Temporomandibularis ízület

A temporomandibularis izületi , rövidített TMJ, egy szabadon mozgó izületre (vagy szinoviális, bi-condylaris típus), amely egyesíti a mandibuláris fossa a halántékcsont a condylus a mandibula keresztül fibrocartilaginous izületi lemezt és lezárt egy közös kapszulában.

Az ellipszoid alakú ízületi korong funkcionálisan kettéosztja az ízületet. Ez a két ízület szinergiában működik együttes mozgások elérése érdekében. Az első a mandibula kondillusának elfordulása az ízületi koronggal, ami a szájüreg kinyílását eredményezi; a második az ízületi korong és a temporális csont közötti fordítás, amely az állkapocs lateralizációját eredményezi. Így lehetővé teszik az alsó állcsont ( állkapocs ) mozgását a koponyához viszonyítva, és számos funkciót kínálnak:

a nyelés , a nyál vagy az étkezés (étel);
a rágódás ;
a hangzás ;
az ásítás .

Az állkapocs közötti ízületet mozgósító izmok a manducator izmok vagy a testtartási izmok: rágóizmok, mint például a temporalis izom , a masszírozó izom vagy a pterygoid izmok, valamint a szuprahid és subhidoid izmok. Meghatározzák a mozgásokat:

az állcsont meghajtása vagy visszahúzása (áll előre vagy hátra);
süllyesztés vagy emelés (a száj kinyitása vagy bezárása);
a didukció (lateralitási mozgások).

Az ízületet belső szalagok erősítik:

a külső és belső korongszalagok rögzítik a lemezt a mandibularis condylushoz;
a kapszulaszalag körülveszi az ízületi kapszulát és megerősíti azt;
a temporomandibularis vagy laterális szalag ferdén rögzíti a kapszulát,

valamint a külső szalagok (vagy tartozékok) által:

a sphenoid szalag (a sphenoid és az állcsont között);
a stylomandibularis szalag (a temporális csont és a mandibula styloid folyamata között)

Temporomandibularis ízületi diszfunkció szindróma

Leírások

A temporomandibularis ízület patológiája izomfájdalmat (myalgia), ropogást, ugrást eredményez nyitáskor és záráskor. A fül közelsége fülzúgást , fülfájást , hyperacusist , szédülést vagy füldugulást okozhat .

Etiológia

A diszfunkció okai:

rossz elzáródás : az elzáródás bármilyen lebomlása idővel hatással van az állkapocs artikulációjára;
a stressz által generált vagy leggyakrabban súlyosbított parafunkciók (fogcsikorgatás, fogcsikorgatás vagy bruxizmus ) megléte ;
diszfunkció az agonista és antagonista izmok játékában, vagy az izmok fiziológiai nyugalmi szakaszának csökkenése, vagy akár izomgörcsök;
az alsó végtagok magasságának különbsége ;
a nyelv rossz helyzete a nyál rossz lenyeléséhez vezet.
Bizonyos oromandibularis dystoniák (DOM) esetén a TMJ izmok bekapcsolódhatnak a görcsökbe.

Tünetek

Otológiai rendellenességek

Az otológiai rendellenességek (tinnitus, hyperacusis és otalgia) gyakoriak a temporomandibularis ízületek rendellenességeiben. Egyre inkább úgy gondolják, hogy a TMJ rendellenességek a dobhártya tenzorizomának tónusos összehúzódásához vezetnek, amely ezeknek a rendellenességeknek az oka (a tünetek nagyon hasonlóak a dobhártya tenzorizomának tonikus szindrómájához ).

Számos hipotézis magyarázhatja a TMJ rendellenességek és azok következményeinek összefüggését a dobhártya tenzorizma tónusával. Például a dobhártya tenzorizomának reflexzavarai a disco-malleoláris szalaggal kapcsolatban. Valójában a kalapács ezen malleoláris ínszalagon keresztül történő közvetlen stimulálása miatt fordulnak elő.

Kapcsolódó cikkek

Juvara retró kondilláris gomblyuk

Megjegyzések és hivatkozások

Ramírez LM, Ballesteros LE, Sandoval GP. Tensor tympani izom: furcsa rágóizom. Med Oral Patol orális Cir Bucal. 2007. március 1.; 12. cikk (2): E96-100. Felülvizsgálat. PubMed PMID 17322813 .
Kent W. Cox , „ Temporomandibularis rendellenesség és új hallási tünetek ”, Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery , vol. 134,1 st április 2008, P. 389–393 ( ISSN 1538-361X , PMID 18427004 , DOI 10.1001 / archotol.134.4.389 , online olvasás , hozzáférés : 2016. szeptember 27. )
(in) E. Ferendiuk , K. Zajdel és Pihut úr , " Fül-orr-gégészeti tünetek előfordulása temporomandibularis ízületi diszfunkciójú betegeknél " , BioMed Research International , Vol. 2014,2014. június 24, P. 1–5 ( ISSN 2314-6133 és 2314-6133 , PMID 25050373 , PMCID 4094732 , DOI 10.1155 / 2014/824684 , online olvasás , hozzáférés : 2016. szeptember 27. )
Carlos Roberto Douglas , José Luiz Villaça Avoglio és Heloisa de Oliveira , „A sztomatognathiás adaptív motoros szindróma a helyes diagnózis a temporomandibularis rendellenességek számára ”, Medical Hypotheses , vol. 74,1 st április 2010, P. 710-718 ( ISSN 1532-2777 , PMID 19910127 , DOI 10.1016 / j.mehy.2009.10.028 , online olvasás , hozzáférés : 2016. szeptember 27. )
Ramirez Aristeguieta, LM, Sandoval Ortiz, GP és Ballesteros, LE (2005). Elméletek a fül-tünetekről temporomandibularis rendellenességekben: múlt és jelen. Int. j. morfol , 23. (2), 141-156.