Orbáncfű

Hypericum perforatum

Hypericum perforatum A kép leírása, az alábbiakban is kommentálva Virágok egy természetes réten Osztályozás Cronquist szerint (1981)
Uralkodik Plantae
Aluralom Tracheobionta
Osztály Magnoliophyta
Osztály Magnoliopsida
Alosztály Dilleniidae
Rendelés Theales
Család Clusiaceae
Kedves Hypericum

Faj

Hypericum perforatum
L. , 1753

APG III. Osztályozás (2009)

APG III. Osztályozás (2009)
Rendelés Malpighiales
Család Hypericaceae

Az orbáncfű , orbáncfű , vagy hypericummal officinalis ( Hypericum perforatum L.) egy lágyszárú évelő a család Clusiaceae szerint a hagyományos osztályozás (vagy orbáncfűfélék szerint filogenetikai besorolás ).

A hosszúkás levelek lapján lévő átlátszó szekréciós zsebek többféle perforáció benyomását kelti, sajátossága az orbáncfű nevének eredete, ami ezer lyukat jelent .

Között a faj St. John „s Wort alkotó nemzetség Hypericum a unepitheted neve St. John ” s Wort kifejezés általában a St. John Wort .

Gyógyhatásúan és antidepresszáns hatása miatt széles körben népszerűsítve a növénynek számos beceneve van, amelyek közül a leghíresebb a Szent János gyógynövénye .

Népies nevek

Leírás

Évelő növény a 25-100  cm , van egy fás földalatti szár és egy függőleges szára két kiemelkedő bordák jól jelzett. A kocsánytalan levelek , elliptikus vagy egyenes, tompaszögű, halványabb az alsó, van egy limbus szakították áttetsző illóolaj mirigyek , és a határos fekete pontok megfelelő hipericin  mirigyek (a) , hatóanyag az eredete annak tulajdonságait. A nagy panicles nagy fényes sárga virágok (2-3,5  cm ) jelennek meg május és szeptember között. Ezeknek a virágoknak öt csészealja és öt szirma van, amelyek szintén fekete színnel vannak elválasztva. A staminal whorls vannak kialakítva három kötegek porzó . A gyümölcsök ovális kapszulák, sokkal hosszabbak, mint a csésze .

Történelem

A múltban, Hypericum perforatum tartották mágikus növény járó fehér mágia . A lyukas orbáncfű nagyon ősi ördögvadászat , vagyis megijesztette a kínzó szellemeket. Ez vált az idegösszeomlás leginkább előírt fitomedicinájává .

Az orbáncfű gyógyászati ​​felhasználása legalább 2400 évre nyúlik vissza, amikor Dioscorides receptjeiben javasolta.

A középkorban a melankólia elhárítására ismert orbáncfű "szent orbáncfűnek" vagy "ördögvadászatnak" is nevezték, és nem ritka, hogy az ajtókon csokrot lógtak.

1818-ban csatlakozott a francia gyógyszerkönyvhöz , és a XIX .  Század végén feledésbe merült . A modern farmakológia újra felfedi terápiás tulajdonságait .

Élőhely

Ez egy heliofil és kalcikol vad növény . Az ösvények széle, az erdők, a rétek széle, valamint a száraz, ritka és mészkő lejtők alkotják előnyös élőhelyeit. Az orbáncfű fél az árnyéktól és a nedvességtől.

Európában, Ázsiában, Észak-Afrikában és Észak-Amerikában található meg. Jelenleg orvoslásként importálják Kelet- és Délkelet-Európa országaiból (Bosznia, Bulgária, Lengyelország, Románia, Ukrajna ...).

Használja az orvostudományban

Aktív alkatrészek

Virágzó teteje, a virágzás kezdetén leszedett és szárított. A virágoknak 60-70% -ban éretlen kapszulákat kell tartalmazniuk.

Jelzések

Traumás és gyulladáscsökkentő

Az orbáncfű illóolajat tartalmaz, amelyet a virágzó csúcsok hidrodesztillálásával vagy más olajban macerálással extrahálnak, hogy orbáncfű olajat hozzanak létre , más néven kantárionolajat . Gyógyszerkészítmény, amelyet az ókorban használtak traumatikus, vérzéscsillapító , gyógyító és nem szteroid gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt .

Bőrbetegségek

A sérülékeny tulajdonságokat tulajdonítják a növény  : ez egy bőrpuhító és a lágyító a bőr (külső és azonnali használatra). Az egész növényt, virágot vagy levelet a bőr kezelésében használják nyugtató tulajdonságaik miatt, de fotoszenzibilizációs reakciókat okozhatnak .

Az orbáncfű virágait olajban macerálva használják az orbáncfű olaj előállításához, amely vörös égő, amely égési sérülések és zúzódások kezelésére ismert . Nem a napsütés alatt, a fent említett okok miatt szabad használni, hanem napsütésként.

Depresszió Mély depresszió

A The Cochrane Group által készített legfrissebb független felülvizsgálat 29 klinikai vizsgálatot és több mint 5000 beteget érintett. Az orbáncfű összehasonlítható az SSRI-kkel , a hagyományos antidepresszánsokkal súlyos depresszióban . Elviselhetősége nagyobb, mivel összehasonlítható a placebóéval , vagyis a Cochrane-csoport szerint a mellékhatások aránya egyenértékű az SSRI-k és a triciklusos betegek arányának felével, illetve egyötödével (például: imipramin ).

Enyhe és mérsékelt depresszió

Az orbáncfű enyhe és közepes depresszióban végzett vizsgálata szintén hasonló hatékonyságot mutat, mint a szerotonin újrafelvétel antidepresszánsok (SSRI).

Az orbáncfű antidepresszáns hatása elsősorban a hiperforinnak köszönhető (belső és hosszú távú alkalmazás). Az orbáncfű számos összetevője azonban gátló hatást gyakorol a központi idegrendszer receptoraira, így valószínű a szinergikus hatás.

Ma már gyógyszerként is forgalomba hozatali engedélyt kap, mint Németországban 1984 óta , mivel számos klinikai tanulmány bizonyította hatékonyságát. A legutóbbi, 2005-ben publikált tanulmány azt mutatja, hogy az orbáncfű idővel ugyanolyan hatékony, mint a referencia antidepresszáns ( imipramin ), jobban tolerálható és kevesebb a visszaesés kockázata.

Figyelemhiányos zavar

A gyermekek figyelemzavaros rendellenességeiben is meglehetősen gyakran használják , legalábbis az Egyesült Államokban, azonban vitatott hatása van. Ebben a tanulmányban az orbáncfű kivonat eredetileg 0,3% hipericint tartalmazott, de a kutatók hagyták lebomlani, amíg csak 0,13% hipericint és 0,14% hiperforint tartalmazott. Mivel a hiperforin koncentrációját a vizsgálat kezdetekor nem határozták meg, és a hiperforin és a hipericin koncentrációja sokkal alacsonyabb volt, mint más vizsgálatokban, nehéz következtetéseket levonni.

Ezenkívül a Harvard Orvosi Iskola neves kutatója , D r Joseph Biederman, az orbáncfű hatékonyságát a hiányzavarok figyelembevételével foglalkozó tanulmány társszerzője vitát váltott ki, amikor Charles E. Grassley szenátor jelentős érdekkonfliktusokat tárt fel. a gyógyszeriparral . Példaként a New York Times jelentése szerint a D Dr. Biedermann közölte Harvard nem kaptak semmit Johnson & Johnson a 2001 , akkor siess, hogy vizsgálja felül ezt a kijelentést, azt mondta, 3500 $; A Johnson & Johnson elárulta Grassley szenátornak, hogy a társaság abban az évben 58 169 dollárt ítélt meg neki. A Times azt mutatja, hogy az orvos nem hozta nyilvánosságra azt az összeget sem, amelyet Eli Lilly- től kapott a figyelemhiányos betegségben szenvedő Strattera tanulmányozására , mivel a cég elárulta, hogy valóban olyan összeget kapott, amely nagyobb, mint ami egy Harvard-kutató számára megengedett. Nem sokkal Grassley szenátor beavatkozása előtt, 2007-ben, az ISI szerint D r Biederman volt a második jelentőségű szerző a pszichiátria területén, és az első a figyelemhiányos rendellenességek területén .

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az orbáncfű citokróm p450-et indukál , amely enzimrendszer számos gyógyszer metabolizmusában vesz részt. Ily módon csökkentheti vagy növelheti számos kezelés hatékonyságát.

Az egyetlen súlyos ellenjavallat azok a szívproblémák, amelyek az orbáncfű szedésével fokozódhatnak (szívdobogás, aritmia stb.), Ezért körültekintően kell eljárni, ha antidepresszánsokkal vagy neuroleptikumokkal együtt alkalmazzák.

Anélkül, hogy összehasonlítható lenne a antidepresszánsok mellékhatásainak súlyosságával, számos gyógyszerkölcsönhatás szerepel az orbáncfűnél. Más antidepresszánsokkal nem ajánlott (a szerotonin szindróma megjelenésének kockázata ), a növény ellenjavallt bizonyos gyógyszerek esetében, amelyeket a citokróm P450 (CYP3A4) egyik fő izoenzimje metabolizál. Így a növényt a kezelés során kerülni kell:

  • Orális antikoaguláns gyógyszerek;
  • Ciklosporin (immunszuppresszáns);
  • Takrolimusz, szirolimusz;
  • proteázgátló antiretrovirális szerek (anti-HIV);
  • Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (anti HIV);
  • Irinotekán (rákellenes);
  • Görcsoldók (karbamazepin, etoszuximid, felbamát, foszfenitoin, lamotrigin, fenobarbitál, fenitoin, primidon, tiagabin, topiramát, valproinsav, valpromid), kivéve a gabapentint és a vigabatrint.

És nem ajánlott: Digoxin , teofillin , fenitoin, orális fogamzásgátlók ( terhesség kockázata ) esetén.

Az orbáncfű néhány embert érzelmesnek érezhet. Gátolhatja továbbá olyan gyógyszerek hatását is, mint a digoxin , a teofillin , a K-vitaminból készült antikoagulánsok , a fogamzásgátló orális és bizonyos antidepresszánsok, vagy más, kevésbé ciklosporinként használt gyógyszerek, a HIV-fertőzés ( AIDS ) elleni kezelés , például amprenavir vagy indinavir , vagy bizonyos rákellenes gyógyszerek.

Gyógyszertan

Orbáncfű (száraz kivonat)
Kereskedelmi nevek
  • Arkocaps orbáncfű (Franciaország),
  • Elusanes Millepertuis (Franciaország),
  • Hyperiforce (Svájc),
  • HyperiMed (Svájc),
  • Hyperiplant (Belgium, Svájc),
  • Hyperval (Svájc),
  • Jarsin (Svájc),
  • Libertin (Svájc),
  • Lucilium (Svájc),
  • Mildac (Franciaország),
  • Milperinol (Belgium),
  • Perika (Belgium),
  • Procalmil (Franciaország),
  • ReBalance (Svájc),
  • Remotiv (Svájc),
  • Solevita (Svájc)
Osztály Antidepresszáns
Egyéb információk
Azonosítás
N o CAS 84082-80-4
N o ECHA 100,074,546
ATC kód N06AX25

A depresszióban fellépő hangulatra kifejtett hatásának magyarázataként feltételezték, hogy az orbáncfű idegsejteken a gyógyszer antidepresszánsokkal analóg módon hat azáltal, hogy gátolja bizonyos összetevők, például a dopamin , a szerotonin és a noradrenalin visszavételét .

Az orbáncfű nagyon sok hatóanyagot tartalmaz. A sok azonosított aktív molekula (valójában pigmentek ) között elsősorban a következő csoportok találhatók:

Legyen óvatos, ezek az intenzív vörös vegyületek fototoxikus tulajdonságokkal rendelkeznek . A legfeljebb 7 g (becsült dózis) elfogyasztott szarvasmarhák  fototoxikus tüneteket mutattak, például buborékok vagy égési sérülések , amelyek halálhoz vezethetnek . De az emberi gyógyászatban alkalmazott dózisok 50-szer alacsonyabbak, ami elvileg kiküszöböli a fototoxikus szövődményeket. Azonban a napi 100 mg- nál több hatóanyagot felszívó betegeknek  kerülniük kell az intenzív és / vagy tartós napsugárzást.

  • floroglucint származékok a hiperforin  ;
  • a flavonoidok, de a biflavonok amentoflavon is;
  • a karotinoidok  : felelősek az orbáncfű sárga virágainak színáért, ezek xantofilok , amelyek oldódnak gyakran mirisztinsavval. Ezek a lutein típusú hidroxilezett xantofillek lehetnek: monoepoxidálva trollixantinnal és trollichrommal, vagy diepoxidálva, például violaxantin és luteoxanthin,

Az epoxidált xantofillok csoportja a zsírban oldódó pigmentek 95% -át képviseli.

Kutatás és fejlesztés

Mindezen vegyületek kutatása és elemzése jelenleg javában zajlik, különösen Európában és Észak-Amerikában . De új molekula megtalálása a laboratóriumban nem jelenti új aktív molekula megtalálását. Ehhez nagy betegcsoportok bevonásával végzett klinikai vizsgálatokra van szükség. A cél nyilvánvalóan minden laboratórium számára egy eredeti molekula kutatása és felfedezése, szabadalmazható és ezért kereskedelmileg hasznosítható. Sőt, úgy tűnik, hogy 2005 van dolgunk orbáncfű a színpadon, ahol a Bayer -t néz fűzfa kérge a 1865 . De igaz, hogy a termék sokkal összetettebbnek tűnik, annak ellenére, hogy innovatív és nagy teljesítményű technikákat alkalmaznak, mint például a nagy teljesítményű folyadékkromatográfia (HPLC ), a BSM ( szupermolekuláris biológia ) stb.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. Simin Palay, Béarnais és Modern Gascon szótára , Editions du CNRS, 1980 [3. kiadás], " periclàdo  " bejegyzés 
  2. Anne Dumas, Növények és szimbólumaik , Éditions du Chêne , gyűjt.  "A kerti füzetek",2000, 128  p. ( ISBN  2-84277-174-5 , nyilatkozat BNF n o  FRBNF37189295 ).
  3. Jean-Claude Rameau, Dominique Mansion, Gérard Dumé, Flore forestière française. Illusztrált ökológiai útmutató , Erdőfejlesztési Intézet,1989( online olvasható ) , p.  1571
  4. Pierre Lieutaghi , A kísérő növény: a vadon élő növények gyakorlata és képzelete Nyugat-Európában , Genf város konzervatóriuma és botanikus kertje,1991, P.  155.
  5. (a) Linde K, Berner MM, Kriston L, "  orbáncfű, a major depresszió  " , Cochrane Database Syst Rev. , n o  4,2008, CD000448 ( PMID  18843608 , DOI  10.1002 / 14651858. CD000448.pub3 )
  6. (en) Kasper S, Gastpar M, Möller HJ, et al. , „Az  orbáncfű kivonat WS 5570 jobb tolerálhatósága az SSRI-kkel végzett kezeléshez képest: akut súlyos depresszióban végzett kontrollált klinikai vizsgálatok adatainak újbóli elemzése  ” , Int Clin Psychopharmacol , vol.  25, n o  4,2010. július, P.  204–13 ( PMID  20568656 )
  7. Linde K, Mulrow CD, Berner M, Egger M, orbáncfű depresszióhoz , Cochrane Database Syst Rev, 2005; (2): CD000448
  8. (in) Laakmann Get al. "A hiperforin klinikai jelentősége a Hypericum perforatum kivonatok hatékonysága szempontjából különböző súlyosságú depressziós rendellenességek voltak" Phytomedicine 1998; 5 (6). 435-442
  9. (in) Veronika Butterweck és Mathias Schmidt , "  orbáncfű: szerepe hatóanyagok ICT mechanizmus és hatásuk hatékonysága  " , Wiener Medizinische Wochenschrift , vol.  157, n o  13–14,2007. július, P.  356-361 ( ISSN  0043-5341 és 1563-258X , DOI  10.1007 / s10354-007-0440-8 , online olvasás , hozzáférés : 2020. július 17. )
  10. Cala S, Crismon ML, Baumgartner J, "  Felmérés a figyelemhiányos-hiperaktivitási rendellenességben vagy depresszióban szenvedő gyermekek gyógynövényes felhasználásáról  " ( Archívum • Wikiwix • Archive.is • Google • Mit kell tenni? ) (Hozzáférés : 2013. március 29. ) Pharmacotherapy, 2003; 23: 222-230
  11. Weber W, Vander Stoep A, McCarty RL, Weiss NS, Biederman J, McClellan J, Hypericum perforatum (orbáncfű) gyermekek és serdülők figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenessége esetén: Véletlenszerű, kontrollos vizsgálat , JAMA, 2008; 299: 2633-2641
  12. (in) "A  kutatók nem fedik fel a teljes gyógyszerfizetést  "
  13. http://in-cites.com/top/2007/second07-psy.html
  14. (in) "  Feltörekvő tudományos trendek - Alapvető tudományos mutatók - Web of Science Group  " a Web of Science Group-on (hozzáférés: 2020. szeptember 5. ) .
  15. Ernst E, Második gondolatok az orbáncfű biztonságosságáról , Lancet, 1999; 354: 2014–2016 (erratum in Lancet 2000; 355: 580)
  16. orbáncfű: antidepresszáns a Doctissimo.fr teszten
  17. [1] egyidejű alkalmazása amprenavir és ritonavir gyógynövény tartalmazó készítmények orbáncfű (Hypericum perforatum) csökkenését eredményezheti plazmakoncentrációját amprenavir és a ritonavir. Ez annak köszönhető, hogy az indukáló hatása orbáncfű a enzimek részt vesz a metabolizmus a gyógyszerek (különösen az enzim CYP3A4 a citokróm P450 ). Ezért az orbáncfűt tartalmazó gyógynövénykészítményeket nem szabad Telzirrel és ritonavirral kombinálni. Az orbáncfűt már szedő betegeknél ellenőrizni kell az amprenavir és a ritonavir szintjét, és ha lehetséges, a vírusterhelést, és le kell állítani az orbáncfűvel történő kezelést. Az amprenavir és a ritonavir növekedhet az orbáncfű abbahagyásakor. Az indukáló hatás az orbáncfű abbahagyása után legalább két hétig fennmaradhat. " (Telzir) „  http://www.emea.eu.int/humandocs/PDFs/EPAR/telzir/H-534-PI-fr.pdf  ” ( Archívum • Wikiwix • Archive.is • Google • Mit kell tenni? ) (elérhető : 2013. március 29. )
  18. Müller WE, Rolli M, Schafer C, Hafner U, Hypericum extraktum (LI 160) hatásai az antidepresszáns aktivitás biokémiai modelljeiben , Pharmacopsychiatry, 1997; 30: 102-107

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

Külső linkek

Bibliográfia

  • V. Martinon, orbáncfű, Hypericum perforatum L., Clusiaceae antidepresszív komponense , Párizsi Egyetem XI., Szakdolgozat - Châtenay-Malabry Gyógyszerésztudományi Kar, 2000