Paranasalis sinus
Paranasalis sinus Orrmelléküregek
Az orrmelléküregek oldalirányú vetülete (amelyek a röntgenen feketének látszanak, mert levegővel vannak feltöltve)
| Latin név | orrmelléküregek ( TA +/- ) |
|---|
Az orrmelléküregek négy pár levegővel töltött üregből állnak, ahol a levegő be- és kilépő nyílása egy, az orrüreg körül és az agycsontokban található .
Anatómia
Négyféle orrmelléküreg van:
- A maxilláris sinus : A patológiák leginkább ki vannak téve. Aszimmetrikus, van egy jobb maxilláris sinus és egy bal maxillaris sinus. Ők a legkiterjedtebb típusú sinusok. 2 év körül alakul ki, térfogata jelentősen megnő az arc fejlődésével az arc tömegének könnyítése érdekében. Alakja egy fekvő piramis, amelynek alapja reagál az orrüreg oldalfalára, a csúcsa pedig a maxilla zigomatikus folyamatára - A maxilláris sinus felső felülete reagál az orbitális üreg alsó oldalára - A a hátsó fal összefügg az infra-temporális fossával - Az alsó határ lényeges kapcsolatban van a maxilla alveolaris régiójával : a foggyökerek ;
- A frontális sinus : A nasofrontalis csatorna által az orrüregekbe ereszkedik, amely a maxilláris hiatus régiójának elülső részébe nyílik. Egyesek frontális orrmelléküregekről beszélnek (többes számban), mert 2 vagy 3 fal osztja szagittális síkban ;
- Az ethmoidalis sinusok száma 10-20, születéskor vannak jelen. Nem egy üreg, mint a többi orrmelléküreg, hanem több válaszfal alkot labirintust az etmoid oldalirányú tömegének szintjén . 2 részben írják le őket: elülső és hátsó etmoidális sejtek. Az etmoidális sejtek elülső része a középső orrmellék és a hátsó rész a felső orrmellék szintjén nyílik. Az etmoidális sejtek alkotják a pálya mediális falát ;
- Az ékalakú sinus : testen belül az ékalakú . Kapcsolatok: Fent: agyalapi mirigy rekesz - sella turcica , Oldalirányban: üreges üregek , Alul: orrüregek . A sphenoethmoidalis mélyedésen ( fr ) keresztül kommunikál az orrüregekkel .
A csecsemőknél csak az ethmoid sinusok vannak jelen, a frontális fejlődése 5-10 éves kor körül, a sphenoidok pedig 10-15 év körül alakul ki.
Serdülőknél a maxilláris sinusok kialakulása szorosan összefügg a nyál nyelésének típusával ( atipikus nyelés ).
Funkciók
Az orrmelléküregek valószínűleg több funkciót látnak el:
- A koponya elülső részének, különösen az arc csontjának súlyának relatív csökkenése; alakjuk fontos az arc izmainak rögzítése szempontjából;
- A belélegzett levegő jobb melegítése és párásítása, mielőtt az a tüdőbe kerülne;
- A hang fokozott rezonanciája;
- Az arcra kapott ütések csillapítása;
- Részvétel mukociliáris clearance- (en) , tisztítási eljárást ismertetnek, amelyben a részecskék lebegő szennyező csapdába esnek a nyálka által szekretált nyálkahártya sinus csillószőrösek nyákot, amely beáramlik a nazális üregekbe által orrjárat , majd elküldi az irányt a hypopharynxból (eliminációs emésztőrendszer nyelés útján ) vagy kívülről ( fújás , tüsszentés , köpet és nyálka formájában történő köptetés ).
- Részvétel az "orrciklusban": az orrmelléküregek nyálkahártyái (csakúgy, mint az orrmellékűek) átlagosan 1-5 óránként felváltva duzzadnak az egyik, majd a másik oldalon. Ez a ciklus, amelyet a felnőtt lakosság 80% -ánál észleltek, megmagyarázza, miért blokkolódik az egyik orrüreg, míg a másik megtisztul, ami elősegítené a szagok szélesebb körének érzékelését. Ha fekszel, ez a ciklus részben megmagyarázza az alvás közbeni oldalcserét is.
Patológia
Az orrmelléküregeket az ostia nevű kis nyílások kötik össze az orrüregekkel . Ezek könnyen elzáródhatnak nátha okozta allergiás gyulladással vagy duzzanattal . Ezután a sinus nyálka normális elvezetése megszakad, és arcüreggyulladás alakulhat ki.
Megjegyzések és hivatkozások
- JM Klossek , " La physiologie naso-sinusienne ", Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique , vol. 38, n o 7,1998, P. 579-583