Különlegesség | Urológia |
---|
CISP - 2 | Y99 |
---|---|
ICD - 10 | N49,8 ( ILDS N49.81), N76.8 |
CIM - 9 | 608,83 |
BetegségekDB | 31119 |
eGyógyszer | 2028899 |
eGyógyszer | emerg / 929 med / 2814 |
Háló | D018934 |
A Fournier gangréna vagy nekrotizáló fasciitis perineum egyfajta gangréna, amely a nemi szerveket és a perineumot , különösen a herezacskót érinti .
Az ilyen típusú gangréna neve Jean-Alfred Fournier névadó francia orvostól származik , aki 1883-ban írta le a betegséget.
A betegséget leggyakrabban bakteriális fertőzés okozza . Különböző aerob és anaerob baktériumok vehetnek részt, köztük a Streptococcus pyogenes , a Bacteroides és az Escherichia coli . A fertőzés nekrotizáló fasciitist okoz a nemi szervek lágy szöveteiben.
A Fournier-gangréna egy ritka betegség (a kórházi felvételek 0,02% -a ), amely főleg az 50 év feletti cukorbetegeket , elhízott embereket és immunhiányos személyeket ( például kortikoszteroidok hosszan tartó használata) érinti alultápláltságtól . Ez a szeretet nagyon ritkán érinti a nőket. Profilja hasonló lenne (cukorbeteg, elhízott). A női esetek halálozási aránya (12,8%), amely kétszer olyan gyakran igényel mechanikus szellőzést és dialízist , meghaladja a férfiakét (7,5%). A gyermekeket csak nagyon kivételesen érinti ez a fertőzés: a 0–9 éves fiúk éves előfordulási gyakoriságát az Egyesült Államokban 0,3 ⁄ 100 000-re becsülik . A történet király Heródes I st Nagy , római császár Galerius , vagy Hunéric , az afrikai vandálok és alánok királya, aki 484-ben halt meg, ilyen típusú gangréna miatt halt volna meg.
A betegség kezdetben egyszerű gyulladásként ( ödéma , bőrpír, hő és fájdalom) jelentkezik, gyakran a herezacskóra korlátozódva. Ez azután kiterjed a gát , pénisz és a hasfal, de kíméli a herék . A jelek gyorsan romlanak, és a gázgangrénára jellemző recsegés érezhető, miközben a rothadó szag nagyon kellemetlen lesz.
Ha nem kezelik, a beteg halála néhány órán belül bekövetkezik. A halálozási arány 7,5-40%, ha a beteget kezelik.
A Fournier-gangréna orvosi-műtéti vészhelyzet: kezelése antibiotikus és műtéti ( vészhelyzetben a nekrotikus szövet vágása ). Hiperbarikus terápia szintén alkalmazható a sérült szövetek új oxigénellátásának elősegítésére egy második lépésben.