Csípő

Csípő A jobb csípő anatómiája.
Hátulnézet. Adat

Latin név	coxa ( TA  +/- )
görög	γόμφος
Háló	A01.378.610.400

A csípő- vagy coxofemoralis ízület olyan ízület (szferoid), amely lehetővé teszi a comb és a medence összekapcsolását . Két csont vesz részt  : a csípőcsont és a combcsont .

A csípőízület anatómiája

• A combcsont feje 20-25 mm sugarú gömb 2/3 része.

• A izületi vápa ( izületi vápa , vagy akár csak izületi vápa ), található az oldallapja csípőcsont , megkapja a combfej. Egy konkáv gömb egy részének formáját ölti, amelynek csak a perifériáját porc borítja - az acetabulum hátul lévő középpontja (acetabuláris fenék vagy acetabuláris fossa) nem érintkezik a combcsont fejével. Az ischiopubicus bevágás az ízületi felületnek egy alul nyitott félhold alakját adja .
• Az acetabulumot körülvevő acetabularis gerinc (vagy acetabularis perem vagy acetabularis labrum) fibrocartil.
• Az ízületi kapszula egy rostos hüvely, amely az acetabulum és a combnyak között húzódik és körülveszi az egész ízületet.

Ez egy úgynevezett gömbcsukló, amely lehetővé teszi az erők homogén eloszlását és a mozgás amplitúdójának optimalizálását.

Az unió eszközei

• Az ízületi kapszula: para-artikuláris szalagokkal megerősített rostos szövetek (extra-synovialis és intra-synovial; ezen kívül az extra-synovialis (az iliofemorális és a pubo-femoralis szalagok) ventrálisan találhatók, míg az ischio-femoralis dorsalis kevésbé fontos a csípőízület stabilitásának fenntartásában).
• A combfej vagy a kerek szalag szalagja: ez az ínszalag nem igazán vesz részt az ízület stabilitásában, és inkább érhordozó, mint egy vita. a femorális fej tetején lévő gödröcskére (fovea capitis) helyezik be, és három beillesztést végez: felső vagy ventrális, középső és háti vagy hátsó. Tettei: kevés mechanikai hatás; a csontos fejet és a combcsont porcát ellátó artériák lefolyása; rugalmas lengéscsillapító, amely kitölti az acetabuláris gyújtótávolságot; és a csípő mozgása: az ízületi üregben mozgatja és elosztja a szinoviális folyadékot.
• Az iliofemoralis szalag vagy a "Bertin legyőzhetetlen szalagja" vagy "Bigelow's Y-szalagja", amely két részre végződik: az egyik a pretrochanterikus tuberkulcson, a másik a pretrochantine tuberclén, és amely az antero-inferior csípőgerincre van behelyezve.
• Az ischio-femorális szalag, amely az ischium tuberosity feletti szintjén keletkezik, és amely két vagy három kötegben végződik, egy (vagy két) supracervicalis kötegben a combcsont szintjén koponya végződik, és egy másik köteg, az úgynevezett zonularis köteg és amely a combcsont nyaka közelében ér véget .
• A pubofemorális szalag a csípőcsont szemérem oldalára (ventro-caudalis csípőgerinc) illeszkedik, és a kisebb trochanter előtt végződik.
• A keresztirányú acetabuláris szalag (kitölti az acetabuláris üreget); összeköti a hátsó szarvat és az elülső szarvat. Rostjainak egy része a combfej szalagját eredményezi.

Az egyesülés aktív eszközei

• Intraartikuláris nyomás: mivel természetesen alacsonyabb, mint a légköri nyomás, akkor nagyon hatékony "szívó" / "aspirációs" jelenség lép fel. Azt mondják, hogy negatív egy olyan skálán, ahol a légköri nyomást nullának tekintik.
• A csontokat körülvevő izmok.

Csípő amplitúdói és mozgása

Három fokozatú szabadsága van: lehetővé teszi, hogy olyan mozdulatokat hajtson végre, mint például egy irányba fordulás, a lábak mozgatása nélkül.

* Csípőhosszabbítás: 10 ° - 15 °

• Csípőhajlítás: 120 ° -os láb hajlított, 90 ° -os láb egyenes
• Csípőrablás: 45 °
• Csípő addíciója: 30 °
• Külső csípőforgatás: 45 °
• Belső csípőforgatás: 35 °

[ref. szükséges]

Csípő képalkotás

Hagyományos radiológia

A szokásos radiográfiában:

• a függőleges elülső medence lehetővé teszi az ízületi tér vastagságának és a medence statikájának értékelését (a medence dőlésének keresése az alsó végtagok egyenlőtlen hossza esetén). Ez a fénykép egy cervico-obturator ívet mutat, amelynek szabályosnak kell lennie;
• a hamis Lequesne-profil lehetővé teszi az elülső lefedettség mérését és az ízületi tér antero-posterior irányú értékelését, amely érzékenyebb diagnosztikai elem a kezdő coxarthrosis szűrésénél;
• a műtéti profil (az Arcelin vagy a Ducroquet) az egyszerű vizsgálat, amely nem igényli az ízület mozgósítását a combnyaktörés után;
• a húgycső profilja hasznos a combfej osteonecrosisának felkutatásában.

A hagyományos radiológiában a coxometria a csípő különböző struktúrái által képzett szögek mérése, valamint az alkotmányos vagy szerzett rendellenességek diagnosztizálása.

Arthrográfia és CT artrográfia

A porcos szabad testek (chondromatosis) keresésekor jelzett. Az arthrográfia a labrum és a porc acetabularis és femorális felületének megválasztására szolgáló vizsgálat.

Mágneses rezonancia képalkotás

Hasznos vizsga a szinoviális membrán, az epiphysealis csont és az intraartikuláris effúziók kimutatására.

Az ultrahangot elsősorban ízületi effúzió keresésére vagy újszülöttnél a veleszületett csípő elmozdulásának kimutatására is használják.

Csípő patológiák

• Csípő elmozdulás, ahol a combfej kijött az acetabulumból,
• Veleszületett csípő diszlokáció ,
• Combnyaktörés ,
• A combcsont fejének osteonecrosisa és a csípő elsődleges osteochondritisje , a combcsont csontjának degeneratív patológiái,
• Coxarthrosis vagy csípő osteoarthritis,
• Csípőfázás vagy akut átmeneti szinovitisz , az ízület vírusos gyulladása,
• Fertőző vagy reumás coxitis ,
• Túlsúlyos serdülőkori epiphysis ,
• Epiphysealis csúszás: a combcsont fejének csúszása,
• A labrum könnye
• Trochanterikus bursitis
• Iliotibialis szalag kontraktúra
• Csípő subluxáció
• Stb.

Népi anatómia

A népi anatómia (közönséges, tudománytalan nyelvhasználat) szempontjából a csípő általában női tulajdonság. A szó ekkor már nem a csontízületre vonatkozik, hanem a comb felső részének izmos és főleg zsíros konfigurációjára (peritrochanterikus zsíros helyekre).
A csípő termékenységgel és szexualitással jár együtt . A közhiedelem a széles csípőt a széles medencével társítja, ami megkönnyítené az újszülött születését. A csípő mindenesetre szexuális érettséggel van összefüggésben, mivel csak felnőtt nőknél léteznek, és szexuális eszközként érzékelik őket . Számos klasszikus festményen vagy szobornál felerősített csípővel rendelkező nőket figyelhetünk meg ( Venus callipyge , Grande Odalisque ).

Megjegyzések

1. http://www.anatomie-humaine.com/Articulation-coxo-femorale.html
2. Jomaah N., Laredo JD, A csípő anatómiája és képalkotása , The Journal of the practitioner n o  6 (52), p. 597-604

Kapcsolódó cikkek

• Sacroiliacus ízület
• Alsóbbrendű tag
• Csípőprotézis

Külső linkek