Az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szakszervezete

Az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szakszervezete Keret

Betűszó	Uncam
Jogi forma	Közigazgatási intézmény
Tevékenységi köre	Egészségbiztosítás
Ország	Franciaország

Szervezet

Irány	Thomas Fatome ( d ) (azóta2020)

Az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szövetsége ( UNCAM ) egy francia testület, amely egyesíti a két fő egészségbiztosítási rendszert: az általános egészségbiztosítási rendszert (amely 2020 óta magában foglalja az önálló vállalkozókat) és a mezőgazdasági rendszert.

Történelmi

Az egészségbiztosítási pénztárak regionális szakszervezeteit a1996. április 24„Juppé-rendelet” néven ismert .

Az egészségbiztosításról szóló, 2004. augusztus 13-i törvény létrehozza az egészségbiztosítási pénztárak nemzeti unióját, és módosítja az URCAM működését. Minden régióban létrehoztak egy URCAM-ot, amely összekapcsolja a három fő kötelező rendszert. A tengerentúli megyékben a CGSS megkapta a készségeket az URCAM-októl.

A kórházat megreformáló, a betegekre, az egészségre és a területekre vonatkozó, 2009. július 21-i törvény óta az URCAM-ok megszűntek, és küldetéseiket és erőforrásaikat a regionális egészségügyi ügynökségekhez (ARS) ruházták át .

Missziók

A szerepe a nemzeti összefogás az egészségbiztosítási alapok, összhangban azzal a célkitűzéssel, egészségügyi politika és a kapott egészségügyi tervek és programok, valamint a kitűzött célok szerint a társadalombiztosítási finanszírozást törvények  :

• tárgyalni és aláírni a keretmegállapodást, az egyezményeket , azok módosításait és mellékleteit, valamint az egészségügyi szakmákkal, egészségügyi központokkal és termálüzemekkel fenntartott kapcsolatokat szabályozó megállapodásokat és szerződéseket;
• döntéseket hozni cselekmények és szolgáltatások ügyében, valamint biztosítani a Nómenklatúrák Főtanácsának titkárságát;
• az önrész és az átalánydíjas részvétel meghatározása  ;
• biztosítani az alapvető kötelező egészségbiztosítási rendszerek és a kiegészítő egészségbiztosítási szervezetek nemzeti szakszervezetének kapcsolatait  ;
• indokolt és nyilvános véleményt nyilvánítani az egészségbiztosítással kapcsolatos törvényjavaslatokról és rendeletekről.

Művelet

Az Országos Betegbiztosítási Pénztáraknak van egy tanácsa, amely tagokból áll, akiket az Országos Egészségbiztosítási Pénztár , az önálló vállalkozók Szociális Védelmi Tanácsának közgyűlése és a Mutualité központi igazgatótanácsa jelöl ki közülük. sociale agricole . Az igazgatóság a Központi Mezőgazdasági Szociális Kölcsönös Pénztár igazgatójából és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár főigazgatójából áll, utóbbi az unió főigazgatói feladatait látja el.

URCAM

Az URCAM feladatai a következők voltak:

• Határozzon meg egy közös kockázatkezelési politikát, különösen a városi gondozási kiadások területén, és hozzon létre egy közös regionális programot, amelyet évente frissítenek.
• Támogatja és értékeli az ellátás koordinációs intézkedéseit és a bevált gyakorlatok egészségügyi szakemberek általi végrehajtását, valamint tárgyalásokat folytat és aláír az e célra előírt megállapodásokról.
• Biztosítja a megelőzés és az egészségnevelés minden egyes alapja által a regionális közegészségügyi prioritások tiszteletben tartásához szükséges intézkedések végrehajtását.
• Regionális egészségügyi misszió együttes irányítása az ARH-val 4 területen:
  • Az egészségügyi szakmák területi eloszlása
  • Az ellátás folyamatossága
  • Az ellátás koordinálása
  • Kockázat kezelés
• Vegyen részt a regionális népegészségügyi csoport irányításában.
• Vegyen részt a hagyományos életben regionális szinten vezető regionális vegyes bizottságok által (a liberális orvosok CPR-je, az ápolók CPR-je és a gyógytornász masszőrök CSPR-je)
• Biztosítsa az ellátás megfelelő felhasználására vonatkozó szerződések és megállapodások végrehajtását és nyomon követését.

Források

1. 55. cikke törvény n o  2004-810, 2004. augusztus 13 egészségbiztosítás
2. A társadalombiztosítási törvénykönyv L182-2. Cikke
3. A társadalombiztosítási törvénykönyv L182-2-2. Cikke