Különlegesség | Reumatológia és ortopédia |
---|
ICD - 10 | M92.5 |
---|---|
CIM - 9 | 732.4 |
BetegségekDB | 9299 |
MedlinePlus | 001258 |
eGyógyszer | 827380, 1250936, 411842 és 1993268 |
eGyógyszer | emerg / 347 ortopéd / 426 rádió / 491 sport / 89 |
Brit beteg | Osgood-schlatter-betegség |
Az Osgood-Schlatter-kór a térd rendellenessége ; ez egy apofizózis, amelyet „tibialis elülső osteochondrosisnak” is neveznek, mivel a patellaris ín alacsony behelyezésének szenvedéséről szól az elülső tibialis tuberosity szintjén . A fájdalom a patelláris ínszalagon keresztül a tibialis elülső tuberositás növekvő porcszövetének ismétlődő törzssérüléseiből származik. Főleg az atlétikus gyermekeket érinti, és a térd elülső részén jelentkező fájdalom nyilvánul meg. A betegség leírták 1903 által D rs Osgood és Schlatter, egymástól függetlenül.
Az Osgood-Schlatter-betegség a térdfájdalmak gyakori oka idősebb gyermekeknél és atlétikus serdülőknél. Főleg a fiatal, sportos fiúkat érinti 12 és 15 év között, de már 8 évesen elkezdődhet. A sportos gyermekek közel 20% -át, a nem sportos gyermekek 5-10% -át érintené. Az esetek harmadában kétoldalú lenne.
A klinikai vizsgálat elegendő a diagnózis biztosításához. Kezdetben a gyermek egy sántítással jelentkezik a sport után. Ezután a fájdalom fokozódhat és állandóvá válhat, nyugalmi állapotban is jelen lehet. A fájdalom a térd elülső oldalán helyezkedik el, az elülső tibialis tuberosity (TTA) szintjén. Tapintáskor duzzadt, gyengéd vagy akár fájdalmas is. Maga a térd, valamint a térdkalács fájdalommentes.
Egy X-ray nem szükséges, különösen, ha a klinikai kép szuggesztív és a fájdalom kétoldalú. Hasznos lehet egy másik patológia megszüntetése, ha a fájdalom egyoldalú, atipikus vagy ellenáll a kezelésnek. Kezdetben az elülső tibialis tuberosity felemelkedik, növekedési porcja megnagyobbodik; előrehaladottabb stádiumokban az ATP töredezett és néha meszesedések láthatók a patellaris szalagban.
Az Osgood-Schlatter-betegség enyhe, és a sporttevékenység abbahagyása után az esetek több mint 90% -ában általában következmények nélkül halad. A sportpihenés tiszteletben tartása esetén a gyógyulás általában néhány hónapot vesz igénybe, de egy vagy két évig, vagy akár a pubertás végéig tarthat.
Néha szövődmények lehetségesek, tartósan fájdalmas impotenciával vagy ortopédiai szövődményekkel, például a tuberozitás töredékének nem egyesülésével vagy migrációjával.
Néha a következmények felnőttkorban is fennmaradhatnak, például fájdalom az intratendinás meszesedés miatt, vagy tartós APT duzzanat, amely zavarhatja a térdelést vagy a fizikai aktivitást.
Amint a diagnózist felállítják, a fizikai aktivitás teljes abbahagyására van szükség: a sportolás meghosszabbítása a fájdalom ellenére egyértelműen ronthatja a helyzetet, és minden esetben növelheti az állapot eltűnéséhez és a fájdalomhoz szükséges időt. A térd fájdalmának csökkentése érdekében a fizikai erőfeszítések során vagy akár nyugalmi állapotban erősen ajánlott térdkarikát vagy ortózist viselni (példa: End-Osgood orthosis).
A fájdalom a probléma fennmaradásának jele, fontos rá támaszkodni. Minden fájdalom eltűnése után is célszerű körültekintően eljárni a sporttevékenység folytatásában, és mindaddig, amíg a növekedés nem fejeződik be; meg kell szüntetni a tevékenységet is, amint a fájdalom lehetséges újbóli megjelenése megtörténik. A tevékenység folytatásakor ragaszkodnia kell a bemelegítéshez és a nyújtáshoz.
Ha az állapot általában az egyik térdén van, akkor a másik is hatással lehet az első helyreállításakor.
Nincs specifikus gyógyszeres kezelés. Gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat időnként felírnak, de nem szabad szedni őket, hogy folytathassák a sportot, mert elfedik a fájdalmat, amely szükséges figyelmeztető jel.
Amikor a rectus combizma visszahúzódik a vizsgálat során, fizioterápiát lehet előírni ennek az izomnak a nyújtására.
Lapos vagy valgus láb észlelésekor a podiatrist által készített, egyedi gyártású talpbetétek előírhatók annak a feszültségnek a korlátozása érdekében, amelyet a sub-patellaris ín gyakorol a tibialis elülső tuberozitásban (APT).
Ha a sportos pihenés nem elegendő, úgynevezett End-Osgood ortózisra lehet szükség annak érdekében, hogy korlátozzuk a patellaris ín TTA-n kifejtett erőfeszítéseit és gyorsan enyhítsük a fájdalmat.
A sípcsont tuberozitásának eltávolítása és elmozdítása néha sebészeti rögzítést igényelhet.
Ritka esetekben műtéti kezelést lehet fontolóra venni ennek a betegségnek a felnőttkorban bekövetkező következményeinek kiküszöbölésére.
Az ellenszenves esetek extrakorporális sokkhullám-kezelése jelenleg tanulmányozás alatt áll.
Az Osgood-Schlatter MRI-je
Osgood-Schlatter röntgenfelvétele