Hantavírus
Hantavírustípus | Vírus |
---|---|
Terület | Riboviria |
Ág | Negarnaviricota |
Sub-embr. | Polyploviricotina |
Osztály | Ellioviricetes |
Rendelés | Bunyavirales |
Család | Hantaviridae |
Alcsalád | Mammantavirinae |
Alacsonyabb rendű fajok
A kifejezés haemorrhagiás láz renális szindrómát (FHSR) csoport együtt egy sor klinikailag hasonló betegségek által okozott hantavírusok a Hantaviridae család . Ezeket az állapotokat koreai vérzéses láznak, járványos vérzéses láznak és járványos nephropathiának is nevezik. A HFRS-ért felelős fajok közé tartozik a Hantaan folyó vírusa , a Dobrava-Belgrád , a Saaremaa vírus , a Szöul vírus és a Puumala . Európában, Ázsiában és Afrikában található. Ezen fajok közül a Hantaan vírus és a Dobrava vírus felelős a szindróma legsúlyosabb formájáért, és a legmagasabb a morbiditásuk.
A vese szindrómával járó vérzéses láz (FHSR), valamint a hantavírusos tüdő szindróma (HPS) összefüggésben áll az immunopatológiai jelenségekkel , és a gyulladásos mediátorok fontos szerepet játszanak a klinikai megnyilvánulások kialakulásában.
Az FHSR elsősorban az eurázsiai kontinens betegsége, míg a HPS látszólag Amerikára korlátozódik. Ez a földrajzi megoszlás közvetlenül kapcsolódik a natív rágcsáló gazdákhoz és a velük együtt fejlődő vírusokhoz.
A rágcsálók ürülékének aeroszolos továbbadása továbbra is az egyetlen ismert módszer a vírus emberre történő átvitelére. Általánosságban a cseppek és / vagy a passzív vektortranszfer nem bizonyított a hantavírusok esetében sem pulmonalis, sem hemorrhagiás formában.
Az FHSR tünetei általában egy-két héttel a fertőző anyagoknak való kitettség után alakulnak ki, de ritka esetekben akár 8 hét is eltarthat. Az első tünetek hirtelen kezdődnek, és súlyos fejfájást, hasi és hátfájást, lázat, hidegrázást, émelygést és homályos látást ötvöznek. A betegeknél előfordulhat arcpír, gyulladás vagy szempír, vagy kiütés. Későbbi tünetek adódhatnak, vérnyomásesés, akut sokk, vaszkuláris extravazáció és akut veseelégtelenség, amelyek súlyos folyadéktúlterhelést okozhatnak.
A betegség súlyossága a fertőzést okozó vírustól függően változik. A Hantaan és a Dobrava vírusfertőzés általában súlyos tüneteket okoz, míg a szöuli, a Saaremaa és a Puumala vírus az enyhébb megnyilvánulásokért felelős. A teljes gyógyulás hetekig vagy hónapokig tarthat.
A betegség lefolyása öt szakaszra osztható:
Ez a szindróma végzetes is lehet. Bizonyos esetekben tartós veseelégtelenséget okoz.
Az FHSR-t önmagában a klinikai kép alapján nehéz diagnosztizálni, és a szerológiai vizsgálatok eredményei gyakran nélkülözhetetlenek. Az IgG antitestek titerének négyszeres növekedése egy héten belül, valamint a hantavírusok ellen irányított IgM típusú antitestek jelenléte bizonyítja az akut hantavírus fertőzést. FHSR-t gyanítani kell akut, influenzaszerű lázas betegségben, ismeretlen eredetű veseelégtelenségben és esetenként májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Az FHSR-re nincs gyógymód vagy oltóanyag. A kezelés főként tüneti, újraélesztési és esetleg vese dialízis. A ribavirin- kezelés Kínában és Koreában, amelyet a láz megjelenésétől számított 7 napon belül végeztek, csökkent mortalitást és rövidebb betegségidőt eredményezett.
Az otthoni és környezeti rágcsálók elleni küzdelem továbbra is a legjobb elsődleges megelőzési stratégia, valamint a rágcsálókkal való érintkezés megszüntetése a munkahelyen és a táborozás során. Az istállók és a zárt tároló helyiségek gyakran ideális helyek a rágcsálók fertőzéséhez. Használat előtt ajánlatos ezeket a helyiségeket szellőztetni, elkerülni a rágcsálók ürülékkel való közvetlen érintkezést, és maszkot viselni az aeroszolos rágcsálók váladékának belégzésének elkerülése érdekében.