Tüdőlejárat

A lejárati vagy levegőt megfelel annak a szakasznak, a kilépés levegőt a tüdőbe során tüdőventiláció , a relaxációs a membrán és a összehúzódása a bordaközi izmok . Az így kifejtett nyomás a pulmonalis alveolusokon felszabadítja a bennük lévő levegőt. . A kilélegzett levegő (átlagosan napi 10 000 liter átlagosan embernél) oxigénhiányos, vízgőzzel és CO 2 -val dúsított(és kisebb mértékben más gázokban, amelyek szaga néha érzékelhető a leheletben ). Nagyobb vagy kevesebb mennyiségű „ légzőszervi aeroszolt ” is tartalmaz  . Ezek az aeroszolok láthatatlanok. Ezek tartalmazzák a vírusok és a baktériumok , esetleg patogénnel származó légúti fa és a szájüregben. Ezeket az aeroszolokat hozzájárulnak - bizonyos fertőző és a levegőben lévő betegségek -, hogy a jelenség a fertőzés , akár a távollétében köhögés és tüsszentés );

• A hangos beszéd (még inkább a köpés ) és még inkább a kiabálás ténye nagymértékben növeli a kilégzéskor kibocsátott részecskék mennyiségét.
• A mély (bőséges) kilégzés generál 4-6-szor több a nanorészecskék és a mikro cseppek az áramlás a kilélegzett levegő, mint egy normális kilégzés; és az a tény, hogy gyorsan belélegzik a kilélegzett levegőt, további normál koncentráció 2-3-szoros növekedést idéz elő; mivel a gyors, de sekély kilégzés csekély hatást gyakorolt ​​a kilélegzett aeroszolos levegő koncentrációjára;
• Általánosságban elmondható, hogy a légutak bezáródása utáni nyitás mértéke és sebessége fontos mechanizmusa a kilégzett levegőben változó mértékű levegőben lévő részecskék előállításának (maximum köhögés vagy tüsszentés esetén). Az (egészséges) tüdő maradék levegőmennyisége közvetlenül az inspiráció előtt megjósolja a kilégzett részecskék szintjét a következő kilégzés során (a 0,30-2,0 mikron közötti részecske tartományban), de a légutak bezárása / újranyitása ekkor meghatározó: a kilélegzett mikro- vagy nanorészecskék aránya 2-ről 18-ra megtöbbszörözhető, ha a belégzési fázis és a kilégzési fázis között a légutak zárva voltak; ez a különbség a legkisebb részecskék tartományában van (1 mikron vagy kevesebb). Ezek a részecskék a terminális bronchiolákból származnak .
• A légzési aeroszol szint az életkor előrehaladtával növekszik.
• A kilégzett részecskék kis mennyiségéből, amelyet légzőszervi kondenzátumnak neveznek , most mintát lehet venni (nem invazív technikákkal), és standardizált módszerekkel megvizsgálható.
• Ez a kondenzátum tartalmaz belélegzett és újra lejárt részecskéket, de endogén részecskéket is (vagyis a légzőrendszerben képződött ). Ezek a részecskék tükrözik a légutakat borító folyadék kémiai összetételét.
• Az abban található illékony és / vagy nem illékony anyagokat (néhány metabolit , fehérje és molekula ...) a jövőben talán a pulmonalis gyulladás és az oxidatív stressz biomarkereként lehetne használni egy nem invazív diagnózis kapcsán.
• ugyanúgy, ahogyan a Légzőkészülék kimutatja és mennyiségileg meghatározza az etil-alkoholt az ember belélegzésében, elméletileg lehetséges más molekulák detektálása és követése valós időben ( például tömegspektrometriával ) ( 2014- ben a vizsgálatok korábban a propofolra , fentanil , metadon , nikotin és valproinsav ), amelyek eszméletlen vagy beszélni képtelen, vagy nem ismert gyógyszerek nevét ismerő betegeknél hasznosak lehetnek a felszívódás és a jövőbeni egyedi kezelések hatásainak nyomon követésére. , például.
• Tervezik a kilégzett levegőben lévő " markerek  " kimutatását  a tüdőbetegségek, például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy a tüdőfibrózis (nem diagnosztizált) jobb diagnosztizálása vagy követése érdekében, módszerek alkalmazása nélkül. Invazív (például bronchoalveoláris mosás ) vagy drága, kifinomult eszközök, amire manapság gyakran szükség van. Például: az A- fehérje (a kollektinek , a felületaktív anyagok és a természetes antibiotikumok csoportjába tartozó fehérje , a többé-kevésbé folyékony vagy nyálkás folyadék fontos alkotóeleme, amely a légzőszervi fa mély részeinek falát borítja) bizonyos tüdőbetegségekben csökken mint például az akut respirációs distressz szindróma (ARDS), tüdőgyulladás vagy asztma . Lehetségesnek tűnik, hogy bizonyos molekulák vagy részecskék még a tüdő vagy az orr hámjában is kimutassák származási területüket .

Légzésmérés

Azáltal, hogy a beteg, hogy a levegő kiűzése ilyen módon, bizonyos pulmonalis betegségek mutatható , amelyek akadályozzák a kilégzés, mert a hörgők vannak túlterhelt.

Szellőzés feltárása

Lehetővé teszi a légzési térfogatok és a kilégzési áramlási sebességek mérését és rögzítését. 3 óránál hosszabb ideig tilos a dohányzás. Bizonyos gyógyszerek orvosi rendelvényre történő abbahagyása. Orrkapocs használata.

A maximális kilégzési áramlás (PEF) mérése

(A csúcsáramlás angolul) A maximális kilégzési áramlás a kényszerű kilégzés során kényszerített belégzéssel kezdődött. Módszer: Függőleges helyzetben tartsa a csúcsáramlásmérőt a kezében (vigyázzon, ne akadályozza a kurzort, hogy az függőleges helyzetben legyen, és valóban 0-nál legyen). Vegyünk egy mély lélegzetet. Helyezze a szájrészt a szájába, és húzza meg az ajkait. Lélegezzen ki a lehető legkeményebben és gyorsabban. Mentsd el az eredményt. Állítsa vissza a 0. értéket. Ismételje meg a manővert kétszer. Vegyük a 3 érték közül a legjobbat.

A légzés funkcionális feltárása

A légzőrendszerbe belépő és onnan távozó gáz térfogatának és áramlásának vizsgálata a légzés mozgása során. Ezt a vizsgálatot spirométerrel végzik .

A zenében

Az ének és a fúvós hangszerek modulálják és használják a leheletet.

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

• Emberi légzés
• Tüsszent
• Köhögés
• Aerosol
• Fertőzés
• Paradox légzés

Megjegyzések és hivatkozások

1. Papineni RS, Rosenthal FS (1997) A méret eloszlása cseppecskék a kilélegzett levegőt az egészséges emberi alanyok . J Aerosol Med 10: 105–116 ( absztrakt ).
2. Johnson GR & Morawska L (2009) A légzés aeroszol képződésének mechanizmusa . Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drugs, 22 (3), 229-237.
3. A.C. Almstrand, E. Ljungstrom, J. Lausmaa, B. Bake, P. Sjovall, AC Olin (2010) ; A légutak nyomon követése a kilélegzett részecskék gyűjtésével és tömegspektrometriai elemzésével  ; Analitical Chemistry, 81 (2) (január 15.), pp. 662-668
4. I. Horváth, J. Hunt, PJ Barnes, K. Alving, A. Antczak, E. Baraldi, et al. (2005) Kilégzett lélegzet kondenzátum: módszertani ajánlások és megoldatlan kérdések; European Respiratory Journal, 26. (3) (szept.), Pp. 523-548
5. Johnson, GR, Morawska, L., Ristovski, ZD, Hargreaves, M., Mengersen, K., Chao, CYH, ... & Corbett S (2011) Az emberi lejárt aeroszolméret-eloszlás modalitása . Journal of Aerosol Science, 42 (12), 839-851.
6. Kubáň P & Foret F (2013) Kilégzett lélegzet kondenzátum: az illékony vegyületek és azok klinikai diagnózisban és monitorozásban rejlő lehetőségeinek meghatározása . Felülvizsgálat. Analytica chimica acta, 805, 1-18.
7. Berchtold C, Bosilkovska M, Daali Y, Walder B & Zenobi R (2014) A kilélegzett gyógyszerek valós idejű monitorozása tömegspektrometriával . Tömegspektrometriás áttekintés, 33 (5), 394-413.
8. I. Horváth, J. Hunt, PJ Barnes, K. Alving, A. Antczak, E. Baraldi, et al. (2005) Kilégzett lélegzet kondenzátum: módszertani ajánlások és megoldatlan kérdések  ; European Respiratory Journal, 26. (3) (szept.), Pp. 523-548
9. Larsson P, Mirgorodskaya E, Samuelsson L, Bake B, Almstrand AC, Bredberg A & Olin AC (2012) A felületaktív fehérje és albumin részecskékben a kilélegzett levegőben . Légzésgyógyászat, 106 (2), 197-204.
10. Légzőrendszer bélésfolyadék vagy RTLF angolul beszélők számára
11. Poynter SE, LeVine AM (2003) Felületaktív biológia és klinikai alkalmazás .Crit Care Clin 19: 459–472, | criticalcare.theclinics.com
12. J. Madsen, I. Tornoe, O. Nielsen, C. Koch, W. Steinhilber, U. Holmskov (2003) A tüdő felületaktív A fehérje expressziója és lokalizációja az emberi szövetekben American Journal of Respiratory  ; Cell and Molecular Biology, 29 (5) (2003. nov.), Pp. 591-597
13. Kim, JK, Kim, SS, Rha, KW, Kim, CH, Cho, JH, Lee, CH, ... és Yoon, JH (2007).A felületaktív fehérjék kifejeződése és lokalizációja az emberi orrhámban. American Journal of Physiology-Lung Cellular and Molecular Physiology, 292 (4), L879-L884.