Nőgyógyászat

A nőgyógyászati (tagjai: nőgyógyászok , a régi görög γυνή  / Gune „nő”, és -logy hogy λόγος  / Logos „diskurzus”, etimológiailag „tudomány tanulmány a nők”) egy speciális orvosi - sebészeti hogy s'foglalkozik a fiziológia és a női nemi szervek vonzatai . A szakorvos, aki gyakorolja nőgyógyászat nevezzük nőgyógyász . Ezt a különlegességet szülésznő is gyakorolhatja . A férfiak orvosi szempontjainak különlegességét andrológiának hívják .

A nemi szervek

A nemi szervek összessége tartalmazza az inszemináció, a megtermékenyítés , a vemhesség és a szülést (természetes szülés).

Lásd cikk A reproduktív rendszer  : vulva , klitorisz , nagyajkak , kisajkak , a hüvely , a méh , petevezeték , a petefészek , Skene mirigyek , Bartholin-mirigy .

A feltárás eszközei

Vizsga

A nőgyógyászat orvosi szakterület. A legtöbb országban a nőknek háziorvoshoz kell fordulniuk. Franciaországban a nők minden nyomon követéshez fordulhatnak szülésznőhöz, és patológia esetén nőgyógyászhoz irányítják őket. Az Egyesült Államokban azonban a törvény és számos egészségbiztosító társaság lehetővé teszi a nőgyógyászok számára, hogy az általános gyakorlatban vizsgálják meg őket.

A fő diagnosztikai eszközök a klinikai előzmények és a vizsgálatok. A kismedencei vizsgálat két szakaszban zajlik: hüvelyi vizsgálat a méh és a petefészkek érzésére . Lehet, hogy digitális végbélvizsgát kell tenniük . A tükör két csiszolt fém csuklós pengéből áll, amelyet a hüvely kinyitására és a méhnyak vizuális vizsgálatára használnak. Hasznosságát rendszeres vizsgálata egészséges és panaszmentes nő, eltekintve attól a kérdéstől, szűrésére rák , azonban vitatni.

A mellek és a medence szisztematikus vizsgálata, amely gyakran feltételezi a fogamzásgátló előírását , jelenleg az Egyesült Államokban , Japánban és néhány európai országban általános gyakorlat, annak ellenére, hogy a WHO megkérdőjelezte .

Méh

Hüvely és méhnyak

A hüvely és a méhnyak nőgyógyászati ​​vizsgálata két szakaszból áll:

Nőgyógyászati ​​patológiák

A rendellenességek szabályai

Menopauza rendellenességek
  • menstruációs rendellenességek (szabálytalan, súlyos)
  • súlygyarapodás
  • keringési rendellenességek
  • hőhullám
  • pszichiátriai rendellenességek
  • a nyálkahártya szárazsága
  • szőrösség
  • a mell mirigy atrófiája
  • csontritkulás
  • koszorúér- és szívkockázat

A méh patológiái

  • Fibroma: a méh izomzatának jóindulatú daganata
  • Polip: növekedés, jóindulatú képződés, amely a rák kialakulásának kockázatával jár
  • Rendellenességek:

Méhnyak patológiák

  • Méhnyakgyulladás: gyulladás és parazita, mikrobiális vagy vírusos fertőzés, amelyet leucorrhoea (nem vérváladék) jelent meg
  • Ectropion

A petefészek patológiái

  • Ciszta:
    • organikus
    • funkcionális

A hüvely és a vulva patológiája

Süllyedés

A prolapsus a kismedencei és a perineális tartószerkezetek meghibásodása. Ezt a patológiát elősegíti a hosszú vagy nehéz szülés, az izomsorvadás, a fogyás, a hipoaktivitás, a veleszületett rendellenességek stb.

  • nem mutat specifikus klinikai tüneteket, de változatos tüneteket eredményezhet, amelyek egyik betegről a másikra változhatnak:
    • ritka fájdalom, inkább nehézség vagy helyi kellemetlenség
    • alkalmi dyspareunia
    • különféle húgyúti rendellenességek (inkontinencia vagy éppen ellenkezőleg dysuria, pollakiuria, ismételt húgyúti fertőzések)
    • emésztési rendellenességek (terminális székrekedés)
    • Az externáliával kapcsolatos rendellenességek (duzzanat vagy "golyó" a hüvely bejáratánál, súrlódás által okozott mechanikus fekélyek által kiváltott vérzés stb.)

Endometriosis

Az endometriózis egy krónikus és progresszív betegség, amelyben a méh üregén kívül vannak endometrium sejtek, amelyek azonos funkcionális és morfológiai jellemzőkkel rendelkeznek. Sok elméletet javasoltak, de még egyik sem bizonyított. Ezt a betegséget súlyos hasi és kismedencei fájdalom jellemzi.

Nőgyógyászati daganatok

Nőgyógyászat Franciaországban

Franciaországban 2003 óta két különlegesség van a területen:

  • Orvosi nőgyógyászat (GM), amely foglalkozik minden nőgyógyászati ​​és emlő-, endokrin, rákos, funkcionális kórképpel ... és klasszikus nőgyógyászati ​​utánkövetéssel is.
  • Szülészet és nőgyógyászat (GO), amely foglalkozik az összes kóros terhességgel, a kóros szüléssel és a nőgyógyászati ​​patológiák (különösen a rákos megbetegedések) műtéti kezelésével, valamint a klasszikus szülészeti nyomon követéssel.

2003 óta a két szakterületen (DES) a gyakornokok száma megváltozott: 20-ról 30-ra évente GM-re, és 150-ről 200-ra évente GO-ra.

A nőgyógyászat a nők életének minden aspektusával foglalkozik, nemcsak orvosi vagy műtéti patológiával, hanem olyan „normális” fiziológiával is, mint a fogamzásgátlás, a menopauza és a szexualitás. Ban ben2009. július, az úgynevezett „kórház, betegek, egészség és területek” reform lehetőséget adott a szülésznőknek megelőző nőgyógyászati ​​és fogamzásgátló vényköteles konzultációk lefolytatására. Ez a nőkre szakosodott orvosi szakma ma már minden egészséges nő megelőző nőgyógyászati ​​ellenőrzését biztosíthatja.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja ajánlásnyilatkozata , Kismedencei nőgyógyászati ​​állapotok szűrése , JAMA, 2017; 317: 947-953.
  2. IPPF Orvosi Értesítő .
  3. "  A közegészségügyi törvénykönyv L5134-1. Cikke  " , a www.legifrance.gouv.fr oldalon .

Függelékek

Kapcsolódó cikkek

Külső hivatkozás