Arany óra

Az aranyóra a sürgősségi orvoslás fogalma . A súlyosan sérültek többsége ( többszörös trauma vagy belső vérzés áldozata ) az első néhány órában meghal. Ezért van optimális túlélési arányunk, ha az áldozat a balesetet követő egy órán belül műtőasztalra kerül.

Egy híres tanulmánya trunkey elvégzett Kaliforniában az 1983 azt mutatja, hogy a halálesetek után közlekedési baleset :

• Az elesettek 50% -a a helyszínen halt meg sérülése miatt;
• 30% -uk meghal a baleset első négy órájában;
• 20% egy héten belül meghal, több szerv meghibásodása miatt.

Sürgős orvosi segítség megszervezése az aranyóra körül

Az arany tiszteletben tartása megköveteli az ellátás megszervezését és a személyzet képzését az előkórházban ( mentők , mentők , mentők , smur ). Valójában szükséges:

• állandó gondozási struktúrával rendelkezik, amely minden órában, minden órában működőképes műtővel rendelkezik (lásd vétel és vészhelyzetek kezelése );
• olyan személyzet, aki szigorú felmérés útján képes felismerni az abszolút sürgősséget , mozgékony és képes gyorsan a helyszínen tartózkodni;
• gyors és biztonságos evakuálási eszköz, elkerülve a trauma súlyosbodását (ideális esetben helikopter , ha ez nem sikerül közúton).

Az abszolút vészhelyzet azonosításakor célszerű minimalizálni az evakuálás előtt végrehajtott műveleteket, és csak a túlélés szempontjából bizonyítottan előnyös cselekvéseket végrehajtani (ez a gombóc és a futás, valamint a játék és a futás filozófiája ) :

• külső vérzés megszűnése ;
• a légutak felszabadítása és az életfontosságú funkciók fenntartása (esetleg mesterséges szellőzés vagy akár kardiopulmonális újraélesztés );
• a gerinc és az esetlegesen sérült végtagok immobilizálása (a törések csökkentése és a sín felszerelése );
• takaró sebek;
• minimális vérnyomás fenntartása ( infúzió , vazopresszor gyógyszerek , sokk nadrág); ezt a pontot nem minden sürgősségi szolgálat tekinti prioritásnak, és különbséget tesz a gombóc és a futás (terhelés és futás) és a játék és a futás (cselekvés és futás) között.

Az orvosi szabályozás válogató szerepe elengedhetetlen annak érdekében, hogy a páciens közvetlenül a kórházi központba érkezzen a többszörös traumák kezeléséhez igazított technikai platformdal és készségekkel.

Miután a sérült megérkezett a kórházba, a vizsgálatokat arra kell korlátozni, ami a műtét előtt feltétlenül szükséges ( a gerinc , a mellkas és a medence röntgenfelvétele ), kivéve, ha nem ismert pontosan, hogy mit kell műteni.

Bibliográfia

• E. Trunkey: Scientific american - 1983 , 249, 2, 28-35