Az oszteotendinikus reflex (vagy kiterjesztési reflex) egy élesen kifeszített izom reflex-összehúzódása, amely két elemből áll: gerjesztő monoszinaptikus út vagy "myotaticus reflex" (ami a megnyújtott izom összehúzódását okozza) és poliszinaptikus út. a kikapcsolódást a izom -antagonista kifeszített izom. Az orvos szisztematikusan keresi a neurológiai vizsgálat során, különösen az alsó végtagok nyújtó izmain. Ez egy egyszerű, gyorsan elvégezhető és nem invazív diagnosztikai teszt.
A myotaticus reflex egy példa egy gerinc- vagy medulláris reflexre, vagyis csak a gerincvelő szintjén kezelhető. Ez gyorsabb reagálást tesz lehetővé, mintha tudatában lenne az izommozgásnak és a tudatos összehúzódási rendnek. Ez a reflex akaratlan és sztereotip válasz .
A csont-ín reflexek különböző típusai:
A felső végtag esetében:
Az alsó végtag esetében:
A myotaticus reflex izgató jellegű reflex
Ez a reflex részben biztosítja a testtartás fenntartásához szükséges izomtónust . A neuronok különböző populációin alapul:
Az Achileus-reflex vagy a Patellar-reflex kísérleti vizsgálata azt mutatja, hogy egymás után beavatkoznak:
Abban az esetben, a patella reflex, egy könnyű kopogás az ínszalag alatti patella okait stretching a extensor izmok a láb, amely mérjük egy mechanoreceptor , a neuromuszkuláris orsó . Amikor a szakasz meghaladja a küszöbértéket, olyan akciós potenciál képződik, amely a neuromuszkuláris orsót beidegző idegrostok mentén terjed. Ezeket az Ia és II szálakat általában átmérőjük szerint hívják (az Ia szálak a legnagyobbak). Valójában egy akciópotenciál kitörését figyeljük meg, amelynek gyakorisága az izom nyújtásának intenzitásával növekszik. Az afferens idegüzenet a gerincvelőig terjed . Az Ia rostok az aktivált izmot beidegző motoros idegsejtekhez kapcsolódnak . Amikor az akciós potenciál megérkezik az Ia rost terminációihoz, glutamát felszabadulása következik be a motoros neuronok közelében. A glutamát aktiválja a motoros neuronok membránján elhelyezkedő különféle receptorokat, és ezáltal ezek depolarizációját eredményezi. Ha a depolarizáció elegendő, akciós potenciál keletkezik a motoros idegsejtben, és az axonja mentén terjed a kifeszített izomba. Ez utóbbi izgatott, összehúzódik, ami a láb meghosszabbítását okozza. A stimuláció (ütés a patelláris szalagon) és a reakció (a láb meghosszabbítása) között kevesebb, mint 40 milliszekundum telt el.
Az ebben a mechanizmusban résztvevő összes szereplő (receptor-afferens út-ideg-centrum-efferens út-effektor) reflex ívet alkot . Ebben az esetben a középpont a gerincvelő, a reflexet medullárisnak nevezzük. Monoszinaptikus: egyetlen szinapszis (a szenzoros neuron és a motoros neuron között) létezik a reflexívben. Tény, hogy az ideg üzenet egy globális potenciálját az ideg, akkor algebrai összege az összes akciós potenciálok mentén terjed a különböző idegrostok (dendritek és axonok) alkotó ideg . A patelláris reflex során beavatkozó femorális ideg vegyes ideg: érzékszervi rostjai (neuromuszkuláris orsók dendritjei) és motoros rostjai (motoros neuronok axonjai) egyaránt vannak. Az adott izmot beidegző motoros idegsejtek (itt a láb nyújtó izma) gerjesztése mindig együtt jár az antagonista izmokat (itt a láb hajlító izmai) beidegző motoros idegsejtek gátlásával ( gátló szinapszis ). A motoros idegsejtek ereszkedő utak révén kapcsolódnak az agyhoz (reflexkontroll, önkéntes cselekedettel). Ezek a mechanizmusok különböznek a reflextől.
A myotaticus reflex játékba hoz egy reflex ívet, amely 5 elemből áll:
Ezek a neuromuszkuláris orsók . Ezek olyan receptorok, amelyek képesek felismerni az izom nyújtását és ingerré alakítani. Kétféle típus létezik: Elsődleges receptorok (vagy intrafuziós rost magzacskóval) és szekunder receptorok (vagy intrafuziós szálak maglánccal). E szálak közötti különbség a működésükben van: Az elsődleges receptorok érzékenyek mind az izom meghosszabbítására, mind a megnyúlás sebességére, míg a másodlagos receptorok csak a megnyúlás mértékének kódolásába avatkoznak be.
Ezek érzékeny szálak, amelyek távoznak az orsóról. Kétféle lehet, a rostok eredetétől függően. Valójában az I rostok a primer és a szekunder receptorokból, míg a II rostok csak a szekunder receptorokból származnak. A rost típusa (mielinált és nagy kaliberű) azonban ugyanaz marad.
(az "a" a "rostok I a" nevében lehetővé teszi, hogy ne keverjük össze az I rost két típusát, az I b típus egy másik medulláris reflex: az ín reflex afferens útja)
Az alfa motoros idegsejt található a medulláris szegmens elülső szarvában, amely megfelel a kinyújtott izomnak.
Ezek nagy átmérőjű mielinált rostok, amelyek megfelelnek az alfa motoros neuronok axonjainak .
Ez ugyanaz az izom, amelyet kezdetben feszítettek.
Az osteotendinos reflexek bemutatásához az alanynak teljes izomlazításban kell lennie. Néha ezt a relaxációt nehéz elérni egyes betegeknél, és az orvos:
Az izomlazítás elérése után az reflexiós kalapács hirtelen ütése az izom ínjére egészséges embernél a megfelelő izom egyetlen összehúzódását idézi elő.
Először is ne feledje, hogy normális alanyokban is a kívánt reflexekre adott válasz változó lehet.
A különböző reflexek tanulmányozásával megpróbáljuk diagnosztizálni a megfelelő idegrostok integritását.
A reflex keresése során 3 típusú rendellenes választ észlelhetünk:
A reflexek vizsgálata kétoldalú és összehasonlító módon történik, minden aszimmetria kóros!
Ezek a rendellenes válaszok bizonyos esetekben a betegség jeleinek felelhetnek meg: