Az Alzheimer-kór pontos okai még mindig nem ismertek. Néhány esetben genetikai tényezőket mutatnak be, de úgy tűnik, hogy a legtöbb esetben környezeti tényezők is érintettek. Ezek megmagyarázhatják, miért vált gyakoribbá a betegség, majd - a közelmúltban - a megbetegedés kockázatának enyhe csökkenését mutatja.
Számos magyarázó hipotézis létezik, amelyek közül a legfrissebb a gombás eredet (az idegrendszer gombás fertőzése) hipotézise . Ez a hipotézis azután keletkezett, hogy a gombás fertőzéseket szisztematikusan megfigyelték az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyában.
Egy statisztikai vizsgálat során összefüggést találtak az Alzheimer-kór és a szisztémás élesztőfertőzések között .
A későbbi munka kimutatta, hogy az agy különböző területei gombákkal fertőzöttek Alzheimer-kórban.
Ez a gombahipotézis összhangban áll más korábban megállapítottakkal, például a tau hipotézissel vagy a béta-amiloid hipotézissel. Egy másik hipotézis az 1. típusú Herpes simplex vírus fertőzésének következményei .
A gomba hipotézise nemrégiben történt. 2010 körül a madridi egyetem és a CSIC kutatói felfedezték, hogy a sclerosis multiplexben (még ismeretlen okokkal járó betegség) szenvedő betegek több kórokozó mikrogombafaj fertőzésének áldozatai is . Később ugyanezt találják meg amiotróf laterális szklerózisban szenvedő betegeknél .
Ez ötletet ad nekik, hogy mikroszkópos gombákat is keressenek Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél.
A 2014 , az orvos a mikrobiológia Luis Carrasco és csapata kiadott egy statisztikai vizsgálat alapján keresést vér nyomokat gombás fertőzés betegeknél az Alzheimer-kór.
Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek szérumában valóban találtak számos élesztő- és fehérjegomba- faj ellen irányuló antitesteket , valamint az (1,3) -β-glükán gombát. A diffúz gombás fertőzés bizonyítékát szintén minden vizsgált betegben megtalálták (és nem a kontroll esetekben).
Néhányuk perifériás vérében magas volt a gombás poliszacharidok száma . Ez az első bizonyíték a gombás fertőzés jelenlétére, amely rendszeresen társul ehhez a betegséghez.
Nem sokkal ezután egy proteomikai analízis adta „meggyőző bizonyítékát gombás fehérjék agy betegektől származó mintákban . ”
Ezután a PCR számos gombafajt tár fel (a páciens, de a vizsgált szövet szerint is). A szekvenálás a DNS alátámasztja, hogy számos gombafaj megtalálható az agyban is beteg. Ezután a kutatóknak sikerült immunhisztokémiai módszerrel láthatóvá tenniük a gombás komponenseket, amelyek jelen vannak az AD-ben szenvedő betegek frontális kéregének idegsejtjeinek jelentős részében (körülbelül 10% -ában) .
Ezt megelőzően a szerzők laboratóriumi egerekben ellenőrizték, hogy egy élesztő ( ebben az esetben a Candida glabrata ) valóban "internalizálódhat" bizonyos emlősszövetekben . A gombával kísérletileg fertőzött egereknél, de egészséges kontroll egereknél nem, a gomba valóban kimutatható volt a máj, a lép sejtjeiben, valamint az agymintákban. Ezenkívül a konfokális mikroszkópia megerősítette a lokalizációt, néha intracellulárisan .
A szerzők pontosítják, hogy a „gombás anyag” specifikus morfológiája a betegek szerint változó volt: néha a citoplazmában lokalizálódott , vagy más betegeket kis pontszerű testek jelentek meg. Az agy több területe így fertőzött (beleértve a külső frontális kéreget , a kisagyféltekéket, az entorhinalis / hippocampus kérget és a choroid plexust ).
Másrészt számos különböző gombaellenes antitest felfedheti ugyanazt az anyagot, amely parazitálja a sejteket, ami gomba koinfekcióra utal . Egy másik cikk azt mutatja, hogy a gombás fertőzés biomarkerei (gombás fehérjék és DNS) szintén jelen vannak az Alzheimer-kórban szenvedő betegek cerebrospinalis folyadékában . Ez lehetővé teszi egy slot blot teszt létrehozását, amely javíthatja a diagnózist anélkül, hogy be kellene lépnie az agyba. A gombás DNS PCR-rel történő amplifikálásával, majd szekvenálásával lehetővé válik a jelenlévő gombafajok vagy törzsek megkülönböztetése.
2010 és 2014 között még mindig nem világos, hogy ezek a gombás fertőzések kockázati tényezők-e, a betegség lehetséges közvetlen okai-e, vagy egyszerűen annak számos következménye közül.
Az egyik hipotézis szerint a tünetmentesen elterjedt gombás fertőzés lassan, évekig vagy akár évtizedekig terjedhet, míg talán az életkor és a vér-agy gát legyengülése miatt a központi idegrendszerre is kiterjed .
Ettől kezdve az immunrendszer béta-amiloid fehérjéket generálna, hogy megvédje magát a fertőzéstől. Ezek a fehérjék megakadályozzák a normális szinaptikus működést , az Alzheimer-kór tüneteihez vezetnek. A tesztek gombák nyomát mutatják a vérben. Meg tudnák magyarázni, hogy az érrendszeri patológiák gyakran előfordulnak Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél . Alhipotézis: ha egy gombának sikerül megtelepítenie az idegrendszert (például a gombákkal szembeni immunitásunk gyengítésével), ez megkönnyítheti más gombák bejutását az agyba, ami megmagyarázná az együttfertőzéseket.
2015-ben ugyanaz a kutatócsoport új munkát publikált, amelyben két embercsoporton végeztek biopsziát.
Az első csoport Alzheimer-kórban elhunyt betegekből állt, a második a kontroll csoport olyan emberekből állt, akiknek halálának oka nem állt összefüggésben az Alzheimer-kórral.
Megállapították, hogy az Alzheimer-kórban elhunytak 100% -ának gombás fertőzése volt a központi idegrendszerben .
Ezzel szemben a kontroll csoportban nem találtak gombás fertőzést. Ez a tanulmány erős bizonyítékot szolgáltat a gombás fertőzések jelenlétére az Alzheimer-kórban szenvedő betegek központi idegrendszerében . Ez a munka a Nature magazinban jelent meg .
A meglévő publikációk a mai napig nem tudják bizonyossággal megerősíteni, hogy az Alzheimer-kór mindig vagy néha gombás fertőzés miatt következik be, de számos jelzés támogatja a gombás fertőzést mint az Alzheimer-kór okát.
.