A vérnyomásmérő mechanikus mérőeszköz volt, amelyet a XIX . Század közepén használtak az impulzus megmentésére . Ezt a készüléket, amelyet 1854-ben Karl von Vierordt német fiziológus fejlesztette ki , Hedgehog vérnyomásmérő (1834) és Ludwig Kymographion (1846) ihlette eszköznek tekintik az első külső, nem tolakodó eszköznek, amelyet a kísérleti környezeten kívül használnak a vérnyomás mérésére. . Ez az egyik a sok felderítő eszközök beépített ugyanakkor célja, hogy a mozgás szervek: cardiograph, laryngograph , miográfban, pneumograph, pneograph stb
A pulzus megfigyelésére szánt első műszerek megjelenése előtt az orvosok csak a tapintat érzésének elsajátításában támaszkodhattak, amelyet gazdagított szókincs kísér, lehetővé téve számukra, hogy a lehető legpontosabban leírják az összes módosítást: kicsi vagy nagy, kemény vagy puha, lenyomható vagy sem, teljes vagy üres, feszes, filiform, kétszárnyú, magas, paráznaság, szeszélyes ... Érintéssel történő megbecsülés, amelynek értelmezése gyakorlónként változó volt, és amely csak homályos képet adott a betegség állapotáról a vérkeringés.
Így a pulzus látható lett volna lehetséges, már 1610 megjelenésével az első sphygmoscope , találmánya Santorio amely nevezte pulsilogium vagy pulsiloge , bár nem ismertetőben ezen eszköz ismert. 1748-ban Stephen Hales egy ló pulzációit tanulmányozta egy üvegcső behelyezésével a nyaki artériába , (újra) feltalálta azt a vérnyomásmérőt , amelyet Santorio másfél évszázaddal korábban talált volna ki. 1828-ban jelent meg az első vérnyomásmérő eszköz, a hemodinamométer , amelyet Jean-Léonard-Marie Poiseuille talált ki azzal, hogy Hales vérnyomásmérőjét manométerrel kommunikálta . A műszer fejlesztését a Volkmann hemodinamométer, majd a Ludwig stromurh (vagy Ludwig hemodinamométer ) megjelenésével végezzük .
1837-ben jelenik meg az első nem tolakodó műszer, a sphygmometer a Hedgehog , majd 1846-ban a kymograph a Ludwig (eredeti nevén kymographion által Volkmann), egy módosított változata a hemodinamométerrel Poiseuille. Ez a két műszer túl pontatlannak bizonyult a gyakorlatban történő felhasználáshoz, de inspirálta Karl von Vierordtot az első vérnyomásmérő 1854-es gyártásában (107. ábra), ezzel behatolva a tolakodó mérések végébe.
1863 - ban Étienne-Jules Marey továbbfejlesztette a készüléket azáltal, hogy hordozhatóvá tette, az alkarhoz fűzött félkarkötőt használva a sugaras artéria fölé helyezték (109. ábra). Bár Vierordt volt az első, akinek az volt az ötlete, hogy soha nem valósult meg, Marey inkább egy nagyon könnyű, rugalmas rugószerkezetet választ, nem pedig egy laza súlyt, amely lehetővé teszi a véráramok folyamatos nyomának rögzítését, míg de Vierordt csak a számot adja meg. ütemekből. A felvétel papírcsíkra történik, és már nem forgó hengerre.
Ezt követően számos változatot találnak ki , amelyek mindegyike javulást hoz, hogy a műszer könnyű, kicsi és pontos legyen: a vérnyomás Béhier és a vérnyomás Baker (1867), amely Foster (en) változást hoz azáltal, hogy tárcsa tűvel jelzi az artériára gyakorolt nyomást a hangszer pontosságának növelése érdekében Longuet tárcsa vérnyomása (1868) (16. ábra), Meurisse és Mathieu vérnyomása (1874), Sommerbrodt vérnyomása (1876), amely a Landais angiográfiájának , a Dudgeon vérnyomásának a módosítása ( en) (1881), amelyre Jaquet (of) kronometrikus vérnyomása épül, amelyet fejleszteni fog, és átnevezi a vérnyomásmérőt (1890), a Fick és Zadek vérnyomást (1881), a hasonlót Grünmach (1876) a légnyomásmérőt. a Meurisse és Mathieu, a sphygmograph által Mahomed (in) (1873), a sphygmograph által Keyt (1876), amely egyesíti a két sphygmographs és kronográfot egy s eul készülék, Brondel passzív vérnyomása (1878), Marey átvitelével ellátott vérnyomás (1878), majdnem hasonló a Meurisse és Mathieu, a Tó vérnyomása (1878), a Knoth poligráfjához gyártott Rothe vérnyomása , Az Ozanam természetes vérnyomás-vizsgálat, amely a poplitealis artéria egyik lábának kompressziójára támaszkodik, amikor keresztezik őket, és így képes karként szolgálni az íróhengerről felfüggesztett láb ritmikus mozgásának kommunikációjához egy tollra lábujjhegy elhelyezésével majd feltalálja fényképészeti vérnyomóját a fényképezés felvételi eszközként ...
Időközben megjelenik néhány olyan készülék, amely ihlette a vérnyomást: a Brondgeest (1873) által kitalált pansphygmographe, egyfajta felfedező dobszív , Laulanié vérnyomáscsíkja a kutyák véráramlásának elemzésére, és az élő kardiográf ugyanazon az elven épült, mint a fogó, pneumográf , angiográf, poligráf ...
Manapság vérnyomásmérőt (vagy vérnyomásmérőt) használunk , amelyet Samuel von Basch talált ki 1880-ban .
Túl sokáig tartana leírni az összes vérnyomásvizsgálat működését. A témát elmélyíteni kívánó olvasót a „ bibliográfia ” szakaszra utaljuk .
A vérnyomás egy olyan mechanikus eszköz, amely lehetővé teszi az impulzus felvételének grafikus ábrázolását . Ez eltér a hemodinamométer és kymograph igénylő élveboncolásának egy artéria. Ez egy felületes artériát tömörítő eszközből áll, amely egy karhoz továbbítja, amelynek végén egy rögzítő fej (ceruza, toll, tű) van rögzítve a vérnyomás változása által generált pulzációkhoz (108. ábra).
A felvétel írható adathordozón történik: az első vérnyomásmérő (Vierordt) tűvel rögzítette az eredményeket egy forgó hengeren, Marey és Longuetét egy ceruzával ellátott papírcsíkon, Meurisse és Mathieu pedig egy porceláncsíkon. papír toll tollával. A kapott nyomot vérnyomás- vagy vérnyomás- nyomnak nevezzük .
Megkülönböztetik a vérnyomásmérőket az artéria számára alkalmazott emelőkart fenntartó eszköz (súly vagy rugó) és az artériára nyomást gyakorló eszköz mozgása és a rögzítő kar között (közvetlenül vagy átvitellel). ).
Vierordt vérnyomásmérője egy olyan kar végéhez rögzített súlyt használt, amely tömege egyszerű hatása alatt összenyomta az artériát. Egyszerűsége volt a legnagyobb hibája, mert miután az artériát lenyomták, a meghajtott súly saját tehetetlenségi erejének volt kitéve, és nem követte az artéria mozgását. Ez az eszköz csak lehetővé tette a pulzációk számának megszámlálását anélkül, hogy a legkisebb jelzést adta volna a vérkeringés állapotáról (106. ábra).
A Marey rugós (más néven rugalmas nyomású ) vérnyomáskorrekció kijavítja a súly vérnyomások hibáit. Az artérián nyomás alatt tartott rugó lehetővé teszi a kontraktilitásának legkisebb változásainak követését (112. ábra).
Különböznek attól függően, hogy milyen összeköttetésben vannak az artériával, amelyen a kar nyugszik. Így Marey első vérnyomásának egy karja volt, amely egy csuklós késen nyugodott, amelyet később egy kis hengerrel helyettesített, a mások által elfogadott rendszerrel (Ludwig, Landois, Jaquet), Mach és Frey pedig henger helyett hajtórudat használ. .
A közvetlen vérnyomás olyan összeállítást alkot, amely magában foglalja mind az artériát tömörítő keretet, mind a rögzítő kart, a mozgás kommunikációja közvetlen. Vierordt vérnyomása egyike ezeknek.
Az átviteli vérnyomás elválasztja az artériát összenyomó tartószerkezetet a rögzítõkarról, az átvitelt egy pneumatikus kapszulával végzik, amely a rögzítéshez van rögzítve, amely a nyomást egy légáramkörön keresztül kommunikálja a rögzítõkarral (114. ábra).
A közvetlen vérnyomással ellentétben az írható adathordozó henger esetén könnyen eltolható, vagy papírcsík esetén gyorsan cserélhető az írás során, ami lehetővé teszi nagyon nagy nyomok megadását. olyan szabálytalanságok, amelyek rövid időtartamú vérnyomásvizsgálaton észrevétlenek maradhattak, például azok, amelyeket a pulzust befolyásoló (mellkasi vagy hasi) légzőmozgások ritmusa okoz.
Lehetőséget kínál továbbá több artéria pulzusának egyidejű összegyűjtésére, vagy mind az artériás pulzus, mind a szívverés rögzítésére, ezáltal lehetővé téve az aneurysma diagnosztizálásában hasznos pulzus késés detektálását a szív szisztoláján. Ezt poligráfnak nevezzük.