Latin név | Vesica biliaris , vesica fellea ( TA +/- ) |
---|---|
Rendszer | Emésztőrendszer |
Artéria | Cisztás artéria |
Véna | Cisztás véna |
Ideg | Vagus ideg , coeliakia ganglion |
Háló | A03.159.439 |
Az epehólyag üreges szerv, a hasban helyezkedik el a máj ellen . Az epeutak részeként a cisztás csatorna köti össze az epe fővezetékével . Az epehólyag fő feladata az epe tárolása annak érdekében, hogy helyreálljon az emésztés során , különösen nehéz vagy zsíros étkezés után.
Az epehólyag üreges, körte alakú (körte alakú) szerv, szürke-kék színű és felnőtteknél 7-10 cm hosszú és 3 cm széles. Térfogata átlagosan 50 ml. A hasban helyezkedik el , ez egy subhepatikus szerv, amely a májhoz kapcsolódik a hólyagos ágy szintjén , a máj középhasadásán . Szabad oldalán hashártya borítja . Az epehólyag az epevezetékhez tartozik, és a cisztás csatornával kapcsolódik a fő epevezetékhez .
Három részből áll: a szemfenék, a test és a nyak. A szemfenék az epehólyag elülső vége, szabad. Túlcsordul a máj alatt, és érintkezik az elülső hasfallal. A ferdén felfelé, hátra és balra irányított test felülről lefelé lapított. Visszajelez a duodenumra . A nyak a vezikulum hátsó vége, iránya szöget képez a testtel. A cisztás csatornával hátul folytatódik.
A vezikulát a cisztás artéria vaszkularizálja, a jobb májartériából ered. A cisztás csatorna elülső részén halad, hogy csatlakozzon az epehólyag nyakának felső részéhez. Ezután két részre oszlik, egy felszínes ágra a vezikulum alsó részére, és egy mély ágra a felső részére. Az epehólyagot több cisztás véna üríti ki, amelyek a máj szegmentális portális vénáiba ürülnek .
Az innervációt a májfonat elágazásai biztosítják, amely maga a celiac plexus része .
Az epehólyag addig tárolja és koncentrálja a máj által termelt epét, amíg az emésztéshez nem szükséges. Így lehetővé teszi a máj normális termelése mellett a fontos vagy különösen zsíros étrend megbirkózását. Az epe nyálkából , epepigmentekből , epesókból , koleszterinből és szervetlen sókból (kalcium) áll.
A kolecisztográfia magában foglalja az kontrasztanyaggal ellátott röntgensugarak használatát az epehólyag vizualizálásához. Ezt a technikát először 1944-ben alkalmazták. A szokásos vizsgálat az 1980-as évekig maradt, amikor ultrahanggal trónfosztották .
A ultrahang hasi felhasználása ultrahang és megszerzi egy egyszerű és fájdalommentes képalkotó a hólyagocskák.
A hasi szkenner , valamint a mágneses rezonancia képalkotás szintén képes megjeleníteni ezt a szervet.
Az epehólyagban hormonális változás (terhesség) során vagy véletlenül kikristályosodhatnak az epe elemei . Ezután kövekből álló koalíció lesz az epekövek vagy epekövek elérése érdekében . Főleg kalciumot, koleszterint vagy epepigmenteket tartalmazhat, vagy keverhető.
Az epehólyag-lithiasis nagyon gyakori (a lakosság 20% -a), gyakran tünetmentes. Meglehetősen korlátozott esetekben bonyolult ( májkólika , kolecisztitisz , kolangitisz , peritonitis , hasnyálmirigy-gyulladás ). A műtéti kezelés lényegében az epehólyag eltávolításából áll, mivel a fogkő megsemmisítése a koledochus maradék elzáródását okozhatja ; az ilyen ablációt csak az ilyen szövődményekkel kompatibilis tünetek jelenlétében jelzik .
Az így képződött kalkulus beágyazódhat a cisztás csatornába . Az étkezés idején, amikor a vezikulum összehúzódása megpróbálja evakuálni az epét az emésztőrendszer felé, a fogkő elzárja a cisztát, és a hólyag belsejében lévő epe nyomásának növekedése okozza a fájdalmat. A válság néhány óráig tart, és spontán megszűnik. A májkólika klinikailag a jobb hypochondriumban jelentkező fájdalommal nyilvánul meg , amely a jobb lapocka felé sugárzik . Kísérheti sekély légzéssel. A jobb hypochondrium tapintása nem mutat kontraktúrát, de felfedi Murphy jelét : tapintáskor jelentkező fájdalom légzési gátlással.
A epehólyag-gyulladás a gyulladás az epehólyag. Leggyakrabban másodlagos a cisztás csatorna kalkulus általi elzáródása miatt. Lázzal járó fájdalom fejezi ki, és elvileg műtéti kezelést igényel.
Ez egy nagyon ritka rák, amely kétszer-háromszor több nőt érint, mint férfit. Általában 65 év után kezdődik.
TünetekAz epehólyagrák csak előrehaladott stádiumban okoz tüneteket, vagyis amikor a daganat elkezdett terjedni a szomszédos szervekbe (máj stb.). Íme egy lista a lehetséges tünetekről: hányás , sárgaság , fogyás ...
PrognózisHa a rákos sejtek nem jutottak át az epehólyag bélésén, a prognózis általában nagyon jó. Másrészt, ha a daganat átterjedt egy vagy több szomszédos szervre, a prognózis sokkal fenntartottabb.
KezelésHa a daganatot korai stádiumban találják meg, a műveletet az epehólyag reszekciójával lehet elvégezni. A kemoterápia és a sugárterápia nem mindig hatékony, és a megismétlődés kockázata magas.
A kolecisztektómia az egyik leggyakoribb műtét. A műtéti eljárás az epehólyag ablációjából áll. Ennek a műveletnek számos jele van, különös tekintettel a lítiás eredetű patológiákra. Nem ajánlott, ha az epehólyag-lithiasis tünetmentes.
A medvék epehólyagját a hagyományos kínai orvoslás afrodiziákumként használja . Mivel ezeket az állatokat védik, csak a vadon élő fajok illegális kereskedelmével vagy olyan gazdaságokban lehet felhasználni őket, amelyek működési körülményei vita tárgyát képezik. A kínai és koreai "medvefarmok" több ezerrel tartják ezeket az állatokat olyan nevelési és napi epekivonási körülmények között, amelyek számos állatjogi szervezet figyelmét felkeltik. A medvék testük nagyságú fémdobozokban vannak 20-30 évig ketrecben, anélkül, hogy valaha is mozogni tudnának. Az epét érzéstelenítés nélkül extrahálják az állat epehólyagába beszivárgott katéteren keresztül. Ezt az ipari léptékben kibővített gyakorlatot etikai okok miatt kritizálják.