A „ foglalkozási megbetegedés” kifejezés alatt az egészségkárosodást értjük , amelynek kifejezése gyakran elmarad a mérgező forrásnak való kitettségtől vagy a szakmai tevékenység során elszenvedett kórokozótól. Ezt az expozíciót néha megismétlik az első tünetek megjelenése előtt. Egy adott esemény után közvetlenül bekövetkezett sérülést általában munkahelyi balesetnek minősítenek . A szociális védelem keretében jogot ad a szociális transzferek kifizetésére .
A 2003. szeptember 19, az Európai Bizottság új ajánlást fogadott el (2003/670 / EK; HL L 238., 20032003. szeptember 25) az Európai Unió által a foglalkozási megbetegedésekről összeállított listáról . A tagállamokat már korábban felkérték, hogy forduljanak hozzájuk2006. december 31.
Az I. melléklet felsorolja azokat a foglalkozási megbetegedéseket, amelyek esetében a betegség előfordulása és a szakma gyakorlása közötti kapcsolat hipotézisét kellőképpen tudományosan igazolták. A II. Melléklet felsorolja a feltételezett foglalkozási eredetű betegségeket. Az irányelvvel vagy rendelettel ellentétben az európai ajánlásnak nincs törvényereje és nem kötelező a tagállamok számára. Belgium ezért maga állítja össze a foglalkozási megbetegedések felismerésének nemzeti listáját és kritériumait. Ez a lista minimális lista, és a tagállamok fenntartják a munkavállalók számára kedvezőbb jogszabályok elfogadásának lehetőségét, és maguk határozzák meg az egyes foglalkozási megbetegedések elismerésének kritériumait.
A Nemzetközi Munkaügyi Szervezet is elfogadta a ajánlást N o 194, amely szintén tartalmazza a listát a foglalkozási megbetegedések.
A kockázatnak való kitettség és a betegség közötti kapcsolat megállapításának nehézsége a francia foglalkozási megbetegedési táblázatok rendszerének eredete . A betegség akkor foglalkozási jellegű, ha annak közvetlen következménye a munkavállaló fizikai, kémiai vagy biológiai kockázatnak való kitettsége, vagy annak a körülménynek az eredménye, amelyben szakmai tevékenységét végzi.
A Franciaországban , foglalkozási megbetegedések megfeleljen a pontos jogi meghatározását és fedezi a társadalombiztosítási , a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések ága a kereskedelem és az ipar rendszert, valamint a Mezőgazdasági társadalmi kölcsönösség a mezőgazdasági rendszer. Ez a meghatározás különösen a több mint száz foglalkozási megbetegedés táblázaton alapul.
A mozgásszervi betegségek jelenleg a leggyakoribb foglalkozási megbetegedések (az elismert betegségek 70% -a), és számuk folyamatosan növekszik. A foglalkozási rákok, amelyek néha a foglalkozási megbetegedési rendszeren kívül vannak besorolva és kompenzálva, felelősek a szakmai tevékenységhez kapcsolódó halálesetek nagy részéért.
A SARS-CoV2 / covid19 fertőzés következtében bekövetkező kórképek osztályozása és kezelésük a munkahelyi balesetek és a foglalkozási megbetegedések ágazata szerint széles körű vita tárgyát képezi, amelyet megnöveltek egy 2020 szeptemberi rendelet után, amely korlátozza a rendszer előnyeit a leginkább érintettek számára betegek, különösen a gondozók esetében.
A foglalkozási betegség jogi fogalma 1919 óta létezik Franciaországban. A kereskedelmi és ipari rendszer foglalkozási megbetegedéseinek első két táblázata, amelyet 1919. októberaz ólom és a higany használatához kapcsolódó patológiákat érintik . A mezőgazdasági rendszer foglalkozási megbetegedéseinek első 7 táblája, amelyet 2005 - ben hoztak létre1955. júniusolyan fertőző betegségekhez kapcsolódó patológiákat érintenek, mint a tetanusz, leptospirosis, brucellózis stb. A foglalkozási megbetegedések táblázata ismerteti az azonos kockázattal összefüggő foglalkozási kórképek csoportjának (vegyi termék, expozíciós zaj stb.) felismerésének tüneteit és határidejét. A táblázat felsorol egy sor olyan foglalkozást is, amelyek valószínűleg előidézhetik a figyelembe vett kockázatnak való kitettséget.
A foglalkozási megbetegedésekre vonatkozó jogszabályokat a társadalombiztosítási törvénykönyv tartalmazza (a IV. Könyv VI. Címe). A törvény előírja, hogy a foglalkozási megbetegedések táblázatait az Államtanács rendeletei rögzítik. Így időszakosan új betegségek kerülnek fel, akár a kereskedelmi és ipari rendszer foglalkozási megbetegedéseinek listájába, akár a mezőgazdasági rendszer hivatalosan elismert foglalkozási megbetegedéseinek listájába. Ha egy betegség szerepel a foglalkozási megbetegedések táblázatában, akkor azt feltételezzük, hogy foglalkozási eredetű. Más szóval, a munkavállalónak, aki ennek a betegségnek az áldozata, egyszerűen igazolnia kell, hogy az említett szakmák egyikét gyakorolta, és be kell tartania a jelentési határidőt, hogy betegségét foglalkozási betegségnek ismerjék el. Ha egy betegség nem tartozik a foglalkozási megbetegedések táblázatába, akkor foglalkozási betegségnek nevezzük. Két foglalkozásnak kell teljesülnie a foglalkozási megbetegedés felismerése érdekében: egyrészt az áldozatnak bizonyítania kell a végzett szakmai tevékenység és a patológia közötti közvetlen és lényeges kapcsolatot; másrészt az áldozatnak elismert részleges tartós fogyatékossága meghaladja a 25% -ot, vagy e betegség következményei miatt halt meg.
Év | Elismert esetek száma |
---|---|
1989 | 4,032 1 |
1991 | 5 080 1 |
1992 | 6 533 1 |
1993 | 6 623 1 |
1995 | 8 534 1 |
1998 | 14 283 1 |
2000 | 21 697 2 |
2001 | 24 220 2 |
2002 | 31 461 2 |
2003 | 34 642 2 |
2004 | 38 457 2 |
2008 | 45 000 |
2014 | 44 099 3 |
2015 | 43 476 3 |
2016 | 41 687 3 |
2017 | 42 731 3 |
2018 | 45 731 3 |
1 A Rennes-i Egyetem Foglalkozás- egészségügyi Intézetéből származó adatok 2 Az INRS oldalon közzétett CNAMTS- adatok 3 Az AMELI oldalon közzétett, 18 875 562 alkalmazottal kapcsolatos CTN- adatok . A statisztikák kiszámításának módszereiben bekövetkezett változások arra késztetnek bennünket, hogy körültekintően vizsgáljuk meg a sorozatokat |
A foglalkozási megbetegedések az utóbbi években egyre növekszenek, mert ma már ismertek. Mint ilyen, a patológiák két fő típusa számos deklaráció tárgyát képezi (a 2003-ban elismert betegségek 80% -a):
Az Egészségbiztosítás minden évben statisztikákat szolgáltat a foglalkozási megbetegedésekről Franciaországban.
A 2010-es években Franciaországban évente átlagosan több mint 1800 foglalkozási rákot ismernek el, vagyis háromszor többet, mint az 1990-es években. Az áldozatok döntő többsége (80%) munkavállaló.
A legtöbb országban, így Európában is, a nők alulreprezentáltak az MSD-k és más foglalkozási megbetegedések számában. Egyes ágakban a férfiak esetében is alábecsülik a kockázatot;
Társadalomtudományi kutatók csapatai kimutatták, hogy a foglalkozási megbetegedéseket a nőknél gyakrabban kompenzálják, mint a férfiaknál. Ezt megmutatták Európában, Ausztráliában vagy Kanadában. Különösen a váz- és izomrendszeri betegségek esetében Lippel (2003) szintén a nőkkel szembeni diszkriminációt mutatott ki Quebecben.
Így Európában 2012-ben a nők a foglalkozási megbetegedések elismert eseteinek kevesebb mint egynegyedét tették ki, részben azért, mert „az a sztereotípia, amely szerint a férfiak a foglalkozási kockázatoknak leginkább kitett szakmákat gyakorolják, befolyásolná a táblázatok elkészítését. (jobban orientálva az ipari munkára), de a váz- és izomrendszeri betegségek elismerését támogató politikáknak köszönhetően Franciaországban ezekben a táblázatokban a férfiak és a nők kiegyensúlyozottabbak lesznek (Németországhoz vagy akár Belgiumhoz és az Egyesült Királysághoz képest, ahol a nők a foglalkozási megbetegedések elismerésének kevesebb mint 10% -át teszik ki). A nők alulreprezentációja a legerősebb az íngyulladás, a carpalis alagút szindrómák és a bőrbetegségek, valamint a „ foglalkozási rákok ” felismerése esetén , ahol a nők az esetek kevesebb mint 2% -át képviselik. A foglalkozási megbetegedések alábecsült forrása a takarítóipar tűnik, ahol több nő van közvetlen kitéve bizonyos vegyi anyagoknak a tisztítószerekben vagy a tisztítás során. Között a kliséket vagy előfeltevések, amelyek befolyásolhatják a festmények, idézhetjük a szakma „nővér, ami egy tipikusan női szakma, mivel a nők tulajdonított természetes tulajdonságait együttérzés , empátia , ellenállás az erőszakkal. Stressz, akkor minimalizálni a pszichoszociális kockázatok ” . Ami a férfi szakmákat illeti, ugyanúgy, ahogy az építőiparban és a feldolgozóiparban is, minimalizálhatjuk a férfiakra jelentett kockázatokat "a férfiasság jegyében , amely ezt a szakmai környezetet jellemezné" .
Az ANACT 2009-ben, majd 2013-ban megfogalmazott pontja szerint Franciaországban a nőknél nő a munkahelyi balesetek, a foglalkozási megbetegedések és az ingázási balesetek száma (kétszer olyan gyorsan nő, mint a férfiaknál a foglalkozási megbetegedések esetében; + 180% a nőknél, és + 2% a férfiaknál), akiket munkakörülményeikben rosszabbul kezelnek, mint a férfiak, amint azt különösen a munkahelyi balesetek és foglalkozási megbetegedések nem szerinti statisztikai elemzéséről szóló tanulmány mutatja
Azon időszak között, amikor új foglalkozási eredetű patológia jelentkezik, és az a pillanat, amikor hivatalosan bekerül egy kompenzációs táblázatba, sok év telik el. Időközben a társadalombiztosítási kódex L.461-6. Cikke előírja, hogy minden orvostudományi orvosnak, aki ismeri ezt, nyilatkoznia kell minden olyan betegségről, amely valószínűleg foglalkozási eredetű. Így a carpalis alagút szindrómákról szóló jelentések megsokszorozódása az 57. táblázat ( mozgásszervi rendellenességek ) létrehozását eredményezte, amely jelenleg a jelentések nagy részét képviseli.
A foglalkozási betegség fogalmának orvosi-jogi jelentése van, amely országonként és időszakonként változik, és a nyilatkozat nagyon korlátozó kritériumai kizárják a hivatalos elismerésből a terepen megfigyelt betegségek nagy részét.
A munkahelyi megbetegedések átfogóbb elképzelése érdekében jobb hivatkozni a foglalkozási patológia tágabb és egyetemesebb kifejezésére.
A munkahelyi balesetek és a foglalkozási megbetegedések megelőzését különféle szervekre és intézményekre bízzák, amelyek időnként szétszórtan működnek, ami káros az egész egységességére. Ide tartoznak a foglalkozás-egészségügyi szolgáltatások, a megelőző szolgáltatások, a nyugdíjbiztosítási pénztár és a munkahelyi egészségügy (CARSAT), a munkakörülmények javításáért felelős nemzeti ügynökség (NAALC), az épület és a közmunkák területén működő testmegelőzési szakember (OPPBTP). regionális szinten jár el.
Országos szinten a koordinációt az INRS , az INSERM , az InVS (Egészségügyi Felügyeleti Intézet), az élelmiszerügyi, környezeti és munkahelyi egészségbiztonsági ügynökség (ANSES) biztosítja. A felsorolás nem teljes. Ezek általában olyan szervezetek, amelyeket a munkáltatók és a munkavállalók képviselői közösen kezelnek.