A hemagglutináció az agglutináció reakciójának egyik változata . Meghatározzák, hogy specifikus antitestek kötődnek a vörösvértestek felületén jelenlévő antigén struktúrákhoz . Ez a reakció agglutinátnak nevezett vörösvértest-aggregátum kialakulását eredményezi. A hemagglutináció egy olyan mechanizmus, amelyet főként a laboratóriumban alkalmaznak a szerodiagnózisok megállapítására és a vércsoportok meghatározására . Ezt a módszert széles körben használják, tekintettel a sebességére, a jó érzékenységre és az alacsony költségekre.
A hemagglutinációs reakció magában foglalja a kötődését antitestek a SO- nevezett szemcsés antigének . Ez az immunszérum antitestjeinek kimutatásának eszköze, a humorális immunválasz jele, amelyek a vörösvérsejtek membránantigénjeihez kötődnek. Ez egy módszer a vércsoport meghatározására egy ismert antitest segítségével, amelyet tesztszérumnak neveznek. Ez egy kötőerő révén lehetséges.
Két elmélet magyarázza ezt a mechanizmust:
Az antitestek kötése membránantigénekhez ( ABO , RH , Duffy, Kidd stb.), Adszorbeálva ( Lewis , Chido-Rodgers) vagy mesterségesen rögzítve (az 1970-es évek közepén az IEA -t megelőző technika például vírusos szerológiákhoz) a vörösvérsejtek a zéta potenciáljának csökkenését és a vörösvérsejtek összeérését okozzák. Miután ezek a vörösvérsejtek elég közel vannak, agglutinátokban aggregálódhatnak vagy van der Waals-erő vagy a felületi feszültség hatására , és / vagy a két vörösvérsejt között kialakuló hidak révén, a kettőnek (IgG) vagy különféle (IgM) antitest (Fab) helyei ugyanazon immunglobulinban.
Néhány agglutinin többé-kevésbé agglutinál:
Az antigének természetesen létezhetnek a sejten: részecske antigének ( pl . Vörösvértestek vörösvértestcsoportjainak antigénjei), vagy mesterségesen rögzíthetők egy inert részecskére (latex gyöngy, zselatin, szén részecske, polisztirol gyöngy, vörös vérsejt ...): Részecskékké váló oldható antigének. Ezt nevezzük közvetlen vagy passzív agglutinációnak .
A vörösvérsejtek érdekes szerkezetek, mivel semleges támaszt képviselnek, és láthatóvá teszik a reakciót. Ezek azonban törékeny hordozók, amelyek előzetes formalinkezelést igényelnek, ellenállóbbá téve őket.
Ezenkívül ezekhez a reakciókhoz el kell végezni:
Az aktív közvetlen hemagglutináció a vörösvértestek és az agglutináló antitesteket , általában az IgM-et tartalmazó szérum összehozásán alapul . Ezért a vörösvértestek agglutinálódnak, ha ezek az antitestek kellően csökkentik a zéta-potenciált, és hidakat képeznek a vörösvérsejtek membránján természetesen jelenlévő részecske- antigénekkel .
volt. : vércsoport keresés (a vörös vérsejtek különböző vércsoport rendszerből származó antigéneket hordoznak), az állati vörösvérsejtek azonosítása és az antitestek kimutatása a biológiai folyadékban.
A passzív közvetlen hemagglutinációt oldható antigénekkel hajtják végre, amelyek a vörösvértestek membránjain vannak rögzítve, és részecskéket képeznek. A vörösvértestek itt inert figuratív szerepet játszanak, amely nem vesz részt az antigén- antitest reakcióban . Az agglutináló antitestek jelenlétét ezután azon vörösvértestek agglutinációjával detektálják, amelyekhez az antigént rögzítették.
volt. : TPHA (a szifilisz diagnózisa ).
Ez a hemagglutinációs reakció részecske antigéneket és kevés vagy egyáltalán nem agglutináló antitestet kombinál . Ezért elő kell mozdítani az agglutinációt, amelyet két elmélet magyaráz, egyrészt a hidak elmélete, másrészt a zéta-potenciál csökkenése , vagy a kettő kombinációja.
A mesterséges agglutinációnak három módszere van a reakció elérése érdekében:
Számos vírus borítékában hemagglutininek találhatók. Így a vörösvértestek agglutinációját okozzák . A hemagglutináció-gátlási reakció hozza játékba egy virális antigén , és vírusellenes ellenanyagok , szemben ez a hemagglutinin , és a receptorok által hordozott a vörös vérsejtek. Ebben a reakcióban a védő vírusellenes antitestek kötődnek a vírushoz, és megakadályozzák annak kombinációját a reakció második szakaszában bevezetett vörösvértest receptorokkal. Ha az antitestek felismerik antigénjüket , a képződött immunkomplex semlegesíti a vírus hemagglutináló képességét és negatív hemagglutinációt eredményez. Abban az esetben, ha az antitestek nem egyeznek az izolált vírussal , az immun komplex nem képződik, és a vírus hemagglutinációt indukálhat.
volt. : βHCG kimutatása, rubeola vagy kanyaró szerodiagnosztikája .
Az agglutinációs gátlás kifejezést gyakran használják az immunohematológiában . Ez a technika lehetővé teszi a biológiai folyadékban, plazmában vagy szérumban, nyálban, spermában, tejben stb. Jelenlévő oldható antigén kiemelését.
Ez lehet vagy az emberi vörösvértesteken jelenlévő vércsoport- antigén , vagy egy antigén, amely meghatározott módon kapcsolódik hozzájuk, immunglobulin , néha nem specifikus.
Ez a technika lehetővé tette az ABO , Lewis csoportba tartozó anyagok jelenlétének kimutatását a szekréciós alanyok nyálában, egy ismert csoport vörösvértestjeinek köszönhetően.
Ez a technika az antiglobulin- gátlás technikájának köszönhetően lehetővé tette a G-immunglobulinok különböző allotípusainak felfedezését is . Ezek a Gm, km és Am rendszerek. Az elvet a vita tárgyalja: Robin Coombs .
Az igazságügyi orvostudományban ez a mára nagyrészt elavult technika lehetővé tette egy biológiai folyadék, vér, sperma stb. Emberi eredetének (vagy majomszerű - unokatestvérek vagyunk) bemutatását az antiglobulin gátlásával, amely felismeri az emberi immunglobulinokat. Ez magában foglalta egy antiglobulin teszt gátlását, még annak Gm fenotípusainak meghatározására is képes volt.