Ödéma

A kép leírása, az alábbiakban szintén kommentálva

Az alsó végtagok ödémája, lejtős, fehér, puha, fájdalommentes, a csészét veszi, különösen szívelégtelenség esetén található . Kulcsadatok

Osztályozás és külső erőforrások

ICD - 10	R60.9
CIM - 9	782.3
BetegségekDB	9148
MedlinePlus	003103
Háló	D004487

Orvosi figyelmeztetés

Az ödéma egy szerv vagy szövet duzzanata az állatokban vagy a növények sejtjeiben az intersticiális folyadékban felhalmozódott vagy túlzott szöveten belüli folyadék miatt . Az ödéma számos elsődleges oka lehet.

Az ödéma szó hagyományosan [edεm] (é), de az [ødεm] (eu) kiejtés gyakori. Az [edεm] és [ødεm] kiejtéseket leírjuk.

Kórélettan

Normális esetben az intersticiális folyadék mennyisége egyensúlyban van; homeosztázisról beszélünk . Az ödéma patofiziológiája a Starling- egyenlet egyensúlyhiányából fakad :

$\ dot Q = P \ cdot S [(P_c - P_i) - \ sigma (\ pi _c - \ pi _i)]$

val vel:

${\ dot Q}$ , az áramlás ;
$P$ , a membrán permeabilitása ;
$S$ , a cserefelület;
${\ displaystyle P_ {c}}$ , kapilláris nyomás;
$P_i$ , pórusnyomás;
$\ sigma$ , a reflexiós együttható (a membrántól és a molekulától függ);
${\ displaystyle \ pi _ {c}}$ , kapilláris onkotikus nyomás ;
${\ displaystyle \ pi _ {i}}$ , intersticiális onkotikus nyomás.

Ha pozitív, akkor kapillárisok áramlása van az interstitialis közeg felé, és ha ez az áramlás nagyobb, mint a nyirokerek visszaszívódási képessége , akkor ödéma keletkezik. ${\ dot Q}$

Az ödéma típusai

Kétféle ödéma létezik: fehér és vörös ödéma:

a fehér ödéma , főként szívelégtelenség vagy a véna károsodása esetén található, lejtős (vagyis a test alsó részét, általában a lábát érinti), puha és a csészét (az ödéma megnyomásával, kialakul egy depresszió, amely néhány pillanatig fennáll).
a vörös ödéma kemény, forró és nem veszi fel a gombócot. Gyakran fordul elő trauma során .

Lehetséges etiológiák

Sok patológia vezet ödéma kialakulásához:

abban az esetben, hidrosztatikus HyperPressure az erek , ami csökkent a újrafelszívódását folyadékokat: vénás elzáródás ( mélyvénás trombózis ), a jobb vagy a globális pangásos szív elégtelenség, visszerek ;
onkotikus nyomás csökkenése esetén : cirrhosis , alultápláltság esetén egy kwashiorkor keretein belül , nephrotikus szindróma csökkenése során fehérje vesekárosodása vagy akut glomerulonephritis esetén (tudnia kell, hogy a fehérjék, mint például mivel az albumin (az összes plazmafehérje 60% -a) nagyon jelentős onkotikus erővel bír: számuk csökkenése (például májelégtelenség) ödémához vezet); ennek ellenére mérsékelt fehérjehiányok esetén, különösen akkor, ha az albumin értéke 20 és 30 g · l -1 között van , az ödéma előfordulása a vesék fokozott víz- és nátrium-felszívódásával függ össze. A hipoprotidémia által okozott hatékony hipovolaemia felelős a renin-angiotenzin-rendszer mozgásba helyezéséért, és ezért a nátrium fokozott tubuláris visszaszívódásáért a vese területén;
esetén gyulladást (aktív folyadékok kiválasztását az intersticiális térben): az allergiák , közben a Lyme-kór , de az összes többi formájának gyulladás is felelős (ősszel például);
jatrogén ok (egy gyógyszer miatt): kalciumcsatorna-blokkolók , kortikoszteroidok és NSAID-ok , amelyek nátrium-hidroxid-visszatartást okoznak;
a nyirokelvezetés rendellenes csökkenése esetén: lymphedema , fehér ödéma, amely nem veszi a poharat;
az akut hegyi betegséget okozó magasság a legszélsőségesebb esetekben az agyi ödéma vagy a tüdőödéma oka lehet .

Képgaléria

Periorbitális ödéma.
Lábödéma két héttel a rekesz szindróma műtétje után .
A jobb ujj fehérség miatt ödémás .
A muskátli ödémája által okozott pontok: a levél parenchima sejtjei felrepednek, és tartalmuk parafa formában oxidálódik

Megjegyzések és hivatkozások