Vékonybél

A vékonybél az emberi emésztőrendszer része a gyomor és a vastagbél ( vastagbél ) között. Ez egy fix szegmenst, a duodenumot tartalmaz , amelyet két intraperitoneális mobil szegmens követ, a jejunum majd az ileum .

Anatómia

Morfológia

A vékonybélnek három egymást követő szakasza van:

A nyombél , intraperitoneális, a pylorust követve ;
A jejunum ;
Az ileum , amelynek végső része az ileocecalis szelepben végződik , amely kapcsolatba hozza a cecummal , majd a vastagbéllel.

A vékonybél kialakul az abszorpciós folyamatok felerősítése érdekében:

Átlagos hossza 6 m , az alkalmazott mérési technikától függően 4 és 7 méter között változhat. Különböző részei a duodenum ("tizenkét" ujjszélesség = 0,25 m ), a jejunum ( 2,5 m ) és az ileum ( 3,5 m ), nagyon kanyargós tengellyel ;
Felületének növekedése az összekötő szelepekkel vagy Kerckring szelepekkel, a nyálkahártya és a nyálkahártya redőivel villákkal borítva, maguk is mikrovillusokkal borítva (kb. 250 négyzetméteres felület = teniszpálya).

Vaszkularizáció

A vékonybelet a felső mesenterialis artéria vaszkularizálja , amely a hasi aortától a cöliákia törzsének 3 cm- ig származik .

Szövettan

A vékonybél három egymásra helyezett rétegből áll:

peritoneális serosa ;
izmos, amelynek simaizmai lehetővé teszik a perisztaltikát ;
nyálkahártya, a tápanyagok felszívódásának döntő szerepe. A nyálkahártyán számos bolyh és mikrovillus található, amelyek célja a cserefelület növelése.

Embriológia

A jejunum és az ileum a középső primitív bélből származik.

Fiziológia

A bél felszívódása a vékonybélben történik:

glükóz, aminosavak, rövid láncú zsírsavak és glicerin a belek lumenéből az erekbe jutnak;
hosszú láncú zsírsavak és trigliceridek (az étrendi trigliceridek emésztése után az enterociták falával helyreállítva) átjutnak a nyirokerekbe;
víz, ásványi anyagok és vitaminok mindkét típusú edényen átjuthatnak.

Felfedezés

A vékonybél hosszúsága miatt összetett szerv, amelyet feltárni kell.

Video-endoszkópos kapszula : Csak olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vékonybél teljes feltárását, elemzését és fényképezését mikrokamerával a fedélzeten egy vízálló kapszulában.
Normál röntgenfelvétel: a has, felkészülés nélkül, függőlegesen és előre nézve, egy kódolási vizsgálat, elsősorban a hidro-aerikus szinteket, az elzáródás jeleit keresi.
Fibroszkópia : Az Esogastroduodenal endoszkópia a duodenumot Treitz szögig vizsgálja, a kolonoszkópia pedig az utolsó vékonybélet fedezheti fel.
CT enterográfia : a bárium kontrasztanyag bevitelének köszönhetően a vizsgálat lehetővé teszi a szűkületes területek vizualizálását, különösen Crohn-betegség esetén.

Patológia

Lásd a kategóriát: Vékonybél betegség

Bélelzáródás

A bélelzáródás az anyag és a gáz teljes leállítása. Lehet mechanikai ( elzáródás , fojtás ), funkcionális vagy vegyes oka .

Krónikus gyulladásos bélbetegség

A Crohn-kór olyan betegség, amely az ismert remisszió fázisokkal váltakozva rohamosan fejlődik, a gyomor-bél traktus egy vagy több részéig (lehetőleg a vastagbél, a vékonybél vagy a végbélnyílás egy része).

Daganatok

A vékonybél daganatai nem gyakori, ritka vastagbéldaganatok . Példaként említsük meg a vékonybél karcinoid tumorát .