A tüdőrehabilitáció olyan orvosi technika, amely minden krónikus légzőszervi betegségben szenvedő beteget (légzési elégtelenség, tüdőbetegség krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), krónikus hörghurut, emfizéma , asztma , bronchiectasis, szindróma apnoe alvás stb.) Kezel .
Ez a módszer hosszú távú, és multidiszciplináris csapat know-how-ját igényli. Hatékonyságát főként a COPD közepes és súlyos formáiban igazolták .
A fiziopatológiai és klinikai célok a következők:
A "rehabilitáció" kifejezést néha felcserélhető helyettesítik a "rehabilitáció" vagy "rehabilitáció" kifejezésre. Ami azt jelenti, hogy egy testtag egy korábbi vagy jobb fizikai állapotot talál. Most, a légzési téren , nehéz megtalálni a kezdeti állapotot, például a tüdő helyreállításához. A szerveket tekintve csak a stabilizáció lehetséges. Vagy a szerven túllépve a terápia figyelembe veheti az egyént mint egészet, és megtaníthatja arra, hogy fizikailag és erkölcsileg jobban éljen ezzel a hátránnyal. Ez a rehabilitáció.
„A rehabilitáció új készségeket ad. A tüdő újbóli beállításának elmulasztása esetén az orvostudomány enyhíti a krónikussá vált légúti betegség szisztémás következményeit. Például a rehabilitáció optimalizálja a perifériás izom működését, javítja a betegek egészségügyi viselkedését, csökkenti a légszomjat, javítja a testtűrést és ezáltal az életminőséget. » P r C. prefektus .
Becslések szerint 2-3 millió francia ember szenved COPD-vel, köztük 30 000 súlyos légzési elégtelenség stádiumában, oxigénterápiával és / vagy nem invazív lélegeztetéssel kezelve .
A tüdőbetegség krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) most 2 e légzőszervi betegség után az asztma és a 6 -én vezető halálok Franciaországban. Ez lesz a 3 -én halálok világszerte 2030-ban Az első és legfontosabb oka a dohányzás, ami árt nem csak csökkenti, így az egyetlen tüdőrák.
Hippokratész ( Kr. E. 460-377 ) már bebizonyította, hogy a fizikai aktivitás megelőző és gyógyító hatással bír bizonyos kórképekre, különösen a légzőszervi megbetegedésekre. Gallien (129 - 201) finomítani fogja ezeket a téziseket.
F. Lagrange (1845-1909) számára a fizikai aktivitás (testgyógyszeres gyógyszeres kezelés) szerepe túlmutat a megelőzés területén, és terápiás szerepet játszik a megerősített betegségek gyógyításában vagy javításában. Ragaszkodott az értékelés előzetes szükségességéhez.
A fizikai aktivitás korszerű alkalmazása légzőszervi megbetegedésekként a tuberkulózis járványainak időszakára nyúlik vissza , és megerősítette a megnyomorító krónikus légzőszervi betegségek terjedése, különösen a dohány vonatkozásában.
Az Egészségügyi Világszervezet (1974) szerint a légzőszervi rehabilitáció „a tevékenységek összessége, amely biztosítja a betegeknek az optimális fizikai, mentális és társadalmi feltételeket, hogy saját maguk foglalják el a lehető legnormálisabb helyet a társadalomban. "
Szakértői konferencia, a Francia Nyelv Pneumológiai Társaság 2005. évi ajánlása szerint „a légúti rehabilitáció egy személyre szabott ellátás összessége, amelyet egy krónikus légzőszervi betegségben szenvedő beteg számára egy transzdiszciplináris csoport biztosít. Célja a tünetek csökkentése, a fizikai és pszicho-szociális állapotok optimalizálása, az egészségügyi költségek csökkentése a betegség pulmonalis és mellkason kívüli megnyilvánulásainak stabilizálásával. A légzőszervi rehabilitációnak meg kell felelnie a reintegráció általános céljának, amely a nyomon követési és rehabilitációs szolgáltatások célja, nevezetesen: olyan eszközöket kell biztosítani a beteg számára, amelyek életminőségének javításához, autonómiájának növeléséhez és a társadalmi élethez való visszatéréshez szükségesek. neki. "
A COPD-ben szenvedő betegek rehabilitációs programjainak eredményei a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából ( bizonyítékokon alapuló gyógyszerek )
Kritérium és az eredmény szintje:
V: erős bizonyítékok: elegendő számú tanulmány, minden eredmény következetes
B: jó szint: a vizsgálatok száma még nem elegendő, vagy némelyik részben ellentmondásos
C: közepes szint: elégtelen számú tanulmány, szakértői vélemény.
Más eredményeket a prognosztikai tényezőktől függően kapunk, még akkor is, ha hosszú ideig csak az volt a maximális kilégzési térfogat másodpercenként (FEV1). Van még az erősség, az exacerbációk éves száma és a BODE index ( B ody Mass Index (Testtömeg Index), O obstrukció (FEV), D yspnoea (dyspnoe), E Xercise kapacitás ( Teszt 6 perces séta ): a BODE index egy prognosztikai index, amelynek a pontszámok összege tükrözi a betegség súlyosságát.
Ami a beteg túlélését illeti, kényes kérdés. A rehabilitáció célja a betegek életminőségének javítása az évek során. A keresztmetszeti vizsgálatok igaz, hogy az aktív csoportokban nagyobb a túlélők száma, mint a kontroll csoportokban. De a statisztikák nem engedik meg a mai napig a következtetéseket.