Tériszony

Tériszony Félelem a nyilvános helyektől és a nyílt terektől Kulcsadatok

Különlegesség	Pszichiátria és klinikai pszichológia

Osztályozás és külső erőforrások

ICD - 10	F40 F40.00 Határozatlan agorafóbia, F40.01 Pánikbetegséggel, F40.02 Pánikbetegség nélkül
CIM - 9	300,22 Pánikbetegség nélkül, 300,21 Pánikbetegséggel
MedlinePlus	000923
Háló	D000379
Kezelés	Pszichoterápia
Drog	Alprazolam
Brit beteg	Agoraphobia-pro

Orvosi figyelmeztetés

Az agorafóbia (az ókori görög ἀγορά / Agorá ("nyilvános hely", "Találkozó") és φόβος / Phobos ("félelem") félelem a nyilvános helyektől és a nyílt terektől, a józan észtől . Pontosabban az a félelem, hogy nem tudunk gyorsan elmenekülni vagy megmenteni. Sok helyzet és hely elkerülhető vagy elkerülhető, és személyenként változó. Szakmai vagy családi megbeszélések, sorok a szupermarketben, az orvosra, a fogorvosra várakozás, a kint bezárás vagy pontosabban elzárás, az otthonuktól való elköltözés az agorafóbák egyik legnagyobb félelme az autópályán vagy sorompókkal lezárt főutak.

Sok ember, aki agorafóbnak nevezi magát, valójában demofób  : nem nyílt helyek vagy nyilvános terek nyomják el őket, hanem a tömeg. Az agorafóbia sem tévesztendő össze az ochlophobia-val, amely megfelel a tömeg, mint elnyomó tömeg félelmének .

A helyzetek túl soká válnak, elkerülési magatartás alakul ki, szorongási rohamok lépnek fel a fóbiával szembesülve, és pánikbetegség alakulhat ki.

Történelmi

A 1871 -ben a berlini neuropsychiatrist Carl Westphal megalkotta a „agorafóbia” után vette észre, hogy néhány betegét megjelenített szélsőséges szorongás és még egy érzés a rémület, ha kellett menni bizonyos nyilvános helyeken a városban.

Elterjedtség és előfordulás

Az agorafóbia a lakosság 2-4% -át érinti. Kisebb formájában (egyszerű agorafóbia) a serdülőkor vége és a harmincadik év körül alakul ki. A fő formát általában pánikbetegség kíséri, és 30–45 éves kor között fordul elő.

Tünetek

Ha ennek a rendellenességnek az eredete az alanyok szerint különbözik, akkor ez leggyakrabban egy pszichológiai traumát (balesetet, gyászot, munkanélküliséget) követ. Kísérhet más szindrómákkal , fóbiákkal vagy kényszeres rendellenességekkel ( depresszió , klausztrofóbia …).

Az e fóbiás megnyilvánulás által generált szorongás az alanytól függően eltérő intenzitású lehet. Néhány embernek pánikrohamai lehetnek . A pánikrohamok - a specifikus kórképekkel (szívelégtelenség, asztma stb.) Kivéve - nem jelentenek egészségügyi kockázatot. Ennek ellenére az áldozatok összehasonlítják ezeket az epizódokat a halál közeli érzéssel.

Ezeknek a pánikrohamoknak legalább négy tünete van a listából, amelyet diagnosztizálni kell:

• szívdobogásérzés, tachycardia (gyors szívverés);
• izomremegés vagy rángatózás (innen a spasmophilia név);
• fájdalom, mellkasi kényelmetlenség;
• fojtás, légszomj érzése;
• néha derealizáció vagy deperszonalizáció.
• szédülés;
• hidegrázás / hőhullámok;
• hányinger vagy kellemetlen érzés a hasban;
• verejtékezés;
• bizsergés a kézben vagy a lábban;
• remegés.

A szorongási roham tíz perc alatt tetőzik, és legfeljebb negyvenöt perc múlva csillapodhat és elmúlhat.

A betegek hirtelen erős félelmet, szédülést, fulladást, kontrollvesztést éreznek, amelyet intenzív szorongás fizikai megnyilvánulásai kísérnek, ami rettegő helyzetekhez vezet, amelyekben félnek attól, hogy félnek (félelem félni = fobofóbia). Ezután kifejleszthetik az "elkerülés" néven ismert folyamatot, amely abból áll, hogy elkerülik a fóbiájuk tárgyát képviselő helyzeteket.

Ez utóbbi esetben az agorafób megkockáztatja, hogy fokozatosan bekapcsolódik egy szocializációs folyamatba, és végül súlyos depressziós szindrómát mutat be.

Az agorafóbiának két típusát különböztethetjük meg: az elsődleges agorafóbia, amely a specifikus veleszületett fóbiák csoportjába tartozik, és a kapcsolódó másodlagos agorafóbia, amely inkább egy korábbi traumatikus eseményhez kapcsolódó poszttraumás rendellenességet képvisel.

Kezelés

A kognitív és viselkedési terápiák (CBT) a leginkább javallt ennek a rendellenességnek a kezelésére ma. A kikapcsolódás és az önkontroll (érzelmek és az ebből következő testi megnyilvánulások) megtanulása lehetővé teszi a beteg számára a tartós szorongás enyhítését és a féltett helyzetekkel való nyugodtabb szembenézést. Ehhez egy szisztematikus deszenzitizációs technika fobogén helyzetbe hozza a beteget, képzeletben, kezdetben, majd fokozatosan, egy igazi „  in vivo  ” helyzetbe. Más néven expozíciós terápia, amely ismételt, fokozatos és ellenőrzött expozícióból áll a problémás környezetben, a beteg deszenzitizálása céljából. Az expozíciós terápia magában foglalhatja a környezettel szemben felmerülő gondolatok azonosítását, ezekre a gondolatokra való reflektálást és a gondolatok megváltoztatását, ha azok nem megfelelőek.

A hipnózist és általában a relaxációt kiegészítő kezelésként jelzik. Mivel a szorongásos rohamok mindenekelőtt fiziológiai reakciók, a test autonóm megnyugtatása (gyógyszerek, gyógyszerek és alkohol nélkül) lehetővé teszi, hogy visszanyerje önbizalmát, hogy képes legyen kitenni magát félelmeknek.

A sport ajánlott a test tesztelésére, a fizikai képességek iránti bizalom visszaszerzésére és hormonok felszabadítására a jólét érdekében: endorfinok, szerotonin, dopamin….

Megjegyzések és hivatkozások

1. (De) Carl Westphal , „  Die Agoraphobie, eine neuropathische Erscheinung  ”, Archiv. Pszichiáter. Nervenkr , 1871-72; 3: 138-161.
2. Pierre Schulz , Pszichiátriai rendellenességek kezelése a DSM-5 és ICD-10 szerint , De Boeck Superieur,2016( ISBN  9782807303065 , online olvasás )

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

• DSM- IV
• Pánikbetegség
• Pánikroham
• Expozíció (pszichológia)
• Desensibilizáció (pszichológia)
• Kabin szindróma

Bibliográfia

• (en) Kathryn Milun, A modern tér patológiái: üres tér, városi szorongás és a közönség helyreállítása , Rotledge, New York, 2007, 325  p. ( ISBN  978-0-415-95274-3 )
• Jean-Luc Émery, Győzd le félelmeidet: a pánikbetegség és az agorafóbia leküzdése , Odile Jacob, Párizs, 2008, 302  p. ( ISBN  978-2-7381-2094-6 )
• Franck Peyré, Az agorafóbia kezelése: tömeg, elszigeteltség, zárt helyek, magasság, szállítás, vezetés  stb. , Retz, Párizs, 2006., 231.  o. ( ISBN  978-2-7256-2503-4 )
• Dominique Servant, pánikrohamok és agorafóbia: diagnózis és kezelés , Masson, Párizs, 2001, 197  p. ( ISBN  978-2-294-00442-1 )
• Hiel, Én, ezelőtt (vagy egy agorafób élete) , Műfaj: Bizonyságtétel, 2009, 174  o. ( ISBN  978-2-7466-1347-8 )
• Christophe André, A félelem pszichológiája , Odile Jacob, Párizs, 368 p. ( ISBN  2738116779 )
• Edmund Bourne, A fób és szorongók kézikönyve , Eyrolles, 439 oldal ( ISBN  2212548621 )

Filmográfia

Filmek

• Copycat ( 1995 ), amelyben Sigourney Weaver egy pszichológust játszik, aki agorafóbiává vált egyik páciense támadása után.
• Thomas szerelmes ( 2001 ), agorafóbiával foglalkozik.
• Citadella ( 2012 ) szerint a hős agorafóbiává válik a feleségét ért támadás után.
• Az utolsó napok ( 2013 ), poszt-apokaliptikus thriller, amelyben az agorafóbia járványa elterjed a bolygón.
• A legjobb ajánlat , a La migliore által felajánlott olasz drámafilm,Giuseppe Tornatoreáltal, 2013-ban jelent meg.
• Belül: A falakba (2016), Phil Claydon thrillerje
• KIMI (2022), Steven Soderbergh thrillere

TV műsorok

• A 44. epizódban, A pokol lángjai , a tizenharmadik dimenzióból Scott Crane ( Jason Bateman ) agorafób.
• Az epizód Monk Comes Home a Monk , Monk bátyja, Ambrose Monk, az agorafóbiás.
• A Shameless , Sheila Jackson karaktere van agorafóbiás.
• A 24. számú panzió a koreai sorozatban Min Do Hee karaktere agorafób.

Ludográfia

• A Heavy Rain , amelyet aQuantic Dreamfrancia stúdió fejlesztett : Ethan Mars, az egyik főszereplő első fia halálát követően agorafób lett, a tömeg emlékeztette a balesetre. A játék során több válság is érinti.

Külső linkek

• Agorafolk , az optimista agorafóbok közössége. Egy agorafób által létrehozott online közösség a társaik demisztifikálására, megismerésére és megismerésére
• Phobies Zéro - A Phobies-Zéro nonprofit szervezetet 1991-ben alapította Marie-Andrée Laplante, aki majdnem 20 évig szenvedett agorafóbiában.
• Psycom - a mentális egészség megbélyegzésével foglalkozó állami tájékoztatási, képzési és küzdelem. Segít jobban megérteni a mentális rendellenességeket, azok kezelését és a pszichiátriai ellátás megszervezését
• Megjegyzés szótárban vagy általános enciklopédiában  : Encyclopædia Britannica