Immunglobulin terápia

Immunglobulin terápia Bemutatás
típus Terápia

Az immunglobulin-terápia , amelyet emberi normál immunglobulinnak ( NHIG ) is neveznek , antitestek ( immunglobulinok ) keverékét használja számos egészségügyi probléma kezelésére. Ezek az állapotok magukban foglalják az elsődleges immunhiányt, az immun trombocitopéniás purpurát, a krónikus gyulladásos demielinizáló polineuropátiát, Kawasaki-kórt, a HIV / AIDS és a kanyaró egyes eseteit, a Guillain-Barré-szindrómát és néhány más fertőzést, amikor egy specifikusabb immunglobulin nem áll rendelkezésre. A készítménytől függően beadható izomba, vénába vagy a bőr alá. A hatások néhány hétig tartanak.

Gyakori mellékhatások a fájdalom az injekció beadásának helyén, izomfájdalom és allergiás reakciók. Egyéb súlyos mellékhatások a veseproblémák, az anafilaxia , a vérrögök és a vörösvértestek lebomlása. Nem ajánlott a használata bizonyos típusú IgA-hiányban szenvedőknek. Úgy tűnik, hogy a terhesség alatt viszonylag biztonságos a használat. Az emberi immunglobulin emberi vérplazmából készül. Antitesteket tartalmaz sok vírus ellen.

Az emberi immunglobulint először az 1930-as években használták, és az Egyesült Államokban 1981-ben engedélyezték orvosi alkalmazásra a vénába történő injekciót. Ez a Világszervezet alapvető gyógyszerek listáján szerepel. Egészség, a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszerek egészségügyi ellátó rendszer. Minden egyes termékösszetétel némileg eltér. Az Egyesült Királyságban egy adag 11,20 és 1200,00 font közé kerül az NHS-nek, típusától és mennyiségétől függően. Az immunoglobulinok számos specifikus készítménye is létezik, beleértve a hepatitis B-t, a veszettséget, a tetanust, a bárányhimlőt és az Rh-pozitív vérnek való kitettséget.

Orvosi felhasználás

Az immunglobuloterápiát különféle körülmények között alkalmazzák, amelyek közül sok az antitestképző képesség csökkenésével vagy visszaszorításával jár, amelyek többféle antitest teljes hiányától kezdve az IgG alosztály hiányosságaiig terjednek (általában IgG2 vagy IgG3 részt vesznek), egyéb rendellenességek, amelyekben az antitestek normális mennyiségi tartományba esnek, de nem megfelelő minőségűek - nem képesek reagálni az antigénekre, mint általában kellene, ami a fertőzések fokozott szintjét vagy súlyosságát eredményezi. Ezekben a helyzetekben az immunglobulin-infúziók passzív rezisztenciát okoznak a fertőzéssel szemben a befogadóknak azáltal, hogy növelik a rendelkezésükre álló IgG mennyiségét / minőségét. Az immunglobulin terápiát számos egyéb betegség esetén is alkalmazzák, beleértve számos autoimmun rendellenességet, például a dermatomyositist , a tünetek súlyosságának csökkentésére tett kísérletként. Az immunglobuloterápiát alkalmazzák másodlagos immunhiányos betegségek, például emberi immunhiányos vírus (HIV), bizonyos autoimmun rendellenességek (például immun trombocitopénia és Kawasaki-betegség), bizonyos neurológiai betegségek (neuropathia), multifokális motor, merev személy szindróma, sclerosis multiplex és myasthenia gravis), néhány akut fertőzés és a szervátültetés néhány szövődménye.

Az immunglobuloterápia különösen hasznos akut fertőzés, például gyermekkori HIV-fertőzés egyes eseteiben, és egyes autoimmun betegségek, például a Guillain-Barré-szindróma kezelésének standardnak számít. A nagy igény, az immunoglobulinok nagy mennyiségben történő előállításának nehézségével párosulva, egyre növekvő globális hiányhoz, felhasználási korlátozásokhoz és az immunglobulinok arányosításához vezetett.

Különböző nemzeti testületek és orvosi szövetségek eltérő normákat állapítottak meg az immunglobulin terápia alkalmazására.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. (in) "  Immune Globulin Monograph for Professionals  " a Drugs.com webhelyen (hozzáférés: 2020. november 17. )
  2. (in) Amos Etzionit és Hans D. Ochs , primer immundeficiencia: történelmi és tudományos szempontból , Academic Press,2014. szeptember 13( ISBN  978-0-12-411554-5 , online olvasás )
  3. Pieter A. van Doorn , Krista Kuitwaard , Christa Walgaard és Rinske van Koningsveld , „  IVIG-kezelés és prognózis Guillainben - Barré-szindróma  ”, Journal of Clinical Immunology , vol.  30, n o  Suppl 1,2010. május, P.  74–78 ( ISSN  0271-9142 , PMID  20396937 , PMCID  2883091 , DOI  10.1007 / s10875-010-9407-4 , online olvasás , hozzáférés 2020. november 17. )
  4. (in) RAC Hughes , EFM Wijdicks , R. Barohn és E. Benson , "  Gyakorlati paraméter: Immunterápia a Guillain-Barre-szindrómához: Jelentés az Amerikai Neurológiai Akadémia Minőségi Szabványügyi Albizottságáról  " , Neurology , vol.  61, n o  6,2003. szeptember 22, P.  736-740 ( ISSN  0028-3878 és 1526-632X , DOI  10,1212 / WNL.61.6.736 , olvasható online , elérhető november 17, 2020 )
  5. (in) Sue Pondrom , "  Az AJT Report  " , American Journal of Transzplantációs , Vol.  14, n o  10,2014, P.  2195–2196 ( ISSN  1600-6143 , DOI  10.1111 / ajt.12995 , online olvasás , hozzáférés : 2020. november 17. )