Szalmonellózis

Szalmonellózis Kép leírása Host-patogén interfész. Emberi szalmonella csirke ileumban (Dr. RC YashRoy eredeti műve) .png. Kulcsadatok
Különlegesség Fertőző betegség
Osztályozás és külső erőforrások
ICD - 10 A02.0
CIM - 9 003.0
BetegségekDB 11765
MedlinePlus 000294
eGyógyszer 228174
Háló D012480
Inkubálás min Reggel 8 és reggel 6
Max. Inkubáció 48 óra és 14 nap
Tünetek Hasi fájdalom , hidegrázás ( in ) , hasmenés , láz , hányás , hányinger és hasi görcsök
Az átvitt betegség Széklet-orális szennyeződés , táplálékterminális átvitel ( d ) és vízátvitel ( d )
Okoz Salmonella

A Wikipédia nem ad orvosi tanácsot Orvosi figyelmeztetés

A Salmonella egy bakteriális fertőzés, amelyet az Enterobacteriaceae típusú szalmonella okoz, amely tífusz vagy para-tífusz (bejelentendő betegségek), gasztroenteritis és ételmérgezés miatt felelős. A Salmonella nemzetség baktériumaival fertőzött emberek többségében hasmenés , láz és hasi görcsök alakulnak ki a fertőzéstől számított 12–48 órán belül . A betegség általában 4-7 napig tart, és a legtöbb ember kezelés nélkül gyógyul meg. Néhány embernél azonban a hasmenés elég súlyos lehet ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljen. Ezekben a betegeknél a Salmonella- fertőzés szaporodhat a belekből a véráramba, és onnan a test más helyeire, és végzetes lehet, hacsak az embert nem kezelik azonnal (különösen antibiotikumokkal ). Az idősek, a gyermekek, a terhes nők és az immunhiányt okozó betegségben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a betegség ezen formájának kialakulásában.

Kórokozó

A Salmonella nemzetséghez 3 enterica , bongori és subterranea faj tartozik .

Vannak alfaja Salmonella enterica által szerovariáns vagy azok antigént O (fal antigén), H (antigén flagellum ), valamint a kapszula (Vi). A leggyakrabban érintett kórokozók közül a Salmonella e. tífuszok , Salmonella e. paratyphi A, Salmonella e. paratyphi B és Salmonella e. paratyphi C.

Járványtan

2009-ben 151 571 embert érintettek Európában, az utóbbi években az esetek száma fokozatosan csökkent.

Tífusz szalmonella

Az iparosodott országokban a tífuszos esetek többsége importeset, az endémiás területeken: Afrikában és az indiai szubkontinensen. A fejlődő országokban 100 000 lakosra átlagosan több mint 500 eset fordul elő. 1990 óta nőtt a Salmonella e. több rezisztens tífusz , különösen az indiai szubkontinensen és Délkelet-Ázsiában

Az ember e baktériumok egyetlen tározója.

Nem tífuszos szalmonella

A baktériumok víztározói házi- vagy vadállatok. A szennyezés élelmiszer vagy emberközi.

Physio-patológia

A szennyezés fő módja a víz vagy az élelmiszer (tojás, tejtermékek, hús stb.) Fogyasztása. Lenyelés, szalmonella át a bélfalon, és eléri a mesenterialis csomópontok , vagy után lízis , elengedik endotoxinok , felelős a klinikai tünetek (láz, tuphos , stb), akkor szert vérkeringés (pozitív vér kultúrák ), majd terjesztése az összes szervben. Ezután találunk néhány ürüléket a székletben (a széklet kultúrájának pozitivációja ).

Jelentősen kiterjedt a Salmonella Kentucky Fekete-Afrikában, a Közel-Keleten, valamint nemrégiben Indiában és Délkelet-Ázsiában. Több antibiotikummal szemben ellenálló.

Szennyeződés

A szennyezés útjai és módja

A szennyeződés az emésztőrendszeren keresztül történik, szennyezett nyers vagy alultáplált ételek fogyasztásával: tej , hús - különösen darált hús és baromfi - tojás vagy nyers tojásalapú készítmény ( majonézes szósz , sütemények stb.), Kagylók . Az azonosító 49,6 (fertőző dózis 51,635%) nagyobb, mint 10 5 baktérium.

Különbséget tesznek madár, szarvasmarha, ló, ember, sertés szalmonellózis stb. , a fertőzött fajtól függő klinikai jellemzők. Emberben, szalmonellózis nyilvánul meg, miután egy lappangási időszak 12 óra és 48 óra, a bél fertőzések és Toxi-fertőzések  : fejfájás , véres hasmenés , hasi fájdalom, láz , akut enterocolitis , gastroenteritis , hányinger és hányás ritka, de előfordulhat a kora rendellenesség. A csíra az emésztőrendszerbe jut, és nagy számban kell bevenni, hogy egészséges felnőtteknél kiváltsa a betegséget. A gyomorsav többek között felelős a bevitt baktériumok többségének elpusztításáért. Ezt a hatalmas fertőzést olyan táplálék elfogyasztása hajtja végre, amelyben a csíra úgy táplálkozott, mint egy táptalajban. A csecsemők és a kisgyermekek azonban sokkal fogékonyabbak a fertőzésekre, amelyek minimális számú baktérium bevitelével érhetők el. Ritka vese- vagy osteoarticularis fertőzések , valamint szepszis lehetségesek. A fertőzés kiváltásához 100 000–100 000 000 szalmonella baktériumot kell bevenni .

Jogi adatok

A hatóságoknak a szennyezettségről történő bejelentése kötelező. Lehetővé teszi a vizsgálatot annak eredete felfedezése és az ismétlődés elkerülése érdekében.

jelek és tünetek

Tífusz és para-tífusz lázának bakteriológiai diagnózisa

A szalmonellózis diagnosztizálható úgy, hogy a csírát elkülönítik egy biológiai mintából (általában vérből és / vagy székletből). Ez alapján a vér kultúrák (90% pozitív az első héten, 75% a második és 40% a harmadik). A székletkultúra meghatározott táptalajon következetlenül pozitív, azonban a kezelés végén krónikus hordozást ír elő.

A Widal-Felix szerodiagnosztizálására érzékeli az anti-testek az anti-O-körülbelül 7 vagy 8 -én  nap, és az anti-testek az anti-H a 10 -én  napon. Ezek az antitestek az életben alacsony szinten maradnak, ami korábbi fertőzésre utal.

Salmonella gastroenteritis - Nem tífuszos szalmonellózis

Az úgynevezett kisebb Salmonella felelős: Salmonella enteritidis , typhi , murium , dublin ... A szennyezett termékek lenyelése vagy krónikus tünetmentes szállítás okozza őket. A diagnózis klinikai. Immunhiányos talajon vagy a szélsőséges életkorban a kép tífusz típusú szeptikémiás szindróma formájában jelenhet meg.

Kezelés

A tífusz és a para-tífusz lázának kezelése főként fluorokinolonokon alapszik (allergia hiányában).

Profilaxis

Megjegyzések és hivatkozások

  1. Pierre Aubry, "  Les Salmonelloses  ", trópusi orvoslás - trópusi orvostudományi oklevél az Indiai-óceán országaiból ,2013( online olvasás )
  2. A közösségi összefoglaló jelentés a zoonózisok és zoonózis-kórokozók trendjeiről és forrásairól az Európai Unióban 2007-ben , Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság
  3. "  Enterobacteriaceae és más igénytelen gram-negatív bacilusok  "
  4. https://www.pasteur.fr/fr/institut-pasteur/presse/fiches-info/salmonellose

Lásd is

Forrás

Külső linkek