Claude Bernard-Horner szindróma
Claude Bernard-Horner szindróma
A bal oldalon lokalizált Claude Bernard-Horner-szindróma
| Különlegesség | Ideggyógyászat |
|---|
| ICD - 10 | G90.2 |
|---|---|
| CIM - 9 | 337.9 |
| OMIM | 143000 |
| BetegségekDB | 6014 |
| MedlinePlus | 000708 |
| eGyógyszer | 1220091 |
| eGyógyszer | med / 1029 oph / 336 |
| Háló | D006732 |
| Brit beteg | Horners-szindróma |
Orvosi figyelmeztetés
A Claude Bernard - Horner (CBH vagy SCBH) szindrómát négy klinikai jel egybeesése jellemzi: ptosis , miosis , pseudo- enophthalmos, valamint vazodilatáció és a lokalizált izzadás hiánya ( anhidrosis ). Ennek oka a szimpatikus idegrendszer rostjainak károsodása, amely az útjuk bármely pontján ellátja a szemet és / vagy a pályát. Az elváltozás lehet központi (az agyban) vagy perifériás (a nyaki szimpatikus csomagtartóban). Az okok különbözőek, némelyek életveszélyesek. A kezelés az oka.
Kórélettan
A szindrómát a szem szimpatikus beidegződésének károsodása okozza .
Klinikai kép
A klasszikus klinikai kép négy jelet társít:
- pszeudo-ptosis (a felső szemhéj minimális lelógása) vagy a felső szemhéj felső tarsális (sima) izomának bénulása miatt csökken a szemhéjnyílás;
- miózis (a pupilla összehúzódása), a pupilla dilator izomának bénulása. Ez a miózis reverzibilis az apraklidinidin szemcseppek cseppentése után ;
- minimális enophthalmos (a szem rendellenes depressziója a pályán);
- értágulat és izzadás ( anhidrosis ) hiánya a nyakban és az arcban, a parasimpatikus beidegzés helyi túlsúlya által; domborzata az elváltozás szintjétől függ.
Okoz
A leggyakoribb okok a következők:
- a stroke ;
- a szimpatikus méhnyak külső kompressziói, mint a carotis disszekcióiban (pseudo-aneurysma kialakulása);
- valódi carotis aneurysma;
- a brachialis plexus nyújtása szülés közben: a brachialis plexus szülészeti plexusa ;
- A tumorok a hipotalamusz ;
- a gerincvelő elváltozásai , például traumás avulziós C8-T1 gyökerek; vagy agytörzs : trauma, gyulladásos jelenség stb.
- az érfürt fejfájás ;
- a medulla oblongata elváltozásai , például áramütés után;
- a tüdő egyik felső lebenyén elhelyezkedő rák : Pancoast-Tobias szindróma .
Gyermekeknél traumás ok hiányában szisztematikusan daganatot kell keresni.
Pourfour du Petit szindróma
Az egyik szindrómát a Claude Bernard-Horner- szindróma fordítottjának nevezik : Pourfour du Petit szindróma , amelyet klinikailag mydriasis, exophthalmos, szemhéj visszahúzódása jellemez; a mechanizmus a léziós eredetű ortoszimpatikus rendszer túlzott izgatása lenne. François Pourfour du Petit (1664 - 1741) francia orvos írta le .
Megjegyzések és hivatkozások
- Orvosi anatómia: alapvető szempontok és klinikai alkalmazások . Keith Lean Moore, Arthur F II Dalley, Jean-Pol Beauthier. De Boeck Egyetem, 2006. ( ISBN 274450114X ) , 9782744501142. 1216 oldal. 1030. oldal .
- Walton KA, Buono LM, Horner-szindróma , Curr Opin Ophthalmol, 2003; 356: 357-63
- Koc F, Kavuncu S, Kansu T, Acaroglu G, Firat E, A 0,5% -os apraklonidin érzékenysége és specifitása az okuloszimpatikus parézis diagnosztizálásában , Br J Ophthalmol, 2005; 356: 1442-4
- Mahoney NR, Liu GT, Menacker SJ, Wilson MC, Hogarty MD, Maris JM, gyermekgyógyászati Horner-szindróma: kóroktana és szerepek a képalkotó és a vizelet vizsgálatok kimutatására neuroblasztóma és más felelős tömeges léziók , Am J Ophthalmol, 2006; 356: 651- 9.
- A. Aouba és mtsai. "Pourfour du Petit-szindróma: ritka oka az egyoldalú exophthalmosnak mydriasissal és a palpebralis hasadék kiszélesedésével" Rev med intern . 2003; 24 (4): 261-5, a cat.inist.fr oldalon
- Florence Angélique-Talbot, Le-szindróma de Pourfour du Petit. Két eset irodalmának története és áttekintése , gyakorlati tézis, Caeni Egyetem Orvostudományi Kar, 1995