Medicare

Medicare az egészségbiztosítási rendszer által kezelt Egyesült Államok kormányzata a javára éven felüliek 65, illetve bizonyos kritériumoknak. A név az orvosi és ápolás angol szavak összehúzódásából származik . Elfogadták az első törvényt, amely a Medicare rendszert alkalmazta 1965. július 30Lyndon Johnson elnöksége alatt a szociális biztonsági jogszabályok módosítása formájában , a "  szegénység elleni háború  " projekt részeként. A törvény elfogadása során Johnson elnök Harry S. Truman volt elnököt tette a program első kedvezményezettjévé, kiadva neki az első Medicare-kártyát.

Történelem

„  Medicare  ” a neve eredetileg adott programhoz nyújtott orvosi ellátást családjainak szolgálatot a katonai alatt eltartott Gyftv telt 1956 Eisenhower tartott első konferenciáján Fehér Ház az öregedéssel1961. január, amelyben javaslatot tettek a szociális biztonsági kedvezményezettek egészségügyi programjának létrehozására.

Ban ben 1965. július, Lyndon Johnson elnök vezetésével , a kongresszus a társadalombiztosítási törvény XVIII. címe alapján a Medicare-t biztosítja, hogy a 65 éves és annál idősebb emberek egészségbiztosítást nyújtsanak jövedelemtől vagy kórtörténettől függetlenül. Lyndon Johnson elnök aláírja a hatályba lépő törvényt1965. július 30a Missouri -i Independence - i Harry S. Truman elnöki könyvtárban . Harry S. Truman volt elnök és felesége, Bess Truman lesz a program első kedvezményezettje.

Finanszírozás és költségek

A Medicare-t részben az 1954-es szövetségi foglalkoztatási és egészségügyi támogatási rendszer hozzájárulási törvényében előírt adók finanszírozzák . A munkavállalók esetében az adó a fizetés 2,9% -át teszi ki (a felét a munkavállaló, a másikat a munkáltató fizeti). Amíg1993. december 31, a törvény maximális összeget írt elő, amelyen túl a béreket nem lehetett megadóztatni. De attól1 st január 1994, ezt a korlátot eltávolították. Az önálló vállalkozók esetében az adó a nettó jövedelem 2,9% -át teszi ki, amelyet teljes egészében fizet.

A 2002-es pénzügyi évben a Medicare program 256,8 milliárd dollárba  került: 230,9 milliárd dollárt a kormány finanszírozott, a fennmaradó részt a kötvénytulajdonosok által fizetett díjakkal.

2003-ban a Medicare az Egyesült Államok szövetségi költségvetésének 13% -át tette ki . A Centers for Medicare és Medicaid Services (CMS) számításai szerint az Egyesült Államokban az egészségügyre költött minden dollár 33% -át a Medicare és a Medicaid támogatja . A másik irányban a Medicare és a Medicaid fedezi az ápolási költségek 61% -át, a kórházi költségek 47% -át és az orvosi költségek 27% -át.

A Medicare-nek valóban jelentős költségei vannak a gyenge eredményekért mert a rendszer költségeit a Medicare-nek fedezendő magas magánszektorbeli árak okozzák.

Művelet

Általánosságban elmondható, hogy az egyének akkor kaphatnak Medicare-támogatást, ha ők (maguk vagy házastársaik) legalább tíz évet járultak hozzá, 65 évesnél idősebbek és állandóan az Egyesült Államokban laknak .

A 65 év alatti személyek is jogosultak lehetnek, amennyiben fogyatékkal élnek, vagy végstádiumú vesebetegségben szenvednek. Ezeknek az embereknek ahhoz, hogy jogosultak legyenek, vagy a társadalombiztosításból, vagy az alapból kell támogatást kapniuk a vasutasok nyugdíjának finanszírozásához.

2005-ben a Medicare 42,5 millió amerikai egészségügyi ellátást biztosított. A gyermekkorúak nyugdíjba érkezésével a szakértők becslései szerint 77 millió amerikait fedez a Medicare.

A Medicare program két alapra oszlik: egy kórházi és egy egészségbiztosítási alapra. Két másik kivételes alap rendelkezik: a magánbiztosítással kombinálható fedezetről; és egy takarót a méregtelenítéshez.

Ezen alapok egyike sem fedezi teljes mértékben az ellátás költségeit. A program biztosítja a biztosítás, az önrész költségeinek megfizetését; de az egyénnek nagy részét zsebből kell majd fizetnie ( zseben kívüli költségek) . Más kormányzati programok, például a Medicaid , segítenek a Medicare-hez kapcsolódó egyes költségek kifizetésében. Azok a programok, mint a Medigap, teszik a különbséget: bár ezeket a biztosításokat a CMS törvényesen állapítja meg, azokat magánvállalatok értékesítik és kezelik.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. (in) írásban , "  Irány az ügyeletre  " , The Economist ,2009. június 25( online olvasás , konzultáció 2009. június 26-án )
  2. (in) IP Robinson Medicare: eltartott program egyenruhás szolgáltatások , TB Bulletin, 20 (7), pp. 1957.  9-16
  3. (in) 2004. évi zöld könyv: 2. szakasz: Medicare - Az Egyesült Államok Házának módszerei  (in) nyomatok [PDF]

Függelékek

Bibliográfia

Kapcsolódó cikkek