Az acantholysis az epidermisz középső rétegét ( laphám ) képző sejtek diszlokációja a közöttük lévő tapadás elvesztése miatt. A bőr leválását okozza, úgynevezett petyhüdt buborékok képződésével (szemben a feszült buborékokkal , mélyebb elváltozások során), amelyek erodálódhatnak. Ez a pemphigus fő klinikai megnyilvánulása : egy anti- desmosoma antitest a sejtadhézió csökkenését okozza, amely bullous dermatosishoz vezet .