Különlegesség | Pszichiátria és klinikai pszichológia |
---|
ICD - 10 |
F40 F40.00 Határozatlan agorafóbia, F40.01 Pánikbetegséggel, F40.02 Pánikbetegség nélkül |
---|---|
CIM - 9 | 300,22 Pánikbetegség nélkül, 300,21 Pánikbetegséggel |
MedlinePlus | 000923 |
Háló | D000379 |
Kezelés | Pszichoterápia |
Drog | Alprazolam |
Brit beteg | Agoraphobia-pro |
Az agorafóbia (az ókori görög ἀγορά / Agorá ("nyilvános hely", "Találkozó") és φόβος / Phobos ("félelem") félelem a nyilvános helyektől és a nyílt terektől, a józan észtől . Pontosabban az a félelem, hogy nem tudunk gyorsan elmenekülni vagy megmenteni. Sok helyzet és hely elkerülhető vagy elkerülhető, és személyenként változó. Szakmai vagy családi megbeszélések, sorok a szupermarketben, az orvosra, a fogorvosra várakozás, a kint bezárás vagy pontosabban elzárás, az otthonuktól való elköltözés az agorafóbák egyik legnagyobb félelme az autópályán vagy sorompókkal lezárt főutak.
Sok ember, aki agorafóbnak nevezi magát, valójában demofób : nem nyílt helyek vagy nyilvános terek nyomják el őket, hanem a tömeg. Az agorafóbia sem tévesztendő össze az ochlophobia-val, amely megfelel a tömeg, mint elnyomó tömeg félelmének .
A helyzetek túl soká válnak, elkerülési magatartás alakul ki, szorongási rohamok lépnek fel a fóbiával szembesülve, és pánikbetegség alakulhat ki.
A 1871 -ben a berlini neuropsychiatrist Carl Westphal megalkotta a „agorafóbia” után vette észre, hogy néhány betegét megjelenített szélsőséges szorongás és még egy érzés a rémület, ha kellett menni bizonyos nyilvános helyeken a városban.
Az agorafóbia a lakosság 2-4% -át érinti. Kisebb formájában (egyszerű agorafóbia) a serdülőkor vége és a harmincadik év körül alakul ki. A fő formát általában pánikbetegség kíséri, és 30–45 éves kor között fordul elő.
Ha ennek a rendellenességnek az eredete az alanyok szerint különbözik, akkor ez leggyakrabban egy pszichológiai traumát (balesetet, gyászot, munkanélküliséget) követ. Kísérhet más szindrómákkal , fóbiákkal vagy kényszeres rendellenességekkel ( depresszió , klausztrofóbia …).
Az e fóbiás megnyilvánulás által generált szorongás az alanytól függően eltérő intenzitású lehet. Néhány embernek pánikrohamai lehetnek . A pánikrohamok - a specifikus kórképekkel (szívelégtelenség, asztma stb.) Kivéve - nem jelentenek egészségügyi kockázatot. Ennek ellenére az áldozatok összehasonlítják ezeket az epizódokat a halál közeli érzéssel.
Ezeknek a pánikrohamoknak legalább négy tünete van a listából, amelyet diagnosztizálni kell:
A szorongási roham tíz perc alatt tetőzik, és legfeljebb negyvenöt perc múlva csillapodhat és elmúlhat.
A betegek hirtelen erős félelmet, szédülést, fulladást, kontrollvesztést éreznek, amelyet intenzív szorongás fizikai megnyilvánulásai kísérnek, ami rettegő helyzetekhez vezet, amelyekben félnek attól, hogy félnek (félelem félni = fobofóbia). Ezután kifejleszthetik az "elkerülés" néven ismert folyamatot, amely abból áll, hogy elkerülik a fóbiájuk tárgyát képviselő helyzeteket.
Ez utóbbi esetben az agorafób megkockáztatja, hogy fokozatosan bekapcsolódik egy szocializációs folyamatba, és végül súlyos depressziós szindrómát mutat be.
Az agorafóbiának két típusát különböztethetjük meg: az elsődleges agorafóbia, amely a specifikus veleszületett fóbiák csoportjába tartozik, és a kapcsolódó másodlagos agorafóbia, amely inkább egy korábbi traumatikus eseményhez kapcsolódó poszttraumás rendellenességet képvisel.
A kognitív és viselkedési terápiák (CBT) a leginkább javallt ennek a rendellenességnek a kezelésére ma. A kikapcsolódás és az önkontroll (érzelmek és az ebből következő testi megnyilvánulások) megtanulása lehetővé teszi a beteg számára a tartós szorongás enyhítését és a féltett helyzetekkel való nyugodtabb szembenézést. Ehhez egy szisztematikus deszenzitizációs technika fobogén helyzetbe hozza a beteget, képzeletben, kezdetben, majd fokozatosan, egy igazi „ in vivo ” helyzetbe. Más néven expozíciós terápia, amely ismételt, fokozatos és ellenőrzött expozícióból áll a problémás környezetben, a beteg deszenzitizálása céljából. Az expozíciós terápia magában foglalhatja a környezettel szemben felmerülő gondolatok azonosítását, ezekre a gondolatokra való reflektálást és a gondolatok megváltoztatását, ha azok nem megfelelőek.
A hipnózist és általában a relaxációt kiegészítő kezelésként jelzik. Mivel a szorongásos rohamok mindenekelőtt fiziológiai reakciók, a test autonóm megnyugtatása (gyógyszerek, gyógyszerek és alkohol nélkül) lehetővé teszi, hogy visszanyerje önbizalmát, hogy képes legyen kitenni magát félelmeknek.
A sport ajánlott a test tesztelésére, a fizikai képességek iránti bizalom visszaszerzésére és hormonok felszabadítására a jólét érdekében: endorfinok, szerotonin, dopamin….