Varasodás

Varasodás A kép leírása, az alábbiakban szintén kommentálva Az impetigo bullous elváltozásai egy gyermeknél. Kulcsadatok
Különlegesség Bőrgyógyászat
Osztályozás és külső erőforrások
CISP - 2 S84
ICD - 10 L01
BetegségekDB 6753
MedlinePlus 000860
eGyógyszer 965254
Háló D007169
Okoz Staphylococcus aureus és Streptococcus pyogenes
Drog Cefuroxim , cefadroxil és mupirocin
Brit beteg Impetigo-pro

A Wikipédia nem ad orvosi tanácsot Orvosi figyelmeztetés

Az impetigo felületes bőrfertőzéses baktérium , a streptococcus ( Streptococcus pyogenes ) és / vagy a Staphylococcus ( Staphylococcus aureus ) miatt. Autoinokulálható és nem immunizáló patológia. A közhiedelemmel ellentétben az impetigo nem a higiénia hiányának következménye, hanem gyógyítása az antibiotikum-terápia (az úgynevezett "egyszerű" formák esetében) és antiszeptikumok mellett jó higiéniát igényel.

Fertőző olyan kis családi vagy közösségi járványokkal, amelyek igazolják az iskolai kirekesztést. Felnőtteknél az impetigo szinte mindig jelzi a már meglévő bőrelváltozásokat, különösen az ektoparazitózist , mivel a baktériumok a különböző elváltozásokon keresztül jutnak be a bőrbe. Így láthatjuk, hogy az impetigo megjelenik a különféle bőrbetegségek (például ekcéma , rüh vagy pediculosis ) mellett, vagy egyszerűen a karcolások és rovarcsípések következtében.

Diagnosztikai

A gyermek szokásos formája

Az alapvető elváltozások hólyagok vagy kis áttetsző buborékok kitörését idézik elő, amelyek néhány óra elteltével zavarossá válnak és pustulákká válnak, amelyek felrepednek, és tartalmukat kiszabadítva sárgás héjat képeznek. Ezeket a kéregeket „meliceric” -nek mondják, vagyis „mézes” megjelenésűek.

Az impetigo különösen az arcon jelenik meg, különösen az orr és a száj környékén, a baktériumok ezen a szinten való jelentős jelenléte miatt. A kézi hordozás miatt azonban a test más részein is megjelenhet, például a fejbőrön, a karokon és a lábakon.

Elvileg, miután eltűnt, az elváltozások nem hagynak hegeket (kivéve ritka eseteket).

Bullous impetigo

Ez a jellemző forma, amely mind az újszülötteknél, mind a gyermekeknél megfigyelhető. Bakteriális eredetű (streptococcus vagy staphylococcus, de gyakrabban staphylococcus típusú). Vizuálisan elmondható, hogy amikor a buborékok megkezdődnek, azt gondolhatja, hogy egy egyszerű hólyaggal van dolga (vékony, megemelt bőr, amely már nem tűnik a bőrhöz ragaszkodva, vöröses színű). A buborékok eleinte kicsiek, de minél jobban terjed a fertőzés, annál nagyobbak lesznek a buborékok. A buborékok szivárognak, és nagyon invazív folyadékot képeznek (a folyadék gyorsan lehámlik a buborékok széle körül, és ezáltal lehetővé teszi a seb megnagyobbodását. Az egészségügyi szakember konzultációjára van szükség, mert amikor a folyadék a seb mellett folyik, új buborék az egészséges bőrön szétterülő folyadék érintkezése miatt jön létre, minden alkalommal megnövelve az első buborékot. Ezért az egyes buborékok kerülete vékony, fehéres és diffúz erythema veszi körül. Ha a buborékok kicsik és gyorsan feldolgozódnak, elegendő lehet egy gyógyszertárból származó kenőcs (Bactroban), de ha a buborékok nagyok, intravénás antibiotikumra is szükség lehet, a kenőcs mellett. .

Miliaris impetigo

Lapokból összefolyó vezikulákból készült. Száraz és cirkulált impetigo, amely összefolyó vezikulákból policiklikus szegélyű kis plakkokat eredményez.

Bonyodalmak

Staphylococcus epidermolysis szindróma

Más néven toxikus epidermális nekrózis vagy leforrázott bőr szindróma. Staphylococcus aureus törzsek szisztémás (általános) fertőzései során jelenik meg, amelyek specifikus toxinokat szekretálnak, amelyek elpusztítják a dezmoszómákat és az exfoliatinokat .

Jellemzője az epidermisz leválása és megsemmisítése több helyen (apróra). Az általános állapot jelentős romlása kíséri lázzal és kiszáradással.

Ecthyma

Ez egy üreges forma, amelyet fájdalmas impetigónak neveznek. Általában az alsó végtagokban található. Ez a forma általában olyan törékeny alanyokban található meg, mint alkoholisták, cukorbetegek, immunhiányos, alultáplált alanyok és rossz higiénia. Az ecthyma gyakori impetigóként kezdődik buborék vagy pustula formájában. A pustulát helyettesítő kéreg nagyon nagy, lekerekített, feketés, 10-20  mm átmérőjű. Az ecthyma lehet a valódi lábfekély kiindulópontja, és kiterjedt megjelenést nyerhet.

Evolúció

Gyorsan kedvező, heg nélkül halad kevesebb mint két hét alatt. Nagyon ritka, hogy az impetigo a súlyos streptococcus vagy staphylococcus fertőzés átjárójává válik a méretező elváltozások révén .

Kezelés

Helyi kezelés

A helyi kezelés elég kicsi lehet; a kéreg lágyulásából áll, a Dalibour vize tetejére permetezéssel és az alábbiak alkalmazásával:

Antibiotikum kezelés

Leggyakrabban felírják. Szisztémás kezelésre lehet szükség, ha az elváltozások túl kiterjedtek, vagy ha nincs teljes bizonyosság abban, hogy a helyi ellátást helyesen alkalmazzák. Apró elváltozások esetén ( a testfelület kevesebb, mint 2  % -a) helyi antibiotikumok, például:

Egyébként az általános antibiotikum megválasztása a következő családokra vonatkozik:

Kiegészítő intézkedések

Hivatkozások

  1. (in) Shamez Ladhani , "  Staphylococcus leforrázott bőr szindróma  " , Archive of Childhood Disease , vol.  78, n o  1, 1 st január 1998, P.  85–88 ( ISSN  1468-2044 , PMID  9534685 , DOI  10.1136 / adc.78.1.85 , online olvasás , hozzáférés: 2012. augusztus 25. ).
  2. Boudghène-Stambouli O., „  Impetigo  ” , a www.therapeutique-dermatologique.org , 2012. május(megtekintve 2012. július 20-án ) .
  3. (in) Charles Cole és John Gazewood, "  Az impetigo diagnózisa és kezelése  " , amerikai családorvos , vol.  75, n o  6, 2007. március 15, P.  859-864 ( ISSN  0002-838X , PMID  17.390.597 , olvasható online , elérhető augusztus 25, 2012 ).
  4. (in) Maja Mockenhaupt Marco Idzko Martine GROSBER Erwin Schöpf, Johannes Norgauer, "  Epidemiology of Staphylococcus leforrázott bőr szindróma Németországban  " , Journal of Investigative Dermatology , Vol.  124, n o  4, 2005. április, P.  700-703 ( ISSN  0022-202X , PMID  15816826 , DOI  10.1111 / j.0022-202X.2005.23642.x , online olvasás , hozzáférés: 2012. augusztus 25. ).