Az angiogenezis az új erek növekedésének folyamata a már meglévő erekből.
Ez egy normális fiziológiai folyamat, amely különösen az embrionális fejlődés során fordul elő. De kóros folyamat is, elengedhetetlen a rosszindulatú daganatok növekedésében és az áttétek kialakulásában .
Nem tévesztendő össze a neovaszkularizációval, amely egy új erek kialakulása egy daganat által.
Az angiogenezis hipotézisét a rákos folyamatban először 1971- ben írták le . Például a tüdőrák egérmodelljein ( adenokarcinóma , kissejtes rák) végzett vizsgálatok kimutattak bizonyos mechanizmusokat, amelyek révén a daganat mikrokörnyezetében lévő (daganatsejtekből származó) sejtvonalak "rést" alkotnak a daganat számára azáltal, hogy körülötte fehérjéket választanak ki. amelyek elősegítik a tumor növekedését és progresszióját.
A vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (VEGF) az 1980-as években azonosították ; egy monoklonális antitest alakult 1993 , amelynek alapján a bevacizumab , forgalomba a elleni kezelés bizonyos rákok óta 2004 .
Kutatások folynak az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) kezelésével kapcsolatban is.
Az angiogenezist különböző aktivátorok és inhibitorok vezérlik, amelyeket egészséges és tumoros sejtek termelnek. Az aktivátorok pro-angiogén molekulák ( VEGF , FGF , PDGF (en) ), antiangiogén molekulák inhibitorai ( angiosztatin (en) , trombospondin ). Egy másik angiogenezis ellenőrzési rendszer a angiopoietin rendszer és annak TIE1 (UK) és a TIE2 receptorokat .
Az angiogenezis három alapvető mechanizmusát azonosították: „kihajtás”, intussusception és septation. Ezek az angiogén faktorok közvetlenül képesek hatni az endothel sejtekre. A " kihajtás " során ezek a sejtek aktiválódnak, ami az alapmembrán és a környező extracelluláris mátrix lebomlásához vezet. Ezután az endothelsejtek orientált vándorlását proliferációs fázis követi, majd kapillárisszerű struktúrába történő differenciálódás révén érrendszeri hálózat alakul ki. Az intussusception során a már kialakult erek megnagyobbodnak és elválnak. A szeptáció során az endothel sejtek növekednek az erek belsejében, külön vaszkuláris csatornákat hozva létre.
A bevacizumab egy monoklonális antitest , amely a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor ellen irányul .
A szorbafenib és a szunitinib gátolja a VEGF receptorokat, de más vevőket is.
Az aflibercept egy fejlődő fúziós fehérje a Sanofi Aventis-ben .
A hialuronsav természetes módon fordul elő a környezetben, mivel az extracelluláris gátolja az erek növekedésének ezt a folyamatát. Ez a nagy molekula azonban nem gyógyszer, mert sejtek állítják elő.