A kórház egy olyan gondozó intézmény, ahol az ápolószemélyzet betegeket vagy olyan traumák áldozatait tudja ellátni , amelyek túl összetettek ahhoz, hogy otthon vagy az orvosi rendelőben kezeljék őket .
A legtöbb fejlett országban az otthonhoz és az orvosi rendelőhöz képest a kórházi központ előnye, hogy:
Másrészt a számos patológiát hordozó betegek jelenléte és áthaladása, valamint a drogok és biocidek krónikus használata a kórházi fertőzés kockázatát jelentheti .
Néhány kórházban van sürgősségi osztály , vagy akár mobil sürgősségi és újraélesztési szolgáltatás (SMUR) .
A név a latin hospes ("host") szóból származik , amely szintén a "vendéglátás" gyökere.
Világszerte a kórházakat általában az állam, az egészségügyi szervezetek finanszírozzák (nyereség vagy nem nyereség érdekében), egészségbiztosítással, ha létezik, vagy jótékonysági szervezetek segítségével , beleértve a jótékonysági adományokat is.
Néhány éve mintegy húsz országban (köztük Franciaországban 2005 óta) mintegy „tevékenységalapú árképzési rendszert” ( T2A néven ) hoztak létre, hogy finanszírozzák az egészségügyi intézményekben való rövid tartózkodást (többé-kevésbé alapon). hasonló). Ez a T2A-megközelítés abból áll, hogy "fizetni kell az intézményeknek a tevékenység homogén betegcsoport által mért aktivitása szerint" az "ellátás finanszírozásának hatékonyságának és átláthatóságának javítása érdekében" , de más országok tapasztalatai azt mutatják, hogy ennek a rendszernek torz hatásai lehetnek ( például a T2A "arra ösztönzi a létesítményeket, hogy fokozzák tevékenységüket az ellátás iránti igény felkeltésével, és költségeik egy részét utólagos vagy otthoni ápolásra fordítsák " . időszakos kiigazítások és szabályozás; ezenkívül "mind a klinikai, mind a gazdasági következetesség biztosítása az osztályozásban A kórházi tevékenység és a megfelelő tarifaszint meghatározása két nehéz kihívás " és végül; " egyre inkább vitatott egy fix ár fizetése, amely közvetlenül a megfigyelt átlagos költségekhez van indexálva, és amely továbbra is minden típusú intézményben általános " .
A T2A az úgynevezett MCOO- tartózkodás finanszírozására vonatkozik (orvostudomány, sebészet, szülészet, fogászat) . A tartózkodás általában rövid (korábban: "rövid tartózkodás, szemben a közepes tartózkodással, amelyet jelenleg utókezelésnek, rehabilitációnak és rehabilitációnak (SSR) neveznek. Az SSR-ben végzett tevékenység kódolása szintén a PMSI alá tartozik, ugyanabban a módon, mint az MCOO.
Franciaországban azonban a konzultációkra és a külső cselekményekre többletdíjak vonatkozhatnak.
A legtöbb beteg diagnosztizálás és / vagy terápia céljából érkezik a kórházba, majd távozik. Egyeseket (általában súlyos kórképekben szenvedőket) "befogadnak", és egészségi állapotuknak megfelelően éjszakát, vagy néhány hetet vagy hónapot töltenek ott. Vannak úgynevezett programozott kórházi ápolások, amelyeket az orvos előzetesen megszervez a beteg után. Vannak nem ütemezett felvételek is belépéssel, miután meglátogatták az ügyeletet, ahol a kórházi kezelésről döntenek. Felvétel is történhet egyik kórházi szolgálatból a másikba történő áthelyezéssel (függetlenül attól, hogy ugyanahhoz az egészségügyi intézményhez tartoznak-e vagy sem).
A kórházi ellátás típusai:
Jelenleg a költségek csökkentését célzó egészségügyi politikák ösztönzése alatt a kórházi tartózkodás teljes kórházi kezelésben részesülhet, járóbeteg-alapon (napközbeni ellátás), nappali kórházban, ritkábban éjszakai kórházban (pl. Alvásfelvétel készítése céljából), vagy heti kórház.
A legismertebb kórháztípus az általános kórház. Többféle betegséggel és sérüléssel foglalkozik, és általában sürgősségi osztálya van azonnali egészségügyi fenyegetésekkel és a sürgősségi orvosi szolgáltatások küldésének lehetőségével. Az általános kórház gyakran az elsődleges egészségügyi intézmény a területén, intenzív és tartós ápolóágyakkal, valamint speciális műtéti, kardiológiai és neurológiai létesítményekkel.
Ha ötvözi a betegtámogatást az orvosok és gyógyszerészek hallgatóinak és gyakornokainak tanításával, akkor oktató kórház (vagy egyetemi kórház), és gyakran egy orvosi és gyógyszerészi karhoz kapcsolódik.
Franciaországban a CHU-k (Egyetemi Kórházi Központok) regionális kórházak, amelyek megállapodtak egy orvostudományi karral, ellentétben a CH-vel (Kórházi Központok). Általánosságban elmondható, hogy az általános kórházakat méretük és tevékenységük nagysága szerint csoportosítják az információs rendszerek orvoslásának programján (PMSI) keresztül:
1. méret | 2. méret | 3. méret | 4. méret | |
---|---|---|---|---|
Kórházi Központ (CH) | 0-158 ágy | 159-241 ágy | 242-364 ágy | 365 ágy és még sok más |
Egyetemi Kórház Központ (CHU)
vagy Regionális Kórház Központ (CHR) |
0-467 ágy | 468–1175 ágy | 1176 ágy és még több |
A szakosodott kórházak olyan központok, amelyek célja olyan speciális orvosi igények kielégítése, mint trauma, kórházi rehabilitáció, geriátria vagy mentális rendellenességek stb.
Például: a pszichiátriai kórházak kezelik a mentálhigiénés kórházi ápolásokat, míg a szanatóriumok a tuberkulózis eseteire szakosodtak .
Az otthoni kórházi kezelés nem szoros értelemben vett kórházi kezelés: ez egy olyan módszer az ellátás megszervezésére, amely lehetővé teszi a gyakran krónikus vagy hosszú távú patológiában szenvedő beteg otthon maradását. A betegek ezért otthon laknak, és az ellátás előnyeit ellátó személyek látogatják, egy magán- vagy állami szervtől függően, amely koordinálja az ellátást (otthoni WC, ápolási eljárások, kezelés, a beteg klinikai értékelése) és biztosítja az utánkövetést.
Franciaországban a kórházi ápolás szabályai megegyeznek a kórházi létesítmények egyéb típusaival. A HAD tevékenysége a PMSI egyik "mezője", amelyet a HAD struktúra DIM szolgáltatása sajátos módon kódol . Különösen információt nyújt az ICD 10 osztályozás szerinti orvosi diagnózisokról , a függőségről és az elvégzett gondozási eljárásokról.
Azokban az országokban, ahol a magánszektor engedélyezett, egy kórházközpontot klinikának lehet nevezni, ha az nem nyilvános.
Katonai kórházEgy katonai kórház egészségügyi struktúra a hadsereg felelősségével. Franciaországban a hadsereg egészségügyi szolgálata irányítja az ilyen típusú létesítményeket.
Helyi kórházA helyszíni kórház katasztrófák, fegyveres konfliktusok vagy nagyobb tiltakozások esetén ideiglenesen létesített gondozási intézmény.
GyógyszertárA gyógyszertár egy olyan központ, amely ingyenes ellátást nyújt.
Az adminisztratív szolgáltatások mellett a központ sajátosságainak megfelelően vannak speciális szolgáltatások:
a lehetséges különlegességek listáját lásd az Orvostudomány cikkben .
A kórház központja speciális szolgáltatásokkal is rendelkezhet: