Beriberi

Beriberi A kép leírása, az alábbiakban szintén kommentálva Délkelet-Ázsiában a XX .  Század elején senki sem lesújtotta a beriberi elérését Kulcsadatok
Különlegesség Endokrinológia
Osztályozás és külső erőforrások
ICD - 10 E51.1
CIM - 9 265,0
BetegségekDB 14107
MedlinePlus 000339
eGyógyszer 984721 és 116930
eGyógyszer ped / 229   med / 221
Háló D001602
Drog B1-vitamin
Brit beteg Beriberi

A Wikipédia nem ad orvosi tanácsot Orvosi figyelmeztetés

A beriberi a B 1- vitamin hiánya által okozott betegségamelyek alultápláltság esetén megfigyelhetők olyan fajokban, amelyek nem szintetizálják a B 1 vitamintmint az emberi lény, de például a tyúk is. Emberben szívelégtelenséget és neurológiai rendellenességeket okoz. Neve szinhálából származik - Srí Lanka többségi lakosságának nyelvéből  - és azt jelenti: "Nem tudok, nem tudok"; valójában a markáns fáradtság a beriberi egyik tünete .

A betegség eredete

Az emberi test nem képes B 1 -vitamin előállítására : naponta meg kell találnia az étrendjében. Vegye figyelembe, hogy néhány hal húsa tiaminázt tartalmaz , egy enzimet, amely elpusztítja a B₁-vitamint. Ezt az enzimet denaturálják a halak főzése során, de csak akkor, ha nyersen fogyasztják, ahogyan ez Japánban történik , ahol a táplálkozási mód miatt bekövetkezett B₁-vitamin-hiányokat észlelték.

Tünetek

Az embereknél a betegség súlyos fáradtságként nyilvánul meg, amely fogyással, neurológiai problémákkal (érzelmi zavarok, megváltozott érzékelés), végtagok gyengeségével és fájdalmával, valamint szabálytalan szívveréssel jár. Egy ödéma (duzzanat a test szöveteiben) gyakori. A tejsav és a pironsav vérszintje emelkedhet. Súlyos esetekben a szívelégtelenség halált okozhat.

Ezek a tünetek egyidejűleg jelentkezhetnek a Wernicke-féle encephalopathia tüneteivel , amely neurológiai állapot elsősorban a tiaminhiány okozta .

A beriberi számos formája létezik; a beriberi most négy kategóriára oszlik (az alábbiak szerint); az első három történeti, a negyedik (gyomor-bélrendszeri beriberi) 2004 óta elismert:

  1. a száraz beriberi különösen a perifériás idegrendszert érinti  ;
  2. a nedves beriberi különösen a kardiovaszkuláris rendszert és más testi rendszereket érinti ;
  3. az infantilis beriberi alultáplált anyáktól született csecsemőket érinti  ;
  4. az emésztőrendszeri beriberi befolyásolja az emésztőrendszert és más testi rendszereket.

Száraz beriberi

Elpazarlást és részleges bénulást okoz (a perifériás idegrendszer károsodásából ered). Endémiás ideggyulladásnak is nevezik , és a következők jellemzik:

Agybetegség: A Wernicke encephalopathia (WE), a Korsakoff-szindróma (az alkohol okozta amnéziás rendellenesség), a Wernicke - Korsakoff-szindróma a száraz beriberi formája.

Az alkoholizmus tiaminhiányt okozhat a következő okok miatt:

A jobb táplálkozás és az alkoholfogyasztás leállítása lehetővé teszi a tiaminhiány bizonyos hiányosságainak visszafordítását, különösen a rossz agyműködést, de súlyosabb esetekben a Wernicke - Korsakoff-szindróma maradandó károsodást hagy maga után. (Lásd még delirium tremens .)

Nedves beriberi

Hatással van a szívre és a keringési rendszerre , néha végzetesen, mert a szívelégtelenség és a kapilláris falak gyengülését kombinálja (ami különösen azt eredményezi, hogy a perifériás szövetek ödémásak lesznek). A nedves beriberi jellemzői:

Emésztőrendszeri beriberi

Hasfájásként nyilvánul meg, és jellemzője:

Csecsemő (csecsemő) beriberi

Általában két és hat hónap között fordul elő olyan gyermekeknél, akiknek az anyja nem elegendő a tiaminnal. Nedves vagy száraz beriberi formában jelenhet meg.
Az akut forma nehézlégzést és cianózist eredményez a csecsemőben, ami a szívelégtelenség következtében gyors halálhoz vezet.
A csecsemő beriberi jellemzői:

Történelem

Bár az ókori Kínában a Kr. E. III . Évezredtől ismert . Kr. U. , Amikor annak megjelenése a fehér rizs fogyasztásával függött össze , egy nyugati orvos csak 1630-ban írta le, Jakob de Bondt holland orvos java munkáját követően .

A Beriberi a XIX .  Század végén igazi problémát jelentett a japán haditengerészet számára  ; a tengerészek napi adagját a fehér rizs uralta, amely nem tartalmaz B₁-vitamint. Takaki Kanehiro japán haditengerész megértette, hogy a betegség táplálkozási hiányhoz kapcsolódik, amikor megfigyelte, hogy a nyugati haditengerészetből hiányzik a beriberi, és a rizst árpával helyettesítette, miközben növelte a hús és zöldség adagját. Ennek hatása csökkentette a beriberi mortalitást Japán flotta. Ezt követően is a japán polgári lakosság továbbra is szenvedett beriberi miatt, halálozása Japánban 19000-ben 26 000 halálozásra tetőzött . Takaki Kanehiro orvos azonban nem vizsgálta, hogy egy adott molekula származik-e a betegségből, és úgy vélte, hogy csak fehérjehiányról van szó.

A holland Kelet-Indiában , Bataviában (ma Jakarta ) élő holland orvos, Christiaan Eijkman ( 1858 - 1930 ) volt az , aki véletlenül megértette a beriberi okát azáltal, hogy a fehér rizzsel, mint a barna rizzsel táplált csirkéknél figyelte meg . Ő kezdetben azt gondolták, hogy a betegség okozta toxin jelen a fehér rizs és amelynek hatása gátolható volt egy antitoxin jelen neki . Kazimierz Funk biokémikus volt az, aki először megértette, hogy a betegség egy táplálékhiánynak köszönhető, amelyet korrigált a barna rizs fogyasztása, amelynek perikarpja természetesen tartalmaz B 1 vitamint . , és ki izolálta elsőként a vitamint, az első felfedezés. Mindezt a munkát szerzett Christiaan Eijkman a Fiziológiai és orvostudományi Nobel-díj az 1929 .

Járványtan

A nyugati országokban a B₁-vitamin-hiány eseteit elsősorban krónikus alkoholizmus esetén tapasztalhatjuk .

A Harmadik Világ lakosságát különösen érinti ez a hiány étkezési szokásaik módosulása miatt. A B₁-vitamint tartalmazó ételeket, például a maniókat , a halat és a vörös rizst szigorúan gazdasági és környezeti okokból az iparilag módosított csirke és fehér rizs váltotta fel. Valóban vitamin Bj, természetesen jelen a terméshéj a rizsszem, eltűnik során az ipari polírozás a szemcsék megszerzéséhez szükséges fehér rizs.

A 2004 , Mayotte érintette súlyos járvány infantilis beriberi, ami a halálát mintegy húsz újszülöttek, és az oka az volt, a vitamin-hiány B MATERN az anyatejben, valamint a hiányosságokat. Terhesség alatt.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. "  Az idős hölgy 100 éve: B1-vitamin  " , az edimark.fr oldalon ,2012(megtekintés: 2017. július )
  2. E. Katsura és T. Oiso , „  9. fejezet Beriberi  ”, Egészségügyi Világszervezet , Genf,1976( Olvassa el az online [ archív2011. július 8] )
  3. Marco Spinazzi , Corrado Angelini és Cesare Patrini , „  Szubakut szenzoros ataxia és optikai neuropathia tiaminhiánnyal  ”, Nature Reviews Neurology , vol.  6, N o  5,2010, P.  288–93 ( PMID  20308997 , DOI  10.1038 / nrneurol.2010.16 )
  4. (in) "  Táplálkozási és növekedési irányelvek | A hazai irányelvek - bevándorló és menekült Health  ” [ Archive of2017. november 11] , CDC-n ,2012. március(megtekintés : 2017. november 11. ) .
  5. (en) JJ Kril , „  A tiaminhiányos rendellenességek neuropatológiája  ” , Metab Brain Dis , vol.  11, n o  1,1996, P.  9–17 ( PMID  8815394 , DOI  10.1007 / BF02080928 ).
  6. Az élelmiszerek tiaminnal való dúsításáról, különös tekintettel a sörről szóló érdekes beszélgetésről lásd Leslie R. Drew és A. Stewart Truswell: „  Az ételek Wernicke-féle agyvelőbántalma és tiamin-dúsítása: ideje egy új iránynak?  ”, Medical Journal of Australia , vol.  168,1998, P.  534-535 ( olvasható online [ archív2011. augusztus 31] ).
  7. (a) RF Butterworth , C. Gaudreau és J Vincelette , "  tiamin hiány és Wernicke-féle encephalopathia AIDS  " , Metab Brain Dis , vol.  6, n o  4,1991, P.  207–12 ( PMID  1812394 , DOI  10.1007 / BF00996920 ).
  8. (in) C. Harper , "  Wernicke encephalopathiája, a megvalósultnál gyakoribb betegség (51 eset neuropatológiai vizsgálata)  " , J Neurol Neurosurg Psychiatry , vol.  42, n o  3,1979, P.  226–231 ( PMID  438830 , PMCID  490724 , DOI  10.1136 / jnnp.42.3.226 )
  9. (hu) EV McCollum , A History of Nutrition , Cambridge Riverside Press, Houghton Mifflin,1957.
  10. (a) RF Butterworth , "tiamin" , a Shils ME, Shike M., Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Modern Nutrition in Health and Disease , Baltimore, Lippincott Williams & Wilkins,2006, 10 th  ed..
  11. Butterworth RF, „  Patofiziológiai mechanizmusok, amelyek felelősek a Wernicke encephalopathia reverzibilis (tiaminra reagáló) és irreverzibilis (tiaminra nem reagáló) neurológiai tüneteiért  ”, Drug Alcohol Rev , vol.  12, n o  3,1993, P.  315–22 ( PMID  16840290 , DOI  10.1080 / 09595239300185371 )
  12. Rindi G, Imarisio L, Patrini C, „  Az akut és krónikus etanol beadásának hatása a patkányagy regionális tiamin-pirofoszfokináz aktivitására  ”, Biochem Pharmacol , vol.  35, n o  22,1986, P.  3903–8 ( PMID  3022743 , DOI  10.1016 / 0006-2952 (86) 90002-X )
  13. IS Anand és VG Florea , „  Nagy kimeneti szívelégtelenség  ”, Jelenlegi kezelési lehetőségek a szív- és érrendszeri orvoslásban , vol.  3, n o  22001, P.  151–159 ( PMID  11242561 , DOI  10.1007 / s11936-001-0070-1 )
  14. Neil McIntyre és Nigel N. Stanley , „  Cardiac Beriberi: A bemutatás két módja  ”, BMJ , vol.  3, n o  5774,1971, P.  567–9 ( PMID  5571454 , PMCID  1798841 , DOI  10.1136 / bmj.3.5774.567 )
  15. Donnino M, „  Gasztrointesztinális beriberi: egy korábban fel nem ismert szindróma  ”, Ann Intern Med , vol.  141, n o  11,2004, P.  898-899 ( PMID  15.583.247 , DOI  10,7326 / 0003-4819-141-11-200412070-00035 )
  16. Duca, J., Lum, C., & Lo, A. (2015). Emelt szintű laktát a gyomor-bélrendszeri beriberi miatt. J GEN INTERN MED Journal of General Internal Medicine
  17. B Adamolekun és L Hiffler : „  A tiaminhiányos rendellenességek diagnosztizálása és kezelése a szubszaharai Afrikában?  ”, A New York-i Tudományos Akadémia Annals , vol.  1408 n o  1,2017. október 24, P.  15–19 ( PMID  29064578 , DOI  10.1111 / nyas.13509 , Bibcode  2017NYASA1408 ... 15A )
  18. Michael C. Latham , Az emberi táplálkozás a fejlődő világban (Food and Nutrition Series - 29. sz.) , Róma, az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete (FAO),1997( ISSN  1014-3181 ) , „16. fejezet. Beriberi és tiaminhiány”
  19. Jean Guillaume, háziasították a növényeket és állatokat: a civilizáció előjátéka , Versailles, Éditions Quæ ,2010, 456  p. ( ISBN  978-2-7592-0892-0 , online olvasás ) , fejezet.  6 ("Amikor a táplálkozás megváltoztatja").
  20. David W. McCandless, Tiaminhiány és társult klinikai rendellenességek (2009), p. 31
  21. Az új Le Bateau-Usine által Takiji Kobayashi, megjelent 1929-ben, írja le, például számos esetben a beriberi között a matrózok és a munkavállalók a rák halászhajó.
  22. Isabelle Quatresous, Ayden Tajahmady, Daouda Sissoko. „Infantilis beriberi járvány Mayotte-ban. Vizsgálati jelentés. 2004. május 25. - június 25. » Közegészségügyi Felügyeleti Intézet , 2004. november, 69  p.