A Presbylasik a LASIK módszerből származtatott technika, amelyet a presbyopia lézeres korrekciójára szántak . Ez egy olyan orvosi kifejezés, amelynek eredetileg nincs valódi jelentése, mivel ez a "Presby" a presbiópiához és a "LASIK" a szaruhártya-fedél levágásának technikájához, amely lehetővé teszi az Excimer lézer számára a szaruhártya átalakítását. A LASIK nem feltétlenül szükséges a presbyopia kezeléséhez, mert az eximer végzi a szaruhártya átalakítását. Mivel a presbiópia csak rövid ideig működik más rendellenességekhez, például a rövidlátáshoz képest, ez a kifejezés fokozatosan az (orvosok, kongresszusokon stb.) Használt szóvá vált, hogy összefogja a presbiopia különböző kezelési technikáit.
Maga a technika ugyanaz, mint a LASIK esetében . A különbség az Excimer lézer által végzett fotoablak profiljából adódik .
Az Excimer lézer át tudja alakítani a szaruhártya alakját annak érdekében, hogy "igazítsa" azt a személy látási zavaraihoz. Ezt az átalakítást a lézer hajtja végre, amely a szaruhártya szövetének fotoablációját végzi a mély részén. Ez a fotoablakálás egy profil szerint történik (a dimenziós rajz a lézer hatásainak alkalmazásáról). Ez a profil nyilvánvalóan függ a szaruhártya kívánt végső alakjától, valamint az eredeti formától.
Az ideális korrekció magában foglalja az alkalmazandó ablációs profil meghatározását.
A PresbyLASIK kezelés nehézsége abban rejlik, hogy korrigálni kell mind a közeli, mind a távoli látást, ami lehetővé teszi a szem számára, hogy a látómezőt a mélységélességben, a nullától a végtelenig alkalmazkodja. Ez nem ugyanaz az elv, mint a szemüveglencsék vagy az úgynevezett progresszív lencsék. A szemüveg és bizonyos lencsék a vizuális tengely elmozdulásán játszanak a távoli és közeli területeken a szem mozgásával. Csak a diffrakciós lencsék követik a szem mozgását, csakúgy, mint a műtét által bevésett kezelés. Jelenleg négyféle geometria létezik az eredmény eléréséhez:
Csak a 2. és a 4. módszer teszi lehetővé az ametropia bármilyen típusának kezelését, még a myopiás presbyopia kezelését is; az 1. és a 3. módszer csak távollátókat kezelhet.
A fotoablációs séma alkalmazásához ezután a LASIK technikát alkalmazzuk . Ez a technika magában foglalja a szaruhártya fedél létrehozását, akár egy mikrokeratom (mechanikus lasik), akár egy második lézer ( femtoszekundum ) (FemtoLasik) alkalmazásával a "LASIK 100% lézerben " . Miután ezt a fedelet elkészítették a szaruhártya felületén, a sebész felemeli, hogy az Excimer lézer a mélyen a szaruhártyába helyezze a kapott profilt. Ez tehát a szaruhártya átalakulását idézi elő. A sebész ezt követően a fedelet egyszerű természetes tapadással cseréli le.
Szinte az összes létező kezelési platform (excimer lézer) lézeres kezelési megoldást kínál önmagában vagy más refraktív optikai rendellenességekhez társuló presbyopia esetén. A lézerhez társított vagy azzal integrált szoftver kiszámítja az elvégzendő kezelést (különböző szoftver = különböző technikák). Ez utóbbi évek alakulása a kezelések multifokális kezeléséhez kapcsolódik, amelyek közül az alábbi technikák, például a Supracor az orvosi fejlődés példái (ugyanúgy, ahogy a szürkehályog implantátumai ezentúl is multifokálisak lehetnek).
IzovízióAz Isovision egy lézeres szemműtéti technológia, amelyet minden refrakciós hiba ( hiperopia , asztigmatizmus , myopia és presbyopia ) kezelésére használnak. Ezt a technológiát különösen a presbyopia kezelésére fejlesztették ki, és 2008 óta Dr. Frédéric Hehn fejlesztette ki.
Az Isovision technológia elve az, hogy mindkét szemet egyszerre működtesse, jó látást biztosítva számukra bármilyen távolságban (közeli, köztes és távoli). Például, ez lehetővé teszi a távollátás és a myopia kezelendő egyidejűleg, valamint a távollátás előrelátással (= megközelíteni a nettó olvasás pont 10 cm helyett 30 cm , a nyereség néhány év további kezelést, mint egy kezelés klasszikus ). Ez a technológia jelenleg alkalmazható az Excimer Wavelight allegretto 200 Hz eye-Q, a Wavelight allegretto 400 Hz eye-Q és az Alcon EX500 lézerekre.
SupracorSupracor lehet kezelni az összes fénytörési rendellenességek ( távollátás , az asztigmatizmus , myopia társított presbyopia ) egyetlen műveletben. Ezt a technológiát a Bausch & Lomb Technolas fejlesztette ki a Vision Future csoporttal együtt.
A Supracor multifokális kezelést kínál nem invazív mindkét szemre egyidejűleg, biztosítva mindkét szem optimális közeli és távoli látását. A jelenlegi trend továbbra is az "egyensúly", vagyis kissé aszimmetrikus korrekció megvalósítása marad. A domináns szemet csillapított módon kezelik a távlátás elősegítése érdekében, a domináns szemet viszont teljes körűen kezelik annak érdekében, hogy jó látást biztosítsanak közeli és közbenső távolságban. Ezért ez nem egy úgynevezett „monovíziós” kezelés, hanem „mikro-monovízió”.
A műtét utáni hatások pontosan megegyeznek a presbiopia nélküli lasik kezeléssel, a betegnek nincs szüksége időre, hogy alkalmazkodjon új látásához. Ha a vizuális helyreállítás nagyon gyors (néhány óra elegendő a kényelmes élesség helyreállításához), akkor a végleges eredmény elérése néhány napot vesz igénybe (különösen távoli látás esetén a gyógyuláshoz kapcsolódó kevésbé gyors helyreállítás).
A PresbyLASIK presbyopia , emmetrop ( tiszta presbyopiás ) vagy nem ( presbyopia más rendellenességekkel társul). A presbitópiának azonban stabilnak kell lennie, és jövőbeli fejlődése kontrollálható. A klasszikus LASIK ellenjavallatai erre a technikára is érvényesek: túl vékony szaruhártya, a rendellenesség instabilitása stb.
A kapott eredmények gyorsak, a betegek már a beavatkozás kilépésekor képesek olvasni. A látás ezután gyorsan javul, hogy optimális legyen a következő hetekben. Ennek a technikának köszönhetően a látás mind a közelben, mind a távolban tiszta, megőrizve a köztes látást is. Ma ennek a technikának a tízéves hanyatlás profitál.
: a cikk forrásaként használt dokumentum.