12. szám, 2017. decemberi kiegészítés, s253-s254. Oldal ( összefoglaló )
5. "  Blue anyajegyet (anyajegyet). DermNet NZ  ” (hozzáférés : 2009. február 27. )
6. (en) MeSH Blue + Nevi
7. Granter SR, McKee PH, Calonje E, Mihm MC, Busam K, „A kék nevushoz  kapcsolódó melanoma és a sejtes kék nevust utánzó melanoma: 10 eset klinikopatológiai vizsgálata az úgynevezett„ rosszindulatú kék nevus ”spektrumán  ”, Am J. Surg. Pathol. , vol.  25, n o  3,2001. március, P.  316–23 ( PMID  11224601 , DOI  10.1097 / 00000478-200103000-00005 )
8. James, William D., Berger, Timothy G. et al. , Andrews bőrbetegségei: klinikai bőrgyógyászat , Saunders Elsevier,2006( ISBN  0-7216-2921-0 )
9. Ryou JH, Lim TW, Lee MH, Haw CR (2000) kocsányos atipikus celluláris kék nevus . J Dermatol. ; 27 (11): 730–3
10. Ahhot P, J Szegecs Saliou C., Bailly C, Brunevalb P (2000) Az atípusos naevussejt kék, körülbelül egy eset. Ann Pathol. ; 20 (3): 228–231
11. Tran TA, Carlson JA, Basaca PC, Mihm MC. Sejtkék nevus atypiával: klinikai-patológiai vizsgálat kilenc esetről. J Cutan Pathol. 1998; 25 (5): 252–8
12. Aloi F, Pich A, Pippione M (1996) Malignus cellular blue nevus: 6 eset klinikopatológiai vizsgálata . Bőrgyógyászat. ; 192 (1): 36–40
13. Goetteg DK, Robinson JW (1980) Atipikus sejtkék nevus . J As-soc Milit Dermatol. ; 6 (1): 6–8.
14. Boi S, Barbareschi M, Cristofolini M (1989) Malignus cellás kék nevus valódi csomó metasztázisokkal. Pathologica. ; 81 (1073): 345–52.
15. Martinot, V., Besson, R., Delaporte, E., Piette, F., Lecomte-Houcke, M., február, P., & Pellerin, P. (1995) Elzáródás: a nevus ritka szövődménye veleszületett óriáskék bugyiban. Gyermekgyógyászati ​​Levéltár, 2 (10), 980-983 ( absztrakt ).