A D-dimer a fibrin (a véralvadás utolsó eleme) lebontásának terméke a fibrinolízis folyamata során .
A fibrinogénnek három mezője van, két oldala "D" és középpontja "E". A trombin hatására a fibrinogén fibrinné polimerizálódik , ketté-ketté kapcsolva a "D" doméneket. A XIII faktor megszilárdítja a fibrint azáltal, hogy kapcsolatokat hoz létre az "E" mező és a "D" csatlakozó szomszédok között. A plazmin disszociálja a "D" - "D" mezőt, az "E" területeket, amelyek először képezik a véráramba kerülő D-dimert. Ezek specifikus antitestek alkalmazásával vizsgálhatók
Az orvostudományban a D-dimerek vérvizsgálata segít a trombózis diagnosztizálásában, a D-dimer szintje a normálnál magasabb olyan körülmények között, mint a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia .
A gyakorlatban a tromboembóliás betegség alacsony klinikai valószínűségének és az alacsony D-dimer szintnek a kombinációja lehetővé teszi a diagnózis kizárását (phlebitis vagy tüdőembólia). Ne feledje, hogy ez az arány az életkor előrehaladtával növekszik, és az időseknél a pozitivitási küszöb (klasszikusan 500 mikrg / l-nél) jelentősen megemelhető. A D-dimerek adagolása terhes nőknél kevéssé használható, szintje a harmadik trimeszterben meghaladja a pozitivitás küszöbét.
A diagnózis megállapítása után a D-dimerek adagolása lehetővé teszi a kialakuló kockázat rétegzését az összes antikoaguláns kezelés abbahagyása után: a magas szint fennmaradása a kiújulás kockázatának indikátora.
A D-dimerek gyulladásos állapotokban, pitvarfibrilláció során vagy bizonyos fiziológiai helyzetekben, például terhességben is növekednek . Pozitív, ezért nem teszik lehetővé a trombózis (alacsony pozitív prediktív érték ) diagnosztizálását , de negatív módon lehetővé teszik annak kizárását (magas negatív prediktív érték ). A diagnosztikai hozam alacsony ezekben a helyzetekben, azonban a sebesség növekedésének nagy gyakorisága miatt, bármilyen tromboembóliás betegség hiányában.
Az alacsony D-dimer más betegségek, például aorta disszekció vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció kizárásában is segíthet .