Az alfa-glükozidáz inhibitorok a 2-es típusú diabetes mellitusban alkalmazott orális antidiabetikumok , amelyek megakadályozzák a szénhidrátok (például keményítő és asztali cukor ) emésztését . A szénhidrátokat általában egyszerű cukrokká ( monoszacharidokká ) alakítják át a belet bélelő sejtekben jelenlévő alfa-glükozidáz enzimek, lehetővé téve a monoszacharidok felszívódását a belekben. Ezért az alfa-glükozidáz inhibitorok csökkentik az étrendi szénhidrátok vércukorszintre gyakorolt hatását .
Az alfa-glükozidáz inhibitorok például:
Bár a gyógyszereknek hasonló a hatásmechanizmusuk, vannak finom különbségek az akarbóz és a miglitol között. Az akarbóz oligoszacharid , míg a miglitol monoszacharidra hasonlít . A miglitolt a test elég jól felszívja, ellentétben az akarbózzal. Ezenkívül az akarbóz az alfa-glükozidáz mellett gátolja a hasnyálmirigy alfa-amilázt.
Számos természetes termék létezik alfa-glükozidáz gátló hatással.
Például a kutatások kimutatták, hogy a kulináris gomba Maitake ( Grifola frondosa ) hipoglikémiás hatást fejt ki . A Maitake azért csökkenti a vércukorszintet, mert ez a gomba természetesen tartalmaz alfa-glükozidáz inhibitort. Egy másik növény, amely nagy figyelmet kelt, a Salacia oblonga .
Az alfa-glükozidáz inhibitorok lehetővé teszik a hiperglikémia jobb glikémiás szabályozását a 2-es típusú cukorbetegeknél , különös tekintettel az étkezés utáni hiperglikémiára . Alkalmazhatók monoterápiaként, a cukorbetegség és a testmozgás megfelelő étrendjével kombinálva, vagy más antidiabetikus gyógyszerekkel kombinálva.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az Alfa-glükozidáz-gátlók alkalmazását az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal hivatalosan nem hagyta jóvá , de a populáció hatékonyságára vonatkozóan rendelkezésre állnak adatok, amelyek potenciális előnyöket mutatnak, és amelyeket a hipoglikémia fokozott kockázatával mérlegelnek.
Az alfa-glükozidáz inhibitorok olyan szacharidok, amelyek versenyképes inhibitorokként működnek a szénhidrátok emésztéséhez szükséges enzimekben: különösen az alfa-glükozidáz enzimekben , amelyek a vékonybél enterocitáinak ecsethatárában keletkeznek. Az alfa-glükozidáz bélmembrán az oligoszacharidokat, triszacharidokat és diszacharidokat hidrolizálja a vékonybélben lévő glükózhoz és más monoszacharidokhoz.
Az acarbose blokkolja a hasnyálmirigy alfa-amilázt is, továbbá gátolja az enterocita membránhoz kötött alfa-glükozidázokat. Az alfa-amiláz hasnyálmirigy hidrolizálja a vékonybél lumenében lévő komplex keményítők oligoszacharidokat .
Ezen enzimrendszerek gátlása csökkenti a szénhidrát emésztés sebességét. Kevesebb glükóz felszívódik, mert a szénhidrátokat nem bontják glükózmolekulákra. Között a cukorbetegek, a rövid távú hatása ezeknek a gyógyszereknek az, hogy csökkentsék a jelenlegi BG: A hosszú távú hatás egy kis csökkenés mértéke hemoglobin A1c .
Mivel az alfa-glükozidáz inhibitorok az emésztőenzimek kompetitív inhibitorai, a maximális hatás érdekében ezeket a főétkezések kezdetén kell bevenni. Az étkezés utáni vércukorszintre gyakorolt hatásuk az étkezésekben lévő komplex szénhidrátok mennyiségétől függ.
Mivel az alfa-glükozidáz inhibitorok megakadályozzák a komplex szénhidrátok glükózzá bontását, a szénhidrátok a bélben maradnak. A vastagbélben a baktériumok megemésztik a komplex szénhidrátokat, emésztőrendszeri mellékhatásokat okozva, például gázokat és hasmenést . Mivel ezek a hatások dózisfüggőek, általában ajánlatos alacsony dózissal kezdeni, és az adagot fokozatosan növelni a kívánt mennyiségig. A bél cystoid pneumatosis egy másik jelentett mellékhatás. Ha az alfa-glükozidáz gátlót használó beteg hipoglikémia epizódban szenved , akkor a betegnek monoszacharidokat tartalmazó ételt kell ennie, például glükóz tablettákat. Mivel a gyógyszer megakadályozza a poliszacharidok emésztését, ezek az ételek nem képesek hatékonyan visszafordítani a hipoglikémiás epizódot egy alfa-glükozidáz gátlót szedő betegben.