A testtömeg-index vagy a BMI (angolul: testtömeg-index vagy BMI ) egy olyan mennyiség, amely lehetővé teszi az ember testtulajdonságának megbecsülését. A XIX . Század közepén találta ki Adolphe Quetelet belga matematikus , a statisztikai modern technika egyik megalapítója. Ezt az indexet Quetelet Index néven is ismerik .
A méret és a testtömeg alapján számítják ki . Eredetileg 18-65 éves felnőttek számára készült, de az elmúlt évtizedekben új növekedési diagramok jelentek meg a 0-18 éves gyermekek számára. Mindkét esetben indikációnak számít, és beavatkozik a zsírtömeg-index (IMG) kiszámításába .
(a WHO szerint) vagy (a nemzetközi rendszer szerint)
P-vel a testtömeg (kilogrammban) és T a testmagasság (méterben).
A BMI ezért kg / m²-ben van kifejezve. Ezért nem index (érték egység nélkül) a kifejezés matematikai értelmében.
(Példa: ha 1m74-et (1,74m) mérek és 65,5kg-ot nyomok
Tehát BMI = 65,5 / 1,74 2 = 65,5 / 3,0 276 = 21,6
Kb. 21,6 kg / m².)
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1997-ben ezt a testtömeg- indexet határozta meg a felnőttek túlsúlyával kapcsolatos kockázatok értékelésének szabványaként. Meghatározta a BMI és a halálozási arány statisztikailag megfigyelt összefüggése alapján a standard intervallumokat is (vékonyság, normál index, túlsúly, elhízás).
Az amerikai egészségbiztosító társaságok a BMI-t használják a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának indikátoraként kötvénytulajdonosaik körében, és a kritérium alapján változtatják a díjakat. A kardiovaszkuláris események azonban ritkák 65 éves kor előtt. A kockázatok meghatározásának tudományos módszerei is vannak, de a vállalatok törvényesen nem kérhetik őket a kötvénytulajdonosoktól: koleszterémia , pulzus edzés előtt és után stb.
A BMI különösen hasznos a kockázati tényezők növekedésének kiemelésére. Nem célja a zsírtömeg, vagy még kevésbé az izom- és csonttömeg értékének pontos meghatározása .
A 2013-ban közzétett 97 tanulmány meta-elemzése , amely világszerte összesen 3 millió emberre és 270 000 halálesetre terjedt ki , arra a következtetésre jutott, hogy a BMI összefüggésben áll a nagyon magas elhízás minden okból eredő halálozási arány növekedésével (35 BMI-vel) ), a szív- és érrendszeri betegségek, a rák, a cukorbetegség és a balesetek okozta halálozások növekedésével. A kissé túlsúlyos egyének (BMI 25–29,9) halálozási kockázati aránya azonban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a normál testsúlyú alanyoké (BMI 18,5–24,9), és nem különbözött ez utóbbiaktól és a mérsékelt elhízástól szenvedő egyéneknél (BMI 30 és 30 között). és 34,9). Csak a súlyos vagy morbid elhízást (2. és 3. fokozat: BMI ≥35) jellemezte a normál alanyokhoz viszonyítva 29% -os túlzott halálozás. Sőt, a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az 1970-es évek óta nőtt a testtömeg-index, amely minimalizálja a halálozást.
A szerzők számos hipotézist javasolnak ezen eredmények magyarázatára: a túlsúlyos embereket jobban ellenőrizhetnék orvosaik, akik könnyebben megelőzhetik és kezelhetik betegségeiket, a túlsúlyhoz kapcsolódó betegségek kezelése pedig az 1970-es évek óta javult . Ezen túlmenően a zsírszövet energiát biztosítana bizonyos betegségek elleni küzdelemben.
Ezt a tanulmányt kritizálták más szerzők, akik megfigyelik, hogy a korábbi munkák különböző következtetésekre jutottak, és akik úgy vélik, hogy a módszer fordított okozati összefüggést és más okokkal, például a dohányzással való összetévesztés kockázatát rejti magában. Egy 2016- ban közzétett, a pillanatnyi megfigyelések helyett tömeges pályákon alapuló tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy azoknál az embereknél, akik karcsúak (BMI kevesebb vagy egyenlő 24) 50 éves korukig alacsonyabb a betegség kockázata, mint azoknál, akik mindig is túlsúlyosak voltak, vagy azoknál, akik mindig túlsúlyosak voltak életük során tömegre tettek szert (tömeg népszerűsítéssel).
A WHO meghatározása szerint :
A 18. és 25. értékek általánosan elfogadott referenciaértékek a normál BMI-hez, ezért elfogadhatónak ítélt kockázati hányaddal rendelkeznek.
|
Az értelmezés országonként és a megállapított növekedési görbéktől függ. A BMI ekkor normálisnak mondható, ha a 3. és a 97. percentilis között van, vagyis 18,5 és 25 kg / m 2 közötti BMI-vel.
A 95 kg-os és 1,81 m-es ember BMI-je . Ez a személy ezért túlsúlyos .
A 48 kg-os és 1,69 m-es személy BMI-je . Ez a személy tehát vékony .
A 61 kg-os és 1,57 m-es személy BMI-je . Ennek a személynek tehát normális testalkata van .
A 140 kg-os és 2,04 m-es személy BMI-je . Ez a személy tehát elhízott .
Vigyázni kell azonban, mert ez a kockázati index nem veszi figyelembe az izomtömeg vagy a csonttömeg arányát, ellentétben a kétfoton fotoröntgen abszorpcióval , más néven DXA módszerrel. Ezért alkalmatlan bizonyos populációk és különösen a sportolók számára, akik gyakran túlsúlyosnak találják magukat, amikor fizikai formájuk meghaladja az átlagot.
Ez elveszíti jelentőségét az amputált személyeknél vagy a különösen magas vagy alacsony termetű embereknél is .
Ne feledje, hogy az ökölszabály, amely abból áll, hogy a magasság első két tizedesjegyét vesszük normális tömegnek kilogrammban, meglehetősen jó eredményeket ad a BMI-hez képest:
Méret (m) |
Tömeg (kg) |
BMI |
---|---|---|
1.50 | 50 | 22.2 |
1.60 | 60 | 23.4 |
1.70 | 70 | 24.2 |
1.80 | 80 | 24.7 |
1.90 | 90 | 24.9 |
BMI ( kg m −2 ) |
Arányok | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1997 | 2000 | 2003 | 2006 | 2009 | 2012 | 2020 | |
kevesebb, mint 18,5 | 4,2% | 3,8% | 3,9% | 3,9% | 3,6% | 3,5% | 4,5% |
18,5–24,9 | 57,5% | 55,5% | 52,7% | 52,4% | 50,0% | 49,2% | 48,2% |
25–29,9 | 29,8% | 30,6% | 31,5% | 30,6% | 31,9% | 32,3% | 30,3% |
30-39,9 | 8,2% | 9,7% | 11,2% | 12,3% | 13,4% | 13,8% | 15,0% |
40 felett | 0,3% | 0,4% | 0,7% | 0,8% | 1,1% | 1,2% | 2,0% |
Ezt az indexet az 1950-es és 1960-as években olyan észak-amerikai biztosítótársaságok használták , mint a Metropolitan Life Insurance Company, amelynek statisztikái lehetővé tették annak értékelését, hogy a morbiditás vagy betegség jelentős növekedése milyen szinten figyelhető meg. átértékelték.
A Spanyolországban , mivel a 2005 , a női modellek a testtömegindexe kisebb, mint 18 kg / m 2 már nem vehetnek részt divatbemutatókon.
A Franciaországban , a2015. április 3, az Országgyűlés az egészségügyi rendszer korszerűsítéséről szóló törvényjavaslat keretében, amelyet Marisol Touraine terjesztett elő , elfogadja a módosítást, amely tiltja a manöken tevékenységét olyan személyek számára, akiknek a BMI-je 18 kg / m 2 alatt van .
A BMI mutató, és nem abszolút adat. Izomtömege miatt egyes sportolók és testépítők testtömeg-indexe meghaladja a 25 kg / m 2 -et anélkül, hogy ez problémát jelentene az egészségükre. Ezenkívül a jó alakú BMI az érintett személy morfológiájától függően változik. Lehet, hogy egy ember zömök, anélkül, hogy kövér lenne, egy másik pedig karcsú, de túl sok testzsírral rendelkezik. Ezenkívül a BMI nem érvényes a terhes nőkre, akik átlagosan 10 és 20 kg között híznak . Tehát a BMI jó specifitással rendelkezik, de gyenge érzékenységgel rendelkezik a felesleges zsír kimutatására.
A WHO által javasolt határértékeket kényelmes használni, de ideális esetben nemük, életkoruk és etnikai hovatartozásuk szerint változhatnak, és ezeket óvatosan kell figyelembe venni az egyedi diagnózis összefüggésében.
A BMI halálozási kockázatra gyakorolt hatásának értelmezését ezért minősíteni kell, mert nem veszi figyelembe sem a nemet, sem az életkort, sem a zsír eloszlását a testben (a hasi szinten elhelyezkedő zsír a legtöbb hatással van az egyén egészségére és alkalmasságára).
A tömegének a zsírtömeg-index alapján történő megítélését ezért orvos segítségével kell elvégezni, és táplálkozási szakember vagy szakképzett dietetikus konzultációja ajánlott.
A BMI növekedése nincs lineárisan összefüggésben az elhízás súlyosságával vagy a kardiovaszkuláris kockázat növekedésével, és a BMI kiszámítása mindenekelőtt a pácienssel folytatott párbeszéd eszközévé vált.
Ne feledje, hogy ez a képlet nem alkalmazható gyermekek, terhes nők vagy 65 év feletti emberek esetében.
Így más szempontokat is figyelembe lehet venni annak megbecsléséhez, hogy egy személy túlsúlyos- e vagy sem : ez például a derék kerülete. Ekkor beszélhetünk hasi elhízásról, amikor a férfi derék kerülete nagyobb, mint 100 cm , a nőé 88 cm (kivéve a terhesség esetét). Ezt a has körüli zsírfelesleget ellenőrizni kell, mivel ez a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelenti , a BMI-től függetlenül.
Ezenkívül az elhízás fogalma összehasonlítható a fogyatékosság fogalmával . Ebben az esetben a felismerés még mindig más. Valójában az Európai Unió Bíróságának ( EUB )2014. december 18, a Bíróság nem arra alapozza a BMI-t, hogy az ítéletben hivatkozott munkavállalót elhízása miatt fogyatékosságnak tekinti, hanem arra a nehézségre, hogy kollégáival egyenrangúan kell hatékonyan részt vennie a vállalat életében. . Ráadásul az EUB nem tartotta fenn a főtanácsnok által a következtetéseiben javasolt kritériumot. Ez utóbbi valójában úgy ítélte meg, hogy csak a kóros elhízás, vagyis "ami 40-nél nagyobb BMI-t mutat, az irányelv értelmében hátránynak megfelelő korlátozásokat hozhat létre".
Az Edmontoni besorolás, vagy EOSS ( Edmonton obesity staging system ) által kifejlesztett Arya Mitra Sharma (a) az az előnye, bemutatva egy jó korrelációt a mortalitás kockázatának kapcsolódó elhízás.
A testfelszíni " terület alapú testforma index " (SBSI) alapján a zsírosság indexe figyelembe veszi a méretet és tömeget, a derék kerületét, valamint a váll, a hát és az ágyék közötti távolságot.
Ha a cél az elhízott emberek szívkockázatának előrejelzése, akkor más mutatók, például a hasi átmérő és a csípő-has átmérő arány jobbak, mint a BMI.