Különlegesség | Sürgősségi orvoslás |
---|
ICD - 10 | S43.0 |
---|---|
CIM - 9 | 831 |
BetegségekDB | 31231 |
eGyógyszer | 1261802, 395520, 93323 és 823277 |
eGyógyszer | ortopéd / 440 rádió / 630 sport / 152 |
Háló | D012783 |
A vállficam a teljes veszteség közötti érintkezési felületek izületi a közös a váll , során fellépő trauma. Scapulohumeralisnak vagy glenohumeralis diszlokációnak nevezik, mert a humerus feje és a scapula glenoidja közötti glenohumeralis ízületre vonatkozik .
A humorális fej helyzetétől függően beszélünk:
Az ismétlődő vagy iteratív diszlokációk már nem gyógyulnak meg, és megismétlődésük megelőzésére műtéti stabilizációt igényelnek.
A váll vizsgálata különösen a kar elrablásában és külső forgatásában tapasztalható rosszindulatú magatartást, az epaulet jelét (az akromion kinyúlik), a fej belső elmozdulását, valamint a deltóhorony törlését. A glenoid üressége érezhető. Berger jelét a kar mozgósításakor találják meg: az elrablás visszavonhatatlan.
Ha nincs csontszakadás, akkor a redukciót gyorsan el kell végezni, nem annyira az ízület jövője, hanem a legkevesebb megvalósítási nehézség miatt. Valójában számos technikát írtak le, a legismertebb a Hippokratészé , amely abból áll, hogy a karot a tengelybe húzza úgy, hogy az operátor lábát a páciens hónaljába helyezi. Jelenleg ez a technika sok kudarccal néz szembe, mert jelentős fájdalomforrás, és a csökkentés sikere közvetlenül függ a beteg izomlazulásától. Ez megmagyarázza az egyéni változékonyságot, a váll egyes elmozdulásait anesztézia vagy szedáció nélkül, egyszerűen enyhe fájdalomcsillapítással megoldva , és mások több sikertelen kísérlet után általános érzéstelenítésben a műtőben végződnek (különösen egy fiatal alanynál. relaxációt nem lehetett elérni). A redukció mindenesetre orvosi-műtéti eljárás, kockázata az axilláris ideg sérülése, amely meghatározza a váll görbületének érzékenységét, sérülhet a trauma idején, akár a kezelés során, akár annak sérülése esetén. meg kell keresni.és az orvosi aktában rögzíteni kell. A többi sérülés ritkább, csak vegye figyelembe, hogy törékeny csontokkal rendelkező idős betegeknél a lapocka feje eltörik a lapocka szélén.
Gyakran részleges, a humeralis fej a glenoid hátsó szélén található, korlátozott mozgásokat engedélyezve. kétharmada traumatikus eredetű, a fennmaradó rész görcsök következménye .
a diagnózis radiológiai, a váll röntgenfelvételein, két merőleges nézet alapján. Ultrahang is elvégezhető, de ez a vizsgálat nem képes kimutatni a kapcsolódó elváltozásokat (törést).
Gyakran szükség van műtéti helyreállításra, ez az egyetlen csökkentés a váll instabilitásának kockázatát teszi ki, különösen mivel gyakran társulnak elváltozások, az inak törése vagy szakadása.