Gombás fertőzés

Gombás fertőzés A kép leírása, az alábbiakban szintén kommentálva Aszpergillózis tüdő által okozott gombák fonalas típusú penész a nemzetség Aspergillus ( H & E festés ). Kulcsadatok
Különlegesség Fertőző betegség
Osztályozás és külső erőforrások
BetegségekDB 28821
Háló D009181
Drog Itrakonazol , natamicin , fluorocitozin , ketokonazol , klotrimazol , terbinafin , klórhexidin , amfotericin B és flukonazol

A Wikipédia nem ad orvosi tanácsot Orvosi figyelmeztetés

Egy élesztőgomba -fertőzés egy gombás fertőzés által okozott egy vagy több faj parazita vagy szaprofita mikro- gombák . Az orvosi mikológiában vizsgált gombás patológiákat gyakran felszínre, szubkután és szisztémás mikózisoknak nevezett fertőzésekre osztják fel . Leggyakrabban a bőr kis területeit és / vagy a nyálkahártyákat érintik. Sokkal ritkábban a gomba behatol a belső szervekbe (amikor a tüdőbe kerülnek, ott tüdőgyulladásra vagy tüdőgümőkórra emlékeztető fertőzést okozhatnak ).

Súlyos fertőzések általában csak immunhiányos embereknél fordulnak elő , vagyis olyan embereknél, akiknek immunrendszerét elnyomta vagy megsemmisítette egy olyan betegség, mint az AIDS , a rákellenes szerek vagy a sugárzás. Érinthetik azokat a betegeket is, akiket szteroid hormonokkal , például kortizollal kezeltek, cukorbetegségben szenvednek , és antibiotikumokkal kezelik .

Felelős szervek

Nagyon sok gombafaj vagy mikroszkópos élesztő bizonyos körülmények között patogénnek bizonyulhat az ember számára. Új fajok még mindig felfedezhetők. A dermatofiták genomjának ismeretében elért eredmények a közelmúltban a régi zoofil Trichophyton mentagrophytes var. a Trichophyton mentagrophytákban (külön fajok).

A bőr mikroleadásai vagy az immunrendszer hanyatlása lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak az epidermisbe, majd a dermisbe vagy a nyálkahártyákba.

Az élesztőfertőzés két fő típusa:

A tinát és az onychomycosist legalább három antropofil dermatofita faj okozhatja :

  1. T. rubrum,
  2. T. interdigitale és
  3. Epidermophyton floccosum .

A T. interdigitale (korábban T. mentagrophytes néven ismert ) napjainkban a második leggyakoribb dermatofita Németországban.
Mindezek a dermatofiták a citokeratint , egy kemény és szilárd fehérjetartalmú anyagot célozzák meg a bőrrétegben, a hajban vagy a körömben , amelyet lebontva táplálkoznak rajta. Ehhez külön enzimet választanak ki : keratinázt , de segítenek más proteolitikus enzimeknek (beleértve a nukleázokat is ) és a "virulencia faktoroknak" tekintett cisztein-dioxigenáznak .

Hajlamosító tényezők

A tinea pedis és a tinea unguium által okozott fertőzésre számos hajlamosító tényezőt fedeztek fel  : ezek főként:

Terminológia

A "mycosis" jelző "  mycotic  ", egyet jelent a "  gombával  ". A „mikotikus” kifejezés, bár széles körben elterjedt, nem jelenik meg a különböző szótárakban. Kivételt képez a „mycoticus aneurysma” kifejezés, amely a fertőző endocarditis klasszikus szövődménye , de amelyet nem egyetlen mycosis okoz.

Elterjedtség, epidemiológiai trendek

A bőr és a körmök felületes gombás fertőzései, amelyek a törzsektől és a kontextustól függően többé-kevésbé fertőzőek, nagy gyakorisággal fordulnak elő a világon: az emberiség 20-25% -a rendszeresen szenved bőrmikózisokban, amelyek általában jóindulatúak; ezért az egyik leggyakoribb mikrobiális fertőzés. A körömgomba bizonyos kockázati csoportokat (beleértve a cukorbetegeket , a pikkelysömör hordozóit ) jobban érint , mint az általános populáció.

A világban a Trichophyton rubrum, a T. interdigitale (mentagrophytes var. Interdigitale), a M. canis, a M. audouinii, a T. tonsurans és a T. verrucosum tűnik nagyrészt dominánsnak, de „a támadási arány és a specifikus mycosisok előfordulási gyakorisága nagymértékben változhat. A helyi társadalmi-gazdasági viszonyok és kulturális gyakorlatok szintén befolyásolhatják egy adott fertőzés előfordulását egy adott területen ” . Így lábgombásodás, általában miatt T. rubrum, sokkal gyakoribb a fejlett országokban (viselése zárt cipő és zokni  ?) , Mint a szegény országokban, ahol fordítva, fejbőr gombás (tinea capitis) okozta T. sudanense vagy M. audouinii ellen lesz gyakoribb. A közönséges fajokon belül megfigyelhetjük az érintett törzsek intenzív inter- és intra-kontinentális változékonyságát és elterjedtségét.

A Malassezia-hoz kapcsolódó felületes bőrfertőzések ( különösen a tinea versicolor ) nagyon gyakoriak.

A gyermekek és serdülők körében leggyakrabban azonosított kórokozók zoofil dermatofiták, amelyek esetében bizonyos állatok (macskák, rágcsálók, beleértve például a tengerimalacokat is) fertőzés és átvitel forrásaik; a szarvasmarhák is egyre inkább a Trichophyton verrucosum forrásai (különösen a szarvasmarhák és a borjak alacsony oltási aránya); A borjak és a tehenek tehát elsősorban a gazdaságban nyaraló gyermekek és serdülők fertőzésének forrását jelentik (a betegség ma foglalkozási betegségnek számít és kötelező Németországban).

A latin elnevezésével ellentétben az M. canis víztározója inkább a macska lenne, Németországban vizsgált eseteknél a leggyakoribb szennyeződés nyaraláskor Dél-Európában (Spanyolország, Olaszország, Görögország) vagy Délkeleten (Balkán) (beleértve Bulgáriát is) vagy Észak-Afrikában (Tunézia, Marokkó); Olaszországban a tesztelt kóbor macskák 100% -áról kiderült, hogy M. canis hordozói .

Trendek

Detektálás, diagnózis

Néhány külső mycosis olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek irányíthatják a diagnózist. Ez vonatkozik például egy olyan mikrogombára , mint a Hendersonula toruloidea, amely megfertőzheti a bőrt vagy a körmöket vagy a nyelv gombás fertőzéseit (más néven szögletes cheilitist, rigót ... például candida albicans miatt ), amelyek néha megjelennek antibiotikum-kezelés után vagy immunhiányos embereknél .

Az endomikózisokat (belső gombás fertőzések) sokkal nehezebb kimutatni.

Néhány éve fejlesztenek olyan biomolekuláris vizsgálatokat, amelyek lehetővé tették a növekvő számú patogén törzs kimutatását, például a vérelemzések keretében .

Kezelések

A gyógyszerek antibiotikumok, úgynevezett gombaellenes vagy gombaölő szerek . Az elfogyasztandó gyógyszerek bizonyos toxicitást mutatnak a szervezetre nézve (a mikrogomba a természetes bélflóra része ).

Abban az esetben, viszonylag jóindulatú genitális candidiasis , hüvelyi petesejt általában előírt (például: Gynopévaryl ). A kezelést néha krémmel egészítik ki, amely nemrégiben ismert, hogy nem szükséges felírni a szexuális partner számára . Ha az élesztőfertőzés gyakran visszatér, akkor havonta lehet tojást felírni.

A kezelés-rezisztens onychomycosisban (körömfertőzés), keratinizációs rendellenességek érintő bőr és a köröm sokkal gyakoribbak, mint a korábban becsült.

Az állatvilágban

Halban

A halak gombáját pamutszerű, bolyhos növekedés jellemzi csomókban. A gombák sérült nyálkával támadják meg a test egyes részeit. Ezek az élesztőfertőzések egy meglévő seb másodlagos fertőzése. Megsemmisülhetnek, ha a teljes tartályt fungiciddel kezeljük .

Kétéltűekben

Az elmúlt években hatalmas kétéltűek pusztulása egy kialakulóban lévő betegség miatt következett be . Ez egy gombás fertőzés, amely az egész világon terjed, és amely részben felelős a kétéltűek populációjának csökkenéséért az egész világon.

A szóban forgó gomba egy Chytrid ( chytridiomycete ) nevű Batrachochytrium dendrobatidis ). Az általa okozott mikózist Chytridiomycosisnak nevezik . 2004-ben a világ kétéltű fajainak 30% -a érintett. és „kevesebb, mint harminc év alatt […] több mint 120 faj tűnt el, és 435-en jelentősen hanyatlottak” .

Megjegyzések és hivatkozások

  2. "  Sportoló lábának típusai és kezelése  " , a verywell.com oldalon ,2016. augusztus 19
  3. Pietro Nenoff, Constanze Krüger, Gabriele Ginter-Hanselmayer, Hans-Jürgen Tietz (2014) Mycology - egy frissítés. 1. rész: Dermatomycosis: kórokozók, epidemiológia és patogenezis
  4. TLFI, a francia francia Grand Robert, Larousse
  5. Havlickova B, Czaika VA és Friedrich M (2008) A bőr mycosisának epidemiológiai trendjei világszerte . Mycoses, 51 (s4), 2-15. absztrakt
  6. Campbell, CK, Kurwa, A., ABDEL-AZIZ, AH és Hodgson, C. (1973). A bőr és a körmök gombás fertőzése Hendersonula toruloidea által . Brit dermatológiai szaklap, 89 (1), 45-52.
  7. Van Burik, JA, Myerson, D., Schreckhise, RW és Bowden, RA (1998). Panfungális PCR vizsgálat a gombás fertőzés kimutatására emberi vérmintákban . Journal of Clinical Microbiology, 36 (5), 1169-1175.
  8. 231. oldal Manual akváriumban a G.Sandford
  9. (a) Stuart, SN, Song JS, et al. , „  A kétéltűek csökkenése és kihalása világszerte.  ” , Science , vol.  306, n o  5702,2004. december, P.  1783-1786 ( összefoglaló )
  10. Parazita gomba megöli a kétéltűeket Le Figaro, 2014

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

Bibliográfia