Gyors elülső hatékonyságú akkumulátor

A frontális hatékonyság gyors akkumulátora (BREF) vagy angolul a Frontal Assessment Battery (FAB) egy neuropszichológiai teszt , amelyet Dubois és Pillon fejlesztett ki 2000-ben. Ennek az elemnek az a célja, hogy a beteg ágyánál végezhető legyen. létrehozni és megmérni a frontális szindrómát .

Alkotmány

A BREF megírása körülbelül tíz percet vesz igénybe.

A mintavételt 42 ismert, normál alanyon és 121, a frontális lebeny különböző mértékű diszfunkcióval rendelkező betegnél végezték .

Ez az akkumulátor, amelynek célja a végrehajtó funkciók gyors felmérése a beteg ágyánál, hat alvizsgálatból áll:

A hasonlóságok tesztje

Fogalmi kidolgozást tár fel.

• A betegnek meg kell mondania, hogy két elem mennyire egyforma. Például mi a hasonlóság a narancs és a banán között; asztal és szék; egy tulipán, egy rózsa és egy százszorszép.
• A helyes válaszok: Gyümölcsök, Bútorok, Virágok
• Három helyes válasz 3 pontot kap
• Két helyes válasz 2 pontot kap
• A helyes válasz pedig 1 pontnak felel meg

Lexikai evokációs teszt

Felfedezi a mentális rugalmasságot, vagyis azt a képességet, hogy a döntéseit az esetleges eseményekhez igazítsa.

Ehhez az alteszthez az a cél, hogy egy perc alatt elmondja az S betűvel kezdődő szavak maximális számát.

• Ha a beteg az első 5 másodpercen belül nem reagál, akkor kap egy példát "Például kígyó". Az ismétlések vagy variációk (pl. Táska és hálózsák), kereszt- vagy vezetéknevek nem számítanak.
• Ha a beteg több mint 9 különböző szót ad, akkor 3 pontja van
• Ha 6 és 9 szót ad, akkor 2 pontot kap
• Ha 3-5 szót ad, 1 pontot kap

Luria gesztusszekvenciája

Lehetővé teszi a motoros műveletek programozásának felfedezését .

Ezután a páciensnek meg kell ismételnie a tenyér-szelet-ököl gesztusok sorozatát, amelyet háromszor végzett a vizsgáztató, bal kezével jobb kezével.

Eleinte ezt a gesztust a vizsgálóval egyidejűleg hajtják végre, majd a páciensnek egyedül meg kell ismételnie ezt a gesztussort.

• Ha a betegnek legalább hat egymást követő sorozatban sikerül egyedül 3 pontot gyűjt
• Ha a betegnek legalább három egymást követő sorozatban sikerrel jár, akkor 2 pontot gyűjt
• Ha a beteg nem megy egyedül, de a vizsgáztatóval egy időben sikeresen teljesít, akkor 1 pontot kap.

Ellentmondásos utasítások tesztje

Felfedi az interferenciára való érzékenységet.

A páciensnek azt mondják: "Koppintson kétszer, amikor egyszer rákoppintok". Miután megbizonyosodott az utasítás megértéséről, a vizsgabiztos a következő sorozatokat hajtja végre: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.

• Ha a beteg nem követ el hibákat, akkor 3 pontot kap
• Ha egy vagy két hibát elkövet, 2 pontot kap
• Ha kettőnél több hibát követ el, 1 pontot kap
• Ha a beteg egymás után négyszer utánozza a vizsgáztatót, akkor nem jár pont.

Go - No Go teszt

Feltárja a gátló kontrollt.

A páciensnek azt mondják, hogy "Érintse meg egyszer, amikor egyszer megérintek". Miután megbizonyosodott az utasítás megértéséről, a vizsgabiztos a következő sorozatokat hajtja végre: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.

• Ha a beteg nem követ el hibákat, akkor 3 pontot kap
• Ha egy vagy két hibát elkövet, 2 pontot kap
• Ha kettőnél több hibát követ el, 1 pontot kap
• Ha a beteg egymás után négyszer utánozza a vizsgáztatót, akkor nem jár pont.

Keressen megragadó viselkedést

Feltárja a környezeti autonómiát .

A vizsgáztató a beteg elé ül, és a beteg kezét a térdére teszi, tenyérrel az ég felé fordulva, majd a vizsgáztató némán a kezét hozza a beteg kezéhez, és mindkét beteg tenyerét megérinti.

• Ha a beteg spontán megfogja a vizsgáló kezét, akkor a vizsgáztató ezúttal megismétli a kísérletet, megkérve, hogy ne fogja el a kezét.
• Ha a beteg nem fogja meg a vizsgáló kezét, akkor 3 pontot kap
• Ha a beteg habozik és megkérdezi, hogy mit tegyen, 2 pontot kap.
• Ha a beteg habozás nélkül megfogja a vizsgáló kezét, akkor 1 pontot kap
• Ha a beteg megragadja a vizsgáztató kezét még akkor is, ha azt mondják neki, hogy ne tegye, akkor nem jár pont.

Neurológiai szempont

A BREF klinikailag könnyen beadható, és hajlamos a frontális lebeny diszfunkciójára .

Az akkumulátor hat altesztből áll, amelyek a következő kognitív funkciókat értékelik:

• konceptualizálás és absztrakt érvelés ;
• mentális rugalmasság;
• motoros programozás és a cselekvés végrehajtásának ellenőrzése;
• interferenciával szembeni ellenállás  ;
• a gátlás és az önszabályozás ellenőrzése  ;
• autonómia a környezettel szemben .

Mindegyik folyamatok kidolgozása szükséges cél- orientált viselkedés és alkalmazkodni az ember válaszokat és reakciókat az új helyzetekhez. Ezeket a funkciókat azonban a prefrontális kéreg kezeli .

Másrészt, a résztesztek választottunk azok szignifikáns korrelációk a frontális metabolizmust , amint azt a mérések a regionális eloszlás alkalmazásával végzett pozitronemissziós tomográfia (PET) 18-fluor-dezoxiglükóz. Betegeken végzett betegekkel agykárosodást a frontális lebeny , amelynek kóroktana vannak változatos

Bibliográfia

1. (en) Dubois B., Slachevsky A., Litvan I. és Pillon B., „  The FAB A frontal assessment battery at bedside  ” , Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology , vol.  25, n o  22012. június, P.  71-77
2. Phillips LH. A „frontális tesztek” mérik-e a végrehajtó funkciót? Az értékelés kérdése és a folyékonyságvizsgálatok bizonyítékai . In: Nyúl P, szerk. A frontális és a végrehajtó funkció módszertana . Hove: Psychology Press, 1997: 191–214.
3. Stuss DT, Eskes GA, Foster JK, A frontális lebeny funkcióinak kísérleti neuropszichológiai vizsgálata , in: Boller F, Grafman J, eds. A neuropszichológia kézikönyve . Amszterdam, Hollandia: Elsevier Science BV, 1994: 149–185
4. Grafman J. Alternatív keretek a prefrontális lebeny funkcióinak konceptualizálásához . In: Boller F, Grafman J, szerk. A neuropszichológia kézikönyve : Elsevier Science BV, 1994: 187–201
5. (in) DT Stuss és DF Benson , a frontális lebeny , a Raven Press,1986
6. Grafman J. Alternatív keretek a prefrontális lebeny funkcióinak konceptualizálásához . In: Boller F, Grafman J, szerk. A neuropszichológia kézikönyve : Elsevier Science BV, 1994: 187–201. 11. Lhermitte F, Derouesné J, Signoret JL. Neuropszichológiai
7. (in) Sarazin M. Pillon B., P. Giannakopoulos, Rancurel G. Samson Y. és B. Dubois, "  Kognitív funkciók és társas viselkedés klinikometabolikus disszociációja frontális lebeny elváltozásokban  " , Neurology , vol.  51,1998, P.  142-148