Multiple exostosis betegség

Multiple exostosis betegség
MIM referencia 133.700
133.701
Terjedés Uralkodó
Kromoszóma 8q24.11-q24.13
11p12-p11
Kényelmetlen EXT1
EXT2
De novo mutáció 10%
Elterjedtség 1 a 20 000-ből
Prenatális diagnózis Lehetséges
Azonosított génnel rendelkező genetikai betegségek listája

Az örökletes többszörös exostosis egy genetikai betegség, amelyet számos csontos duzzanat (exostosis vagy osteochondroma) növekedése jellemez a hosszú csontok metafízisénél (különösen a térd területén, a vállakban, a bokákban és a csuklóban). 20 000 emberből 1-et érint ez a betegség.

Ok és járványtan

Ez egy autoszomális domináns genetikai betegség. A mutációk az EXT1 és EXT2 géneket érintik, amelyek tumorszuppresszor gének . Lehetővé teszik a glikozil-transzferázok szintézisét , amelyek szerepet játszanak különösen a heparán-szulfát metabolizmusában .

50 000-ben egy születésre vonatkozik. Az esetek 10% -a szórványos.

Leírás

Az érintett gyermekek felét 3 éves korban diagnosztizálják, és mindegyiket 12 éves kor előtt diagnosztizálják.

Ezt az alkotmányos csontbetegséget néha elégtelen csontnövekedés, csontdeformitás, csökkent ízületi mozgás, alacsony testalkat, korai osteoarthritis vagy idegtömörítés kíséri .

Diagnosztikai

A diagnózis alapvetően klinikai, olyan vizsgálatokkal, mint a CT vagy az MRI , megközelíthetetlen területeken .

A csont röntgen mutatja a daganatokat. Osteochondromák jellemzi folytonosságát a kortikális és a medulláris összehasonlítva a normál csont.

Evolúció

Ez a betegség még mindig kompatibilis a normális élettel. A lehetséges szövődmények az idegek összenyomódásával, fájdalmat, motoros és érzékszervi hiányokat vagy az ereket okoznak. A gerincvelő összenyomódása lehetséges, de ritka.

Általában az osteochondromák késői serdülőkorban megszűnnek növekedni, és a méret növekedése ezen a koron túl aggodalomra ad okot a rákos átalakulás miatt.

Ezen exostózisok rákos degenerációjának kockázata az osteochondrosarcomában az életkor előrehaladtával növekszik, bár úgy tűnik, hogy a kockázat nem haladja meg az 5% -ot.

Kezelés

Nincs specifikus kezelés. A kompresszió egyes eseteiben csontrezekciót (műtét) lehet ajánlani.

Megjegyzések és hivatkozások

  1. (en) Pannier S, Legeai-Mallet L, „  Örökletes többszörös exostózisok és enchondromatosis  ”, Best Pract Res Clin Rheumatol , 2008; 22: 45-54
  2. (in) Schmale GA, HA Chansky, Raskind WH, Örökletes többszörös exostózisok In: ​​GeneReviews at GeneTests: Medicol Genetics Resource Information (online adatbázis). Szerzői jog, Washington Egyetem, Seattle . 1997-2002
  3. (in) Murphey MD, JJ Choi, Kransdorf MJ, Flemming DJ Gannon FH, Imaging of osteochondróma variánsok és a szövődmények radiológiai patológiás összefüggés  " Radiographics 2000; 20: 1407-1434
  4. (en) Ezra N, Tetteh B Diament M, Jonas AJ, Dickson P, Örökletes többszörös exostosis gerincvelő érintettséggel egy 4 éves fiúnál  " Am J Med Genet 2010; 152A: 1264-1267.
  5. (a) Krieg JC, Buckwalter JA, Peterson KK, El-Khoury GY, Robinson RA, extenzív növekedés egy osteochondróma egy csontváz érett betegnek. Esettanulmány  ” J Bone Joint Surg Am , 1995; 77: 269-273

Külső hivatkozás