Deperszonalizációs rendellenesség

Deperszonalizációs rendellenesség

Kulcsadatok

Különlegesség	Pszichiátria

Osztályozás és külső erőforrások

ICD - 10	F48.1
CIM - 9	300.6
Háló	D003861

Orvosi figyelmeztetés

A deperszonalizációs rendellenesség olyan disszociatív rendellenesség , amelyben az egyén fenntartható vagy ismétlődő érzéseket tapasztal a deperszonalizációról és / vagy derealizációról . A diagnosztikai kritérium magában foglalja az önmagától való elszakadás vagy elidegenedés állandó vagy visszatérő érzéseit.

A deperszonalizáció alkalmi pillanatai előfordulhatnak, a tartós vagy visszatérő erős érzések a komolyság jele lehetnek. A rendellenesség diagnosztizálására akkor kerül sor, amikor a disszociáció tartós, és zavarja a szokásos és társadalmi funkciókat. A deperszonalizációs rendellenességet traumatikus események okozhatják, például gyermekkori szexuális, fizikai vagy érzelmi bántalmazás vagy bántalmazás; akár balesetek, háború és kínzás is. A pszichoaktív vagy pszichotróp anyagok használata kockázati tényező. A deperszonalizációs élmény során a valóság felértékelődése sértetlen maradhat.

Ha úgy gondoljuk, hogy ezek a tünetek megvédik a személyt a negatív ingerektől, akkor a deperszonalizációs rendellenesség védelmi mechanizmusnak tekinthető .

Ezt a rendellenességet a DSM-5-ben deperszonalizációs-derealizációs rendellenességnek nevezték el.

Elterjedtség

Az egyének 26–74% -a életében legalább egyszer átmeneti deperszonalizációt-derealizációt tapasztal.

Az emberek körülbelül 1-2% -a szenved krónikus / súlyos deperszonalizációs-derealizációs rendellenességben.

Ezek a tanulmányok némelyike ​​úgy tűnik, hogy anélkül becsülik meg a deperszonalizáció-derealizáció arányát, hogy összekevernék őket, és számba vennék más rendellenességekkel, például skizofréniával vagy akár általában a pszichózisokkal. Hiányoznak az adatok és a részletek, ezért az arányt alul lehetne becsülni.

Okoz

Deperszonalizáció rendellenesség gyakran komorbid a szorongásos zavarok , pánik félelmek , poszt-traumás stressz zavar , a klinikai depresszió , a skizofrénia , a bipoláris zavar, és borderline személyiségzavar . A kannabisz, az extasy és más pszichoaktív anyagok szintén felelősek lehetnek. A deperszonalizáció olyan rendellenesség, amely közvetlen kapcsolatban áll a szubjektumok szubjektív struktúrájával, az egyensúly megzavarásának terméke, amely az ember pszichopatológiai struktúráját irányítja.

Kritériumok

A diagnosztikai kritériumokat a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve 300.6. Szakasza határozza meg, és a következőket tartalmazza:

• Hosszan tartó vagy visszatérő tapasztalat az elhatárolódás érzéséről, valamint annak érzéséről, hogy a saját mentális működésének vagy testének külső megfigyelőjévé vált (pl. Álmodás érzése).
• A deperszonalizáció során a valóság elve nem változik.
• A deperszonalizáció nehézségekkel jár a munkahelyen, vagy a létfontosságú vagy társadalmi funkciók ellátása során.
• A deperszonalizáció nem csak akkor következik be, ha az egyént más mentális rendellenesség érinti, és nem kapcsolódik közvetlenül a pszichoaktív / pszichotrop anyagok szedéséhez.

A DSM-IV-TR kifejezetten felismeri a rendellenesség egyéb okait:

• Derealizáció , furcsa vagy valószerűtlen külső világ tapasztalata.
• Makrópia vagy mikropszia , a tárgyak méretének vagy térfogatának észlelésének megváltozása.

Kezelések

A kezelések javíthatják az állapotot. Akár redukció formájában, akár gyógyítás formájában.

Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció és a Naloxone és Naltrexone opioid antagonisták hatékonyak e rendellenesség ellen.

Kapcsolódó cikkek

• A mentális rendellenességek listája

Hivatkozások

1. Amerikai Pszichiátriai Társaság , "  DSM-IV-TR: A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve  " (hozzáférés : 2011. április 19. )
2. (in) Simeon, D. és Abugel, J. (2006). Irreális érzés: deperszonalizációs zavar és az önvesztés . New York, NY: Oxford University Press. (3. o.)
3. Eli Somer , Taryn Amos-Williams és Dan J Stein , “  Evidence-based treatment for Depersonalisation-derealisation Disorder (DPRD)  ”, BMC Psychology , vol.  1, n o  1,2013. október 28( ISSN  2050-7283 , PMID  25.566.370 , PMCID  PMC4269982 , DOI  10,1186 / 2050-7283-1-20 , olvasható online , elérhető 29 július 2018 )
4. ECM Hunter , M. Sierra és AS David : „  A deperszonalizáció és derealizáció epidemiológiája. Szisztematikus áttekintés  ”, Szociálpszichiátria és pszichiátriai epidemiológia , vol.  39, n o  1,2004. január, P.  9-18 ( ISSN  0933-7954 , PMID  15.022.041 , DOI  10,1007 / s00127-004-0701-4 , olvasható online , elérhető 29 július 2018 )
5. (de) Matthias Michal és Manfréd E. Beutel , "  Weiterbildung CME: Deperszonalizáció / Derealisation - Krankheitsbild, Diagnostik und Therapie  " , Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie  (de) , vol.  55, n o  22009. április( DOI  10.13109 / zptm.2009.55.2.113 # .w14k9duzbcs , online olvasás , hozzáférés : 2018. július 29 )
6. David Fradet , „  Deperszonalizáció : a jelenség kortárs dimenziójának pszichoanalitikus vizsgálata  ”, Université Rennes 2 (tézis) ,2017. szeptember 9( online olvasás , konzultáció 2021. január 31 - én )
7. Emma-Louise Jay , Steffen Nestler , Mauricio Sierra és Jessica McClelland , „  Ventrolaterális prefrontális kéreg ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció a deperszonalizációs rendellenesség kezelésében: Egy egymást követő esetsor  ”, Psychiatry Research , vol.  240., 2016. 06. 30., o.  118–122 ( ISSN  1872-7123 , PMID  27104926 , PMCID  PMC4906152 , DOI  10.1016 / j.psychres.2016.04.027 , online olvasás , hozzáférés : 2018. február 4. )
8. Emma-Louise Jay , Mauricio Sierra , Frederique Van den Eynde és John C. Rothwell : „  A deperszonalizációs rendellenesség neurobiológiai modelljének tesztelése ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció segítségével  ”, Brain Stimulation , vol.  7, n o  22014. március, P.  252–259 ( ISSN  1876-4754 , PMID  24439959 , PMCID  PMC3968882 , DOI  10.1016 / j.brs.2013.12.002 , online olvasás , hozzáférés : 2018. február 4. )
9. Daphne Simeon és Margaret Knutelska , „  A naltrexon nyílt vizsgálata a deperszonalizációs rendellenesség kezelésében  ”, Journal of Clinical Psychopharmacology , vol.  25, n o  3,2005. június, P.  267-270 ( ISSN  0271-0749 , PMID  15.876.908 , olvasható online , elérhető február 4, 2018 )
10. Bianca C. Karris , Marc Capobianco , Xin Wei és Lesley Ross , „  A deperszonalizációs rendellenesség kezelése ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációval  ”, Journal of Psychiatric Practice , vol.  23, n o  22017. március, P.  141–144 ( ISSN  1538-1145 , PMID  28291040 , DOI  10.1097 / PRA.0000000000000215 , online olvasás , hozzáférés : 2018. július 29. )