Latin név | arteria pulmonalis |
---|---|
Eredet | Jobb kamra |
Ágak | Jobb és bal pulmonalis artériák |
Érrendszer | Tüdő |
Társult véna | Tüdővénák |
A pulmonalis artériák azok az artériák , amelyek vért szállítanak a szív oxigénmentesítésére mindkét tüdőbe . A tüdőtörzs (korábban tüdőartéria ) a szív jobb kamrájából származik, és két bal és jobb tüdőartériára oszlik, amelyek mindegyike a megfelelő tüdőbe ágazik.
A tüdőtörzs a mellkasban elhelyezkedő artéria . 5 cm hosszú és 30 mm átmérőjű, 1,5 mm falvastagság esetén.
A tüdő törzse a szív jobb kamrájában lévő nyílásából származik az emelkedő aorta előtt . Felfelé, balra és hátulra megy, leírva a fordulat felét az aorta elülső arcához, majd az aorta bal oldalsó arcához. Az aortaív alatt két terminális artériára oszlik , a jobb és a bal tüdőartériára.
A felemelkedő aortával a tüdőtörzs a szívburok serózus hüvelyében található . E hüvely alatt a tüdő törzse össze van kötve az artériás kúp artériájával, valamint a szívfonat (idegfonat) ágaival, valamint a szív nyirokerekével balra és hátul.
Balra és jobbra, a serosán keresztül, a tüdőtörzs eredete a koszorúerekhez és a megfelelő fülhártyákhoz kapcsolódik .
A tüdő törzse magasabb, és mindig a szerosa választja el egymástól. Utólag a bal pitvar (korábban bal pitvar) elülső felületére , majd az alsó tracheobronchialis nyirokcsomókra vonatkozik . A bal oldalon a bal mellhártyával és a tüdővel függ össze . Elöl a csecsemőmirigyhez vagy annak maradékához kapcsolódik.
A tüdőtörzs kettéágazása a légcső elágazásától kissé balra történik, fent és jobbra nyitott szögben. A bal főhörgő előtt és alatta, az aortaív íve előtt és előtt található, amelyhez artériás szalag kapcsolódik .
A jobb és a bal tüdőartéria a pulmonalis törzs terminális ága. A jobb tüdőartéria nagyobb és terjedelmesebb a kettő közül. Mindegyik a megfelelő tüdő dombjához megy, hörgőtengelyét mediálisan megkerüli és alsó lebenyében végződik. Mindegyik több ágat ad, amelyek ugyanúgy elágaznak, mint a hörgők.
Jobb tüdőartériaA jobb tüdőartéria 5 cm hosszú, és kezdetben vízszintes lefutású jobbra. Keresztezi az elülső aorta felmenő részét, majd a felső vena cava-t. A légcső elágazása és a jobb fő hörgő mögött áll, amelyet a jobb felső lebeny hörgő eredetének szintjén keresztez. Átkel az aortaív felett, majd az azygos véna íve felett . Végül lent csatlakozik a jobb pitvarba.
A pulmonalis hilum szintjén lefelé halad előrefelé. Áthalad a hátsó köztes hörgőn, és áthalad a középső lebeny hörgőn. Ezután tovább görbül és az alsó lebeny hörgő anterolaterális oldala mentén folytatódik. Egymás után keresztezi az alsó lebeny felső szegmentális hörgőjének anterolaterális arcát, az elülső és az oldalsó bazális szegmentális hörgők posterolaterális arcát. Ezután befejezi menetét a hátsó bazális szegmentális hörgő hátsó felülete mentén.
A tüdőben a pulmonalis artéria több egymást követő kollaterális ágat eredményez, amelyek száma és elrendezése egyénenként eltérő. Az apico-posterior ág a fő hörgővel való kereszteződés szintjén keletkezik, amelyet kissé lejjebb követ az elülső ág. A középső és az oldalsó ágak az előző ággal azonos magasságban születnek. A felső ág megközelítőleg ugyanazon a szinten keletkezik, majd a mediális, az elülső és az oldalsó ág egymás után következik be.
Bal tüdőartériaA bal pulmonalis artéria körülbelül 3 cm hosszú, és kezdetben ferdén halad felfelé és vissza balra. Kapcsolódik a mögötte lévő bal fő hörgővel, mielőtt a bal felső lebeny hörgő eredete kereszteződik. Kapcsolódik a bal pitvarba, majd a bal felső lebeny hörgőjébe és az aortaív egy részébe.
A pulmonalis hilum szintjén lefolyása felfelé és hátrafelé irányul. A felső lebeny hörgő mögött halad, majd csatlakozik az alsó lebeny hörgő anterolaterális oldalához. Egymás után keresztezi az alsó lebeny felső szegmentális hörgőjének anterolaterális arcát, az elülső és az oldalsó bazális szegmentális hörgők posterolaterális arcát. Végül befejezi menetét a hátsó bazális szegmentális hörgő hátsó felülete mentén.
A tüdőben a bal pulmonalis artéria több egymást követő mellékágat eredményez, amelyek száma és elrendezése egyénenként eltérő. Az elülső ág a felső lebeny hörgővel való kereszteződés előtt keletkezik. Ugyanezen kereszteződés alatt születik az apico-posterior ág. Az alsó lebeny felső ága, majd a nyelvi ág alacsonyabban születik. Ezután az anteromedialis és laterális ágak egymás után keletkeznek.
A pulmonalis artéria gyengén oxigéntartalmú és szén-dioxidban gazdag vért tartalmaz , ellentétben a klasszikus artériás hálózattal. A pulmonalis artéria nyomása ugyanolyan áramlás esetén jóval alacsonyabb, mint az aortában .
A magzatban a pulmonalis artéria véráramlása a ductus arteriosuson át az aortára terelődik . A ductus arteriosus és az aorta összekapcsolódása a magzat agyának szánt artériák távozása után következik be. Születéskor ez a csatorna bezárul, biztosítva a szokásos keringési mintát, és artériás szalaggá válik .
( lásd még a magzati keringést )
A tüdőműtétek többféle technikával vizualizálhatók. Katéterezni is lehet . A nyomásmérés elvégezhető ultrahanggal vagy katéterezéssel.
A katétert - az úgynevezett Swan-Ganz katétert - van felszerelve közvetlenül a második (szúrás egy nagy vénába, például a femorális vénába alatt helyi érzéstelenítés , majd felszerelni ettől a katéteren keresztül a vena cava inferior , a jobb pitvar, jobb kamra és pulmonalis artéria) radiográfiai kontroll alatt . A katéter egy nyomásérzékelőhöz van csatlakoztatva, így valós időben láthatóvá válik a nyomás alakulása a szívciklus szerint. Ez a vizsgálat a legmegbízhatóbb, de kórházi kezelést és műtéti aszeptikus állapotokat igényel. Lehetővé teszi a nyomás mérését, de a különböző helyeken vett vér oxigéntartalmának mérését is. A szívteljesítmény mérése egyidejűleg is elvégezhető (termodilúciós módszer).
A tüdőembólia az artériák elzáródása egy alvadék vagy egy gázbuborék által, amely nem oldódik fel a vérben (dekompressziós merülés). Az artériák általában nem a tettesek, de a thromboemboliás betegség érinti őket. Az embólia feltárását lehetővé tevő vizsgálatok elsősorban:
Néhány veleszületett szívbetegség befolyásolhatja ezeket az artériákat:
A pulmonalis artéria nyomása túl magas lehet. Ebben az esetben egy pulmonalis artériás magas vérnyomás vagy PAH olyan betegség, amely teljesen eltér a közös artériás hipertóniától . Ez lehet primer (vagyis ok nélkül) vagy másodlagos ( gyógyszerek, különösen étvágycsökkentőként használt amfetaminok , krónikus légzési elégtelenség , jelentős vagy ismételt tüdőembólia stb.).