Az automatikus sebészeti mentők, az ACA (más néven Autochir ) az első világháború idején voltak , a francia mobil sebészeti kórházak sérülteket akartak operálni a harctér közelében. A nyugati fronton zajló konfliktus egész ideje alatt működtek, és mindegyikhez több teherautó is tartozik. A készletet három óra alatt állították össze, és lehetővé tette akár 14 műtő felállítását Verdunban.
Néha „formáció Marcille ” -nek vagy „formáció Gosset -Dumont” -nak hívják .
A héj sebeinek bőségére és súlyosságára a háború előtt nem számítottak. A csatatéren az ellátás megszervezését a sebesültek gyors kiürítésének szentelték a hátsó kórházakba, amelyek a háború első napjaitól kezdve gyorsan elborultak. Mindennek ellenére 1912 óta egyesek számára elsajátították az összes szükséges eszközzel felszerelt autonóm sebészeti autó elvét.1913. május, Mignon főorvos kijelentette, hogy "egy súlyos sérültnek a helyszínen kell maradnia, egy mentőben a hadsereg zónájában, a harc helyén ... A súlyosan megsebesültek tizenöt nap, két ha szükséges. Csak a lábadozás kezdetéig vezetik be az utat a területre. "
1912-ben Paul Boulant mérnök, a Le Havre ( Schneider et Cie ) mechanikus építőipari vállalatának így kialakított egy „mobil műtőt ”, amelyet a párizsi Katonai Egészségügyi Szolgálat manőverei alatt bemutattak és kipróbáltak. Mentőautó volt egy Schneider alvázon , három rekeszből:
Az első változatot a háború kezdetén, Maurice Marcille sebész kezdeményezésére , Uzès hercegnőjének és Orloff hercegnek anyagi támogatásával hozták létre .
Ban ben 1914. november, a kísérleti sebészeti mentőautó, amelyet Marcille állított össze és rendezett barátja, François Henri Hallopeau segítségével, elhagyja Párizst.November 10és Hesdin közelében üzemel , tíz kilométerre a tűz vonalától. 14-tőlNovember 27, 70 sebesültet operálnak; a kísérlet sikeres, de idő előtt abbahagyják, talán Marcille barátja, barátja, G. Duhamel által leírt sajátos jellege és a katonai hatósággal fennálló rossz kapcsolatai miatt. Hivatalosan a kísérlet katasztrofálisnak tekinthető, a tervező viselkedésével és szakmai integritásával szemben súlyos vádak merülnek fel.
Az első eredményeket azonban François Henri Hallopeau és Marcille ( La Presse Médicale ,1915. február 11). Jules Abadie tett közzé az előző héten, ugyanabban a folyóiratban, egy másik tanulmány a műtéti autó a1915. február 4. AFebruár 18, a Société de Chirurgie des Hospitals de Paris a Marcille képzések általánosítását és ésszerűbb alkalmazását ajánlja.
A főkapitányság továbbra is nagyon kritikus Marcille iránt, de utóbbi politikai támogatása révén elnyeri egy második kísérlet elvét, amelyet azonban nem ő vezet, hanem ő maga.
A végén 1915. február, Antonin Gosset , tisztiorvos az 1 st osztály és volt felelős a végleges formáját Autochirs gyámsága alatt a katonai egészségügyi szolgálat . Három hét tesztelés utánFebruár 16 nál nél Március 4A Sainte-Menehould , majd a Château de Salvange , Gosset pozitív jelentést küldtek a hadügyminiszter, a1915. március 10.
A 1915. május 4, az új eszközt bemutatják az engedélyezett nyilvánosságnak és a sajtónak. Az egészségügyi szolgálatot széles körben gratulálják, Gossetet dicsérik és Marcille-t teljesen elfelejtik. Ez utóbbi azonban "mérnökként" továbbra is csatlakozik az eszközhöz, és továbbra is részletes terveket nyújt be a központi adminisztráció szoros ellenőrzése alatt.
Az első autokírokat magánadományozók pénzügyi támogatásával hozták létre, és Alexandre Millerand hadügyminiszter ragyogóan felavatta őket . Marie-Louise Heine-Fould , Achille Fould volt helyettes felesége egy mobil műtőt adományozott az Egészségügyi Szolgálatnak minden felszerelésével együtt, amelyet a Claon mentén , a 8/5, 3 e hadseregnél telepítettek és üzemeltettek . A készülék magas költsége lelassította fejlesztésének kezdeteit is.
A személyzetet az egészségügyi szolgálat vezetése választotta ki, és az autochirbe való kinevezés kedvence nagyon népszerű volt. A párizsi és a tartományi sebészek közül a legnagyobbak rendelték őket: Alexis Carrel , Jacques de Fourmestraux, Antonin Gosset , Raymond Grégoire, Georges Lardennois, Charles Lenormant, René Leriche , Massabuau, Pierre Mocquot , Robert Proust , Renon, Charles Viannay.
A 1915. május 11, az első Autochirt Sainte-Menehouldnál , a tűzvonal közelében állították üzembe . Ekkor Antonin Gosset parancsnoksága alatt az első számú főorvosok Charles Jean Lenormant ( Charles Lenormant régész unokája ), Robert Proust (az író testvére) és Thevenot voltak.
A második 1918-ig Henri Rouvillois parancsnoksága alatt maradt ; autochir 21 Pierre Duval , majd Lefilliartre alatt.
Ban ben 1915. július, kilenc autokír volt az elején. Összesen huszonhárom 1915-ös típusú autochir lesz. A 30-ból számozott autochirek egy új, 1917-es modellnek felelnek meg, amely sokkal nehezebb, 24–36 órás összeszerelést igényel. Tól től1915 december, az egyes részlegeket egy mobilabb „ Sterilizációs és Műveleti Csoport ” támogatta , becenevén: „Petite Chavasse. A nem szakosodott mentőknek akkor szerepe volt, hogy válogassák és szállítsák a sebesülteket az autó-kórusokba.
Öncsir. 2-t a Rouvillois működtetett négy régióban, az Artois, a Houdain alatt tavaszi offenzíva 1915 ; majd Marcelcave-nál , Villers-Bretonneux közelében , amikor megkezdődött a támadás a Somme ellen ; A Chemin des Dames , a Courlandon , áprilistól júniusig 1917-es , amikor lebombázták többször végül 1918-ban, az Aisne fronton, Senoncourt-lès-Maujouy .
Az A1 autochir öt Berliet CBA típusú teherautóból (3,5 t), két kisteherautóból (1,5 t) és négy Renault orvosi járműből állt .
Három műszaki teherautó létezik (A, B, C):
A másik két teherautó hordozza az ágyneműt. A két kisteherautó személyzetet és adminisztrációs eszközöket szállít. A négy orvosi jármű az ápolónőket szállítja, tevékenységi időszakokban a sebesültek kiürítésére használják őket.
A helyére került téglalap alakú működési pavilon 15 m hosszú és 5 m széles. Ez áll a cserélhető rétegelt lemezek, amelyek mindegyike felszerelt egy ablakot csillám csempe . A tető vízálló zöld vászon, a mennyezet fehér előtető . A pavilon két műtővel rendelkezik, két-két asztallal, valamint egy tisztító-előkészítő cellával. A két sterilizáló és radiológiai teherautót folyosó köti össze ezzel a pavilonnal. A készlet három órán belül összeáll, és kevesebb, mint két óra alatt edzéssel.
Ezt követően különféle sátrakat és laktanyákat adnak hozzá. A verduni A3-as autochir tizennégy kórházi szobában tudott 300 sebesültet menedéket nyújtani.
Az ACA-hoz "ápoló" mentőautó csatlakozik. Például az 5/17 számú mentőautót "testvérvárosi" kapcsolatba hozzák a 2. számú autochirrel, és a nővérként szolgál majd a háború végéig. Feladata az autochir felmentése azáltal, hogy felmenti az adminisztratív feladatok alól a bejáratnál: nyilvántartásba vétel, papírok, személyes tárgyak, fegyverek visszaszerzése és a sérült felkészítése egy általában súlyos beavatkozás előtt, levetkőzés, mosás, esetleges átmelegítés, injekciók, fertőtlenítés. ..
A műtét után az ápoló néhány napig összegyűjti a sérültet, hogy a műtéti csoport újra láthassa, és hasznos tanácsokkal szolgáljon az ápoló orvosi csapatának. A gyakorlatban egy mentő arra van kijelölve, hogy egy ACA-t tápláljon többé-kevésbé hosszú ideig, és a tandem ezután együtt mozog, egy nagyon impozáns közúti konvoj.
1916-ban az auto-chir személyzetről 42 embert írtak le. A személyzet általában kilenc orvosból (4 sebész, 4 asszisztens és 1 radiológus), gyógyszerészből, adminisztratív tisztből és 25 nővérből állt, köztük 10 orvostanhallgatóból. 1917-ben ezeket a csoportokat egy sebészeti bakteriológiai laboratórium és speciálisabb csoportok (zsigeri műtét, törések, arc- és szájcsontműtét) erősítették meg. A nővérek helyettesítik a harci egységekhez küldött ápolókat.
1917-től az úgynevezett "könnyű" autochir tartalmazta:
Személyzet:
Az autochir egy HOE-hoz kapcsolódik. Az autochirtól függő laktanyák néha jelentős fejlődése, különösen Verdunban, az autochireket hiteles vidéki kórházakká változtatta.
Orosz csoport Margarita Karlovna von Toll grófnő , Alexander Petrovich Izvolski nagykövet feleségének , Alexandra Constantinovna von Zarnekau grófnőnek , Oldenburgi herceg morganatikus lányának, Léon Narischkine nagykövetség titkárának feleségének és unokatestvérének, M Me Verolának, élén. néhány vagyonos ember, köztük Victor Goloubew , az Orosz Vöröskereszt küldötte közreműködésével szervezze Alexandra Fedorovna , Oroszország Dowager császárné magas védnöksége alatt autómentő szolgálatot, hogy az első vonal sebesültjeit megkeresse és gyorsan visszahozza. a biztonságra. Az orosz mentőket nagy rajongással mutatják be a nagyközönségnek az invalidák , a1915. március 14.
Az Uzès- i hercegnő elnökletével működő francia-orosz sebészeti formációk munkájának célja, hogy a hadsereg számára operációs helyiségeket biztosítson a front közelében történő működéshez, és aktívan támogatja Marcille munkáját. A francia hadsereghez tartozó orosz mentők Dimitri d'Osnobichine ezredes vezetésével , Adam de Wieniawski főtitkár a hadsereg egészségügyi szolgálatának irányítása alá tartozik. A felügyeletet francia tisztek alkotják, az orvosi testület gyakran francia, de a személyzet nagy részét, beleértve a sofőröket is, a háború óta Franciaországban élő oroszok alkotják, akik idegen légióban vesznek részt . Az orosz és francia értelmiségiek ott felülreprezentáltak. Találkozunk ott olyan művészekkel, mint Ossip Zadkine , Alexandre Zinoview , Serge Férat , Paul Kotlarevsky, olyan leveles emberekkel, mint Abel Bonnard , újságírókkal, André Warnoddal , filmszínészekkel, Marcel Lattès zeneszerzővel vagy sportemberekkel.
A 1915. március 20, az orosz mentőautó (1. sz.) az ötödik hadsereghez van csatlakoztatva , amelyet a marokkói hadosztály kórházi részlegének (SHO) Épernay-be telepítettek .
A nyugati fronton a francia hadsereghez tartozó orosz mentőkhöz hat alakulat csatlakozik:
Adam Wieniawski ruházzák fel az önálló műtétek képzés 4 -én a hadsereg; Victor Goloubew és Paul Verola az 5 th hadsereg.
Az első autochirt egy hadtesthez rendelték, Proust professzor irányításával1915. május 11, de gyorsan rájöttek, hogy nem egy csapattesthez kell rendelni, hanem egy "egészségügyi tartalékhoz", amely a hátsó vezetés rendelkezésére áll, amelynek szabályoznia kell a mozgását. Az autochir idején érzett előny a szokásos műtősátrakhoz képest a kényelem mellett az a lehetőség volt, hogy a sebész a műtét után maga felügyelhesse az operáltakat ahelyett, hogy visszaküldte volna őket.
Rouvillois szerint „a személyzetben és az anyagban erőteljes erőforrásokkal rendelkező autokirnak lehetővé kell tennie a műtéti kényelem legjobb körülményeinek működését. »A műszaki helyiségek használatáról szóló feljegyzésben a Párizsi Sebészeti Társaságnak , tól1915. július 21, pontosította, hogy mentőautója csak azokat a sebesülteket kezelte, akiket nem tudtak hátrafelé szállítani, így ez egy nagy műtét volt. De ezek gyakran túl későn érkeztek a mentőautóhoz: egy két évvel később elkészített statisztikában Rouvillois 112 befogadáskor kevesebb, mint egyharmad sérült kevesebb mint hat órán át, fele hat és tizenkét óra között, a többi pedig további tizenkét órán át számít. akár több mint huszonnégy óra. Megjegyezte azt is, hogy a traumás sokk hat órával a sérülés után súlyosvá vált, "ezekben a szerencsétlen emberekben a kampány első télén a véres iszaptömb állapotára csökkent ..."; hozzátette: "a probléma az, hogy a sérülteket a lehető legkevesebb idő alatt, maximális kényelem mellett hozzák a sebészhez".
A Verdun fronton kezdettől fogva négy autokír volt, amelyet öt másik erősített meg. A verduni autochir naponta átlagosan 31 súlyosan megsebesült. Ők voltak képesek ellenállni a meghosszabbított üzem mint a autochir 12 (főorvos bruttó) három hónapos megszakítás Froidos . Minden sebésznek megvolt a triage és a beavatkozási taktikája .
Elvileg a sebesültek egy válogató sátoron mennek át, majd egy előkészítő sátorba (lecsupaszítva, megtisztítva, takarókba tekerve, bemelegítve és "felhozva") közvetlenül üzemeltethetők. A kimenetet két asztallal rendelkező műtő növeli: egy csapat (az asszisztens és az aneszteziológus) előkészíti az operatív eljárást a beérkező sebesültre, míg egy másik már felkészült sebesültet. A csapatoknak más volt az edzésük, egyesek speciálisak voltak (has, fej és nyak ...).
A tapasztalatok azt mutatják, hogy egy képzett és erőteljes sebész napi 20-25 súlyos műtétnél többet nem végezhet el. Szélsőséges körülmények között egyesek 24 óra alatt 32-re vagy akár 35-re is fel tudtak menni. Ezután 24 óránként váltottunk a csapatok váltakozására, majd a Verdunba megerősítve érkező három-nyolc, 80 műtéti csapat rendszerére az autokírok négy műtéti csoportba jutnak át.
Autochir 3 költözött Baleycourt (bal partján szektor a fellegvára), kapFebruár 28 nál nél 1916. április 7, 4118 sérült, köztük 1045 súlyos és nagyon súlyos. Összesen 259 haláleset történt, 131 működésképtelennek ítélt és 87 haláleset a műtét ellenére, az operatív halálozás összességében 10% volt.
1914-től Georges Duhamel négy évig töltötte be az autochir-főorvosi segédfunkciókat, gyakran nagyon kitett helyzetekben, különösen a verduni csata során . 1915 -ben a pezsgőfront közelében gyakorolva elhatározta, hogy elmeséli a megpróbáltatások történetét, amelyeket a sebesültek átéltek. Két regény fog születni ebből a tapasztalatból: az 1917-ben megjelent Vie des martyrs , egy olyan történetgyűjtemény, amely egy bizonyos sikerrel és a civilizációval találkozik , könyvhiteles bizonyság a háború pusztításáról. A könyv megjelenik 1918. április Denis Thévenin fedőnév alatt.
Egy hosszú, háborúnak szentelt versben az auto-chir-t a háború által okozott károk elhárításának szentelt gyárként írják le:
„A harc és a gyűlölet végén
lépjünk be az emberi húsgyárba!
Ahol a Tudomány, miután elpusztította, meg
akarja javítani az általa okozott rosszat.
Az autokirában látja, hogy a tudomány ott
pompázik a legújabb fejleményekkel?
Dolgozni Franciaország fiainak húsát, amelyet
sajnálat nélkül eldörzsöl és elpusztít.
Mit! Az Autochir olyan, mint a gyárak!
Nem halljuk a dúdoló gépeket?
A megvilágításból, amelyet ordított, a motor
És az autokláv kilégezte gőzeit. "
- Marcel André szerint André Bellot Vérvirágok , a XX . Századi Iliász , XII. "At autochir" -et énekel
: A cikk egészét vagy egy részét a cikk forrásául használták.