A mediastinalis lymphadenopathia vagy mediastinalis lymphadenopathia egy vagy több nyirokcsomó méretének növekedése a mediastinumban .
Ez az anomália lehet fertőző eredetű , diszimunitás (szarkoidózis) vagy daganat ( limfóma , tüdőrák).
A mediastinum a két tüdő közötti borda ketrec régiója, amely tartalmazza a szívet , a nyelőcsövet , a légcsövet és a két fő hörgőt . Nagy vér- és nyirokerek , valamint idegek is áthaladnak rajta. Megállapodás szerint fel van osztva:
A mediastinum számos ganglionláncot tartalmaz, amelyek főleg a tüdőt és a nyelőcsövet ürítik.
A mediastinalis lymphadenopathia különféle anatómiai régiókra oszlik, számuk konvenció szerint.
A mediastinalis lymphadenopathia többféleképpen vizsgálható. Először is, a képalkotás során a szkenner jódozott kontrasztanyag injekciójával lehetővé teszi a limfadenopathia helyének azonosítását. Leggyakrabban úgy becsülik, hogy egy nyirokcsomó elég nagy ahhoz, hogy 10 mm-es kis átmérőtől kezdve "lymphadenopathiának" nevezzék.
A bronchiális endoszkópia során vak transzbronchialis szúrást lehet végezni. A hörgők ultrahangvizsgálata (EBUS) lehetővé teszi az ultrahang-irányítást a transzbronchialis szúrás előtt, mivel az EUS nyelőcső (EUS). Sebészeti szempontból a mediastinoszkópia lehetővé teszi nagyobb biopsziák elvégzését.
A mediastinalis lymphadenopathia jóindulatú okait a fertőzések ( tuberkulózis , hisztoplazmózis és kokcidioidomikózis ) dominálják , majd a szarkoidózis következik (különösen fiatal felnőtteknél). A szarkoidózis egy olyan autoimmun betegség, amely gyakran kétoldali és szimmetrikus mediastinalis lymphadenopathiaként jelentkezik, ami társulhat a pulmonalis insterstitielle-vel. A histiocytosis ritkábban a mediastinalis lymphadenopathia szállítója is. További ritkább okok a részecskék belégzésével kapcsolatosak ( szilikózis , amiloidózis vagy a festékpor belélegzése . Bizonyos szervi elégtelenségek, például szívelégtelenség és COPD is szerepet játszhatnak. Castleman-kór ez? A nyirokcsomókból kialakult jóindulatú daganat.
Bizonyos fertőzések felelősek lehetnek a mediastinalis lymphadenopathiáért, mint például a tuberkulózis , hisztoplazmózis , kokcidioidomikózis vagy Whipple-kór .
Vannak olyan adenopátiák is, amelyek reaktívak a másodlagos hörgőfertőzésekre, különösen a hörgők tágulásával összefüggésben .
Az intrathoracicus szervek szilárd daganatai gyakran mediastinalis lymphadenopathiát okoznak, amely egyszerűen reaktív lehet, vagy a tumorsejtek behatolhatnak. A tüdőrákok a diagnózis felállításakor gyakran mediastinalis lymphadenopathiával társulnak, amelyet biopsziával kell elvégezni a stadion közelebbi felmérése és a legmegfelelőbb kezelés érdekében. A timoma és különösen a nyelőcső rákjai szintén a mediastinalis lymphadenopathia szolgáltatói.
Néhány mellkason kívüli rák a mediastinalis nyirokcsomó áttéteként fejlődhet, például veserák .
A hemopathies , limfómák az elsődleges szolgáltatók a mediastinalis lymphadenopathia, amelyeket izolálhatunk vagy a perifériás nyirokcsomó.