Periodontális recesszió

A periodontális recesszió vagy fogínysorvadás , gyakrabban nevezik fog lazítás , a változás az íny , a nyak , a fogat .

Az íny recesszióinak számos szinonimája van, és gyökér denudációknak, periodontális recessziónak vagy marginális szöveti recessziónak is nevezik.
Recesszió során az íny visszahúzódik, aminek következtében a gyökér csupasz lesz. Az íny és a csont eltűnik a gyökér leleplezéséhez. A rögzítési rendszer megegyezik a szokásosval, de csúcsosabban helyezkedik el . Lehet, hogy nem is bonyolult a periodontális zseb .

Etiológia

Az etiológia összetett, és gyakran 2 körülményt igényel.

Hajlamosító tényezők

Keratinizált hám hiánya .
A keratinizált szövet alacsony vastagsága és magassága.
A fogak rossz elhelyezkedése (a csont nem takarja el jól a fogat, ezért az íny gyorsan eltakarja és visszahúzódik).
Fékek és bilincsek tapadása.
Sekély előcsarnok.
Csont dehiszcencia (csont recesszió az íny alatt, összefüggésben a parodontium vékonyságával).
Csont fenestration.
Vékony csont asztal.

Ezek a tényezők többnyire anatómiai jellegűek.

Megjegyezzük, hogy a periodontium morfológiájának különböző típusai vannak (Maynard és Wilson osztályozás (1980) : I. , II. , III. , IV . Típus), és hogy a IV. Típusú ( periodontium + finom csont) hajlamos periodontium. Parodontális recessziók.

Kiváltó tényezők

Traumatikus fogmosás . A rosszul adaptált, túl kemény fogkeféket kerülni kell, és rugalmas (vagy elektromos) keféket kell alkalmazni. A trauma túl erőszakos mozdulatokból, vízszintes fogmosásból, a fogmosás időtartamából vagy gyakoriságából származik.
A parodontium krónikus gyulladása (lásd periodontális betegség ).
Okklúziós trauma (interferencia oldalirányban).
Túlzott vagy rosszul ellenőrzött fogszabályozó mozgás (a csontalapokon kívül).
Rosszul adaptált rögzített protézis (a biológiai tér megsértésével).
Horgok, rudak vagy présszalagok eltávolítható részleges protézisben.
Gyenge elhelyezkedésű váladékmetszés (gyakran vestibularis) vagy kivonás.
Dohány és káros hozzáállás: körmök harapása, piercing ...

A recesszió problémái mind esztétikai, mind tüneti jellegűek, mivel ezek okozzák a hidegben, az érintkezés során jelentkező fájdalmat, valamint a dentin túlérzékenységét , valamint a dentin túlérzékenységét , amelyet a cement kitettsége okoz .

A recesszió patogenezise

A trauma vagy a gyulladás hatására acantosos digitalizációk képződnek a csatlakozási hámban és a kötőhártya irányában. A digitalizálás halad az ínyen, finom és keskeny. Megfigyeljük a számok újraegyesülését, a kötőszövet eltűnését és ezért egy rés létrejöttét, amely aztán a fog etiológiájától, idejétől és helyzetétől függően kiszélesedik. Néha létrejön egy íny fenestration, egyfajta epithelio-összekötő híd, amely egy ideig fennmarad, majd eltűnik, majd a recesszió a fenestration alatt települ.

A recesszió osztályozása

Sok osztályozás létezik. Lehetővé teszik a diagnózis tájékozódását.

Osztályozás a recessziók magasságának és szélességének figyelembevételével (): 4 kategória létezik:

recesszió hossza kevesebb, mint 3 mm , szélessége pedig kevesebb, mint 3 mm
recessziós hossza nagyobb, mint 3 mm , szélessége pedig kevesebb, mint 3 mm
recesszió hossza kevesebb, mint 3 mm , szélessége pedig nagyobb, mint 3 mm
recessziós hossza nagyobb, mint 3 mm , szélessége pedig nagyobb, mint 3 mm

A 3 mm -nél szélesebb mélyedéseket nagyon nehéz lefedni, csakúgy, mint a 3 mm -nél hosszabb recessziókat .

BENQUE osztályozás: A recesszió formái alapján történő osztályozás.

U alakú recesszió (a legnehezebb helyrehozni)
Recesszió az V.
Recesszió az I-ben (a legkönnyebb helyrehozni)

MILLER osztályozás: A legtöbbet használt osztályozás ma

I. osztály: a recesszió nem éri el a mucogingival vonalat, és 100% -os gyógyulás lehetséges.
II. Osztály: a recesszió eléri vagy meghaladja a mucogingivális vonalat, és 100% -os helyreállítás lehetséges (nagy felület, keratinizált szövet hiánya a recesszió alapján).
III. Osztály: a recesszió a proximális kötődés elvesztésével és gyakran parodontitisszel jár. A 100% -os helyreállítás már nem lehetséges, mert az érrendszer elvesztése miatt ez korlátozza az oltások lehetőségeit, és csak részleges helyreállítás lehetséges.
IV. Osztály: a gyökér denudációja a fog több felületét érinti, a recesszió nagyon fontos. A parodontitis vagy annak kezelése után radikuláris expozíció van ; a helyreállítás akkor lehetetlen.

Kezelés

A kezelés általában egy gumiszerű graft . Ez segít megerősíteni az ínyt és ezáltal megállítani a betegség előrehaladását.
Az okkluzális kiegyensúlyozás akkor hajtható végre, ha a recessziót elősegítik a fogászati rendellenességek.
Éjszakai bruxizmus esetén az éjszaka folyamán sínt lehet viselni, amely elnyeli a túlzott okklúziós erőket. Ez a sín a fogtechnikai laboratóriumban készül, a páciens fogainak benyomásából, amelyre műanyag lemezt öntenek.
A chlorella algák gyógyító tulajdonságait alkalmazó kezelésre is szükség volt, az ínyre felvitt por formájában, az öblítés előtt néhány percet hagyva a szájban, vagy a hézagokban cseppentővel permetezett chlorella por oldat formájában. a fogak körül.

Lásd is

Megjegyzések és hivatkozások

Maynard JG Jr, Wilson RD. A parodontium fiziológiai dimenziói jelentősek a helyreállító fogorvos számára. J Periodontol. 197: 50: 170-4
Ana Suzy Jati , Laurindo Zanco Furquim és Alberto Consolaro , „ Gingival recesszió: okai és típusai, valamint a fogszabályozó kezelés fontossága ”, Dental Press Journal of Orthodontics , vol. 21, n o 3,2016, P. 18–29 ( ISSN 2176-9451 , PMID 27409650 , PMCID PMC4944726 , DOI 10.1590 / 2177-6709.21.3.018-029.oin , online olvasva , hozzáférés : 2018. március 6. )
SULLIVAN és ATKINS 1968
BENQUE (1969)
MILLER (1985)
Alpes információ, 2012. február, Alumínium veszély , Laure, p. 7