Csípőcsont

Csípőcsont A csípőcsont helyzete (piros színnel) Adat

Latin név	Os coxa (e), os innominatum ( TA  +/- )
Rendszer	Csontrendszer
Vidék	Medence
Háló	A02.835.232.043.825.434

Két coxalis csont van (coxal = a csípőhöz képest), a jobb csípő és a bal csípő csont. Iliacus csontoknak is nevezik őket. A keresztcsonttal és a coccyxszel együtt alkotják a medencét vagy a medenceövet .

Aszimmetrikusak és szabálytalanok alkotják a csontos medence ventro-laterális falát. Összetett formájúak, nagyjából asszimilálhatók egy kétlapátos légcsavarhoz, amely serdülőkorban három különálló csont fúziójából ered, amelyek három csontosodási pontból származnak, és a gödör közepén az "Y" porc szintjén összeolvadnak. acetabuláris:

• az ischium (korábban "ischial")
• az ilium (korábban "ilium")
• a szemérem .

Jelentések és általános morfológia

A csípőcsont artikulálja:

• hátul, felül és mediálisan, a csípő szárnyának szintjén, a keresztcsonttal a sacroiliacus ízületnél  ;
• előre, lefelé és befelé, a szemérem szintjén, szemben állva a szemérem szimfízist  ;
• kívül a középső régióban, ahol a három csont találkozik, az acetabulum (korábban "acetabulum") nevű üreg szintjén, amely a combcsont fejével a coxofemorális ízületben artikulálódik .

Két arcot és négy élt különböztethetünk meg:

• belső vagy kismedencei arc, előre, befelé és felfelé néző, a hasüreg felé orientálva;
• a csípő felé néző külső arc  ;
• és négy él: felső, elülső, alsó és hátsó.

Külső arc

Három fő részt különböztethetünk meg a csípőcsont külső arcán:

• az acetabulum által elfoglalt feltárt középső rész  ;
• a csípő szárnyának egy nagy szupraacetabularis része, gluteális felülete, ahová különösen a farizmok kerülnek be  ;
• egy infra-acetabuláris részt, amelyet egy nagy ovális nyílás foglal el, az obturator foramen nevű (korábban „Bartholin's foramen” vagy „ischio-pubic foramen”).

Iliac szárny

Ferde ventrális és laterális síkban tájolva kifelé, hátra és lefelé néz. Vízszintes síkban domború, függőleges síkban homorú.

3 ív alakú gerincen halad át, a ventrális, a háti és a farfenék fenékvonala, félkör alakú, homorú elöl és / vagy alatt:

• a ventrális gluteális vonal ventrálisan kezdődik a csípőcső felé, és a nagy ischialis bevágás koponyahatáránál végződik;
• a hátsó gluteális vonal körülbelül öt centiméterrel ventrálisan kezdődik a hátsó-koponya csípőcsigolyáig, és a hasi gluteális vonalnál csatlakozik a nagy ischialis bevágáshoz;
• a farfenék fenékvonala állandó. A ventro-caudalis csípőgerincből származik, és a nagy ischialis bevágás alsó szélénél végződik.

Ez a 3 vonal három részre osztja a csípőszárnyat:

• hátsó rész, amelyre a gluteus maximus izmot helyezik be  ;
• egy köztes rész, amelyre a gluteus medius izmot helyezzük  ;
• antero-inferior rész, amelyre a gluteus minimus kerül .

Acetabulum

A coxalis csont három csontjának hegesztési pontjain középpontban ventrálisnak, laterálisnak és caudalisnak tűnik, és szinte minden perifériáját csontos dudor korlátozza: az acetabuláris limbus (korábban „acetabularis szemöldök”).

Ez mér 4.5 , hogy 6  cm átmérőjű és körülbelül 2,5  cm mélységben.

Megosztva:

• egy központi, négyszögletes, nem artikuláris rész, az úgynevezett „acetabularis fossa” (korábban „az acetabulum háttere”), és amelyre a combfej szalagja van rögzítve . Az alján folytatódik az acetabuláris bevágás (korábban „ischio-pubic bevágás”), amely megfelel az acetabuláris limbus megszakadásának területének;
• egy periférikus rész, félholdos ízületi felület ( facies lunata ) alján félhold homorú alakban, két szarvral : egy ventrális, egy hátsó.

A limbus felső részének van egy vízszintes hornya, az úgynevezett „supracetabularis groove” (korábban „supracacyloid groove”), amelyen keresztül a rectus femoris , a quadriceps femoris fejének visszavert ínje áthalad .

Ischiopubicus terület

Rész ferde síkban ventrális és mediális.

Középpontjában az obturator foramen (korábban „ischio-pubic lyuk”) áll, és:

• elöl a szemérem négyszögletes rétege, amely belső felületén ízületi felületet mutat a szemérem szimfíziséhez;
• fent és minden elöl az acetabulum által meghosszabbított ilio-pubic ág  ;
• alul, ferdén lefelé és hátrafelé, a szemérem ereszkedő ága, amely az ischiopubus ágat képezi  ;
• mögött, az ischium, amely egy nagy tuberkulust mutat be, az úgynevezett "ischial tuberosity" -t.

Ez a terület beillesztési területként szolgál sok izom számára:

• az ischiopubicus foramen alatt be van helyezve az obturator externus izom  ;
• az ischialis tuberositáson a félhártyás , félig tendinous és a bicepsz femoris izmok elölről hátra, a négyzet alakú combizom pedig a tuberosity antero-külső határára van behelyezve;
• az ilio-pubic ág felső felületén a pectinealis izom  ;
• a szemérem négyszögletű lapján a rectus abdominis , a piramisizmok és alatta az adductor longus  ;
• az ischiopubus ágon az adductor magnus izom , az adductor brevis izom és a gracili izom különböző kötegei .

Belső arc

A belső arcot hajlított gerinc, ferde hasi és farok osztja ketté: az íves vonal (korábban „innomina vonal”), amely elülső részén, a szeméremgerincén egyre hangsúlyosabbá válik, és felveszi a pektinealis csúcs nevét .

Az ívelt vonal koponya része

Ez foglalja a legtöbb, saját elülső és középső részében, beillesztésével a csípő izmok , vezetője a Ilio-horpaszizom izom .

A hátsó részt foglalja el:

• ízületi felszíni, az alakja egy félhold vagy fordított L: a füli aspektus , amely egészében kiálló (korábbi „teljes Farabeuf vasúti”), és megfogalmazza egy megfelelő ízületi felszínen a keresztcsont, hogy kialakítsuk a Sacro-ízületi. iliaca  ;
• az ízületi felület konkávájában mögött és mögött található a csípő tuberozitás szabálytalan vetülete, amely beillesztést ad a szalagokba: ilio-ágyéki szalag koponyaágú, sacroiliacalis szalagban interosseous (más néven axile, mert a sacroiliac forgástengelye áthalad szálain) és sacroiliacalis dorsalis a farokban.

Az ívelt vonal farok része

Ez a rész az ischio-pubic lyuk körül helyezkedik el .

A felső rész egy gödröt képez, amely a középső harmadába, az obturator internus izom felső részébe van behelyezve .

A középső részt elöl-hátul alkotja:

• az ilio-pubic ág elöl , alul és medialisan ferde;
• az ischio-pubic lyuk, amely a felső elülső részén egy ereszcsatorna: a szemérem alatti csatorna, amelyet az erek és az obturator ideg kölcsönvesznek  ;
• a négyszögletű, sima, sík felület, amely endo-medencében megfelel az acetabulumnak , amely beillesztést ad az obturator internus izom postero-inferior részébe .

Az alsó rész az elülső szeméremtől a hátsó ischialis tuberositásig terjed, középső részén pedig az ischiopubicus ág foglal helyet. Beillesztést ad:

• a levator ani izom a symphysis pubis és az obturator foramen között;
• hogy az obturátor internus alatti ischio-ágyéki foramen;
• hogy a mély keresztirányú izom a gát anterior és alatt.

Felső határ vagy csípőcímer

Tapintható, az elülső antero-superior csípőgerinctől a hátsó postero-superior csípőgerincig terjed.

Előre és kifelé nézve szagittális síkban egy koponya konkávit és vízszintes síkban dőlt "S" szinuszosságot mutat.

Két ajka van, amelyeket egy horony választ el, és amelyek behelyezésre szolgálnak:

• elől :
  • hogy a keresztirányú izom a has a mediális ajak,
  • hogy a kis ferde izom annak középső részén,
  • hogy a nagy ferde izom oldalsó perem;
• hátul:
  • hogy a tér izom az ágyéki izmok , majd a sacro ágyéki tömeget a mediális ajak,
  • hogy a széles hátizom oldalsó perem.

Elülső széle

Tapintható vetületek és mélyedések egymásutánja, fentről lefelé találjuk:

• az antero-superior csípőgerinc, egy csontos nyúlvány, amelyet az élő alany egyszerű tapintásával könnyen fel lehet azonosítani, és amelybe beillesztik:
  • a koponyaív az antero-superior csípőgerinc és a szeméremgerinc között feszítve ,
  • a sartorius izom ,
  • a fascia lata tenzorizma  ;

• az antero-superior csípőgerinc alatt és az antero-inferior csípőgerinc alatt elhelyezkedő sekély interspinous bevágás;
• az antero-inferior csípőgerinc, nem túl hangsúlyos, amelyre a rectus femoris közvetlen ínje van behelyezve  ;
• 2 ND  bemetszés, az ereszcsatorna az a Ilio-psoas izom  ;
• az iliopectinealis eminencia, amelyre az iliopectinealis csík van behelyezve  ;
• A pectineal felületet , amelyen a pectineal izom kerül beillesztésre  ;
• az ágyéki tuberculum (vagy szemérem gerinc), egy kis csontos nyúlvány, amely befogadja a lábszárfekély boltív, a rectus abdominis és a piramis izmokat .

Hátulsó él

A Dorsal Edge vetületek és behúzások sorozata is:

• a hátsó felső csípőgerinc kiemelkedése;
• kis behúzás;
• a hátsó alsó csípőgerinc kiemelkedése;
• 2 ND  bemetszés: nagy ischiadicumokkal bevágás;
• 3 e  vetület: az ischialis gerinc;
• 3 e  bevágás: a kis ülőgát;
• és az ischialis tuberosity kinyúlása.

Fentről lefelé a következőket találjuk:

• a hátsó-koponya csípő gerinc , amelyre be van illesztve:
  • külső oldalán: a sacro-tuberalis szalag és a gluteus maximus izom felületi síkja,
  • belső oldalán: a Zaglas-szalag;

• az interspinous bevágás;
• a dorso-caudalis csípőgerinc  ;
• a nagy ischialis bevágás, a medence és a csípő közötti fontos átjárási pont;
• az ischialis gerinc , amelyre be van helyezve:
  • tetején a sacrospinous szalag ,
  • külső oldalán a felső iker izom ,
  • belső oldalán az ischio-coccygealis izom és a levator ani izom  ;

• a kis ischialis bevágás , amelyre az alsó ikerizom illeszkedik  ;
• A ülőgumókat , amelyen a Sacro-tuberal folyadéknyaláb behelyezve a belső oldalon .

Alsó éle

Az ischio-cavernous izom behelyezését hordozza belső arcán.

• Női medence

• Arc coxalis csont

• Hex csont a hátsó nézetben

• A bal csípőcsont acetabulumának farokképe

Lásd is

A közös iliac artéria (jobb és bal) a hasi aorta és ágai, a külső iliac artéria és a belső iliac artéria bifurkációjából ered, amelyek a femoralis , gluteális  artériákon stb. Keresztül folytatódnak . az alsó végtagok és a kismedencei szervek vaszkularizációjának biztosítása.

A csípő vénák (jobb és bal), mellett található az artéria az azonos nevű, folytonosak a combi vénát és csatlakozzon, hogy a has a vena cava inferior .

Hivatkozások

1. "  Obtured foramen  " , a dictionary.academie-medecine.fr webhelyen ,2018(hozzáférhető a 1 st december 2020 )