A járvány a betegség gyors növekedése egy adott helyen, egy adott idő alatt.
Szerint a görög etimológiája ( Demos értelmében fő), ez a szó eredetileg vonatkozik érintő betegségek emberre ; ha a betegség gyorsan terjed a bolygó nagy részén, akkor pandémiáról beszélünk .
Bár nem megfelelő, a szót gyakran használják a köznyelvben az állatcsoportokat érintő betegségekre ( zoonózisok ). Valójában a megfelelő járványos kifejezés kevésbé ismert, és gyakran előfordul, hogy az állatokban és az emberekben megfigyelt azonos orvosi jelenségeket ugyanazokkal a szavakkal jelölik a hétköznapi nyelven.
A növényi patológiában néha epifitiumról beszélünk .
A kifejezés mindennapi nyelvhasználata szintén figyelmen kívül hagyja vagy összekeveri a betegség előfordulását és prevalenciáját . Így például a járvány minősítője csak tévesen korlátozódik azokra az egyedüli körülményekre, ahol a prevalencia fontos, amikor sok beteg van, kezdeti számuk figyelembevétele nélkül, ezért figyelmen kívül hagyva a normális előfordulást. A kifejezést tehát még az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is széles körben használja a fertőző betegségektől eltérő jelenségek minősítésére, például az elhízás gyors kialakulására a bolygón.
Ha nem fertőző betegségről beszélünk, amely nagyszámú embert támad ugyanazon a helyen, néha az anademia kifejezést használjuk , egy neologizmust, amelyet Marcel Baltazard vezetett be .
Az endémiás betegség, amely egy betegség szokásos jelenléte egy földrajzi területen ( pozitív előfordulás , stabil prevalencia ), járványokká fejlődhet, ha a környezeti feltételek ezt lehetővé teszik.
Ezután:
Járvány is kialakulhat anélkül, hogy előzetesen endémiás lenne, például egy olyan balesetet követően, amely a kórokozó vektor elterjedését okozta egy olyan környezetben, ahol korábban nem volt ( előfordulási gyakorisága és előfordulási gyakorisága kezdetben nulla volt). Ilyen körülmények között csak néhány eset elegendő ahhoz, hogy a betegség előfordulása nagyon jelentősen növekedjen és járványossá váljon.
A járványok gyakran ciklikusak. Az influenza a ciklikus járvány példája, a ciklus szerint éves vagy szezonális.
A járványok egy vagy több hullámban fordulhatnak elő, mint például az 1918-1919-es spanyol influenza esetében.
A szubszaharai Afrika meningococcusos agyhártyagyulladása tökéletes példája a szezonális és ciklikus járványkitöréseknek, amelyek 8-12 évenként fordulnak elő , és 2 vagy 3 évig tartanak , az esős évszakban (július-november) szünetelnek.
Marc Barthélémy, a CEA kutatója és a CEA- CNRS - Indiana Egyetem közös munkacsoportja, amely az IATA adatbázisaiból modellezte a járványok terjedését, 2008-ban arra a következtetésre jutott, hogy "a repülőgép a kulcsfontosságú tényező a globális terjedésben (járványok). (...) Azok a vonalak, amelyeken nagy az utasforgalom, előnyös utakat hoznak létre a betegség számára. A SARS Hongkongból indult járatokkal érkezett Franciaországba és Kanadába . " Becslése szerint azonban "még ha 90% -kal is csökkentenénk a légi forgalmat - ami illuzórikusnak tűnik - ez aligha korlátozná a fertőzés eseteinek számát".
Az állatokban a járványokat különösen a vándorló állatok hordozzák (lásd a madárinfluenza példáját ).
A XXI . Században epidemiológiai megfigyelést háziorvosok vagy kórházi orvosok hálózatai, gyógyszerészek és / vagy sentinel nevű városok tartanak fenn , szabványosított helyi, regionális, országos és kontinentális protokollok alapján, sőt olyan betegségek esetén is, mint például az influenza, globálisan. .
Szakértők úgy vélik, hogy a feltörekvő, különösen az állati eredetű betegségek egyre nagyobb jelentőségűek lesznek, a népesség növekedésével, a városi túlzsúfoltsággal, az éghajlati változásokkal, az áruk és az emberek mozgásának növekedésével, a mutagén tényezők növekedésével és az új csírákkal való érintkezéssel.
Járványi küszöböt határozunk meg , amely megfelel a T időpontban minimális betegszámnak, a főbb betegségek esetében, annak érdekében, hogy különböző időpontokban összehasonlíthassuk a járványok alakulását városok, régiók, országok vagy kontinensek között.
E küszöb alatt nem járványról beszélünk. A fentiekben a megelőzésről és az elővigyázatossági intézkedésekről dönthetnek vagy kérhetnek az egészségügyi hatóságok. A betegek száma az idővel általában haranggörbét ír le.
A járvány megfelel egy endémiás betegség növekedésének vagy nagyszámú beteg megjelenésének, ahol a betegség hiányzott. Ez egy olyan kórokozó mutációjának bemutatását is tükrözi, amely a tünetek súlyossága alapján egy korábban tünetmentes betegséget tesz láthatóvá.
A járvány küszöbértékének meghatározása gyakran önkényes. Az endémiás fertőzések, például az influenza esetében a nem járványos értékektől való eltérésként határozható meg. Ez a küszöb úgy is meghatározható, hogy a fertőzöttek számának dinamikájához szükséges fertőzések száma már ne legyen sztochasztikus , vagyis a fertőzés terjedése szinte biztos legyen. Ez a szám a sorrendben , ahol R 0 jelentése az alapvető reprodukálás sebességét a parazita.
A kutatók a járványok megelőzésére törekszenek, hogy jobban ellensúlyozzák őket. Ehhez matematikai modelleket próbálnak kifejleszteni és validálni.
Ezt a munkát megnehezíti bizonyos kórokozók gyors mutációra való képessége ( RNS vírusok , beleértve például az influenzát ) azáltal, hogy gyorsan megváltoztatják jellemzőiket (beleértve a fertőzőséget , a virulenciát stb.). Az evolúciós epidemiológia olyan tudományág, amely együtt vizsgálja a fertőző ágensek evolúcióját és terjedését.
Úgy tűnik, hogy az agglomerációk és azok promcútsága bizonyos kórokozók ökológiáját módosítja, lehetővé téve számukra, hogy egész évben aktívak legyenek, bár diszkrét módon (ezt néha „ háttérzajnak ” is nevezik ).
A betegségre jellemző kezelés mellett a járványok elleni küzdelem egyik eszköze a következők:
A fertőzés korlátozása történelmileg az áldozatok fizikai elszigetelésén ment keresztül :
A XXI . Század lehet célzottabb, a szennyezési intézkedések módjától függően, például:
A történelem legjelentősebb járványai: