A középkori orvoslás a keresztény nyugaton

A keresztény nyugati középkori orvoslás egy olyan orvosi latin , amely csaknem egy évezredet ölel fel, a késő ókortól kezdve a reneszánszig .

Forrásait a helyi empirikus hagyományokból és más tanult gyógyszerekből meríti: görög-római az ókorból, orvosi szövegek latin fordításai a középkori iszlámból . Felépítése a teológiai gondolkodás a kereszténység , szembe filozófia Arisztotelész és az orvostudomány a Galen .

1000 év körül a tanult orvoslás csak korlátozott helyet foglalt el a kolostorokban vagy a Nagyok között. Aztán részt vett az alapító az első európai egyetemek gyógyszert skolasztikus a XIII th század XV th században. Ezt az egyetemi mozgalmat a vállalatokban szerveződő szakemberek fokozatos megjelenése kíséri, a városi növekedés igényeinek megfelelően .

1500-ra a laikus hivatásos orvosi intézmények jobban részt vettek a társadalmi életben, és fokozatosan jöttek létre a skolasztikus orvostudomány és a teológia. Ez a folyamat hosszú ideig a XVIII . Századig terjed .

Korlátok és időszakok

A Római Birodalom végét a két birodalomra szakadás jellemzi: a Nyugat-Római Birodalom hamarosan felbomlott a nagy inváziók által, ahol az orvostudományt újra kell teremteni, és a Kelet-Római Birodalom, amely az orvosi hagyomány megszakítása nélkül folytatódik.

Tág értelemben a gyógyszert a középkori Nyugat ível ezer éve, a V -én a XV th században. Vázlatosan több egymást követő kulturális fázist különböztetnek meg:

Késő antik és középkori , a V -én a X. th században, amikor az ókori orvosi örökség megőrzését töredékesen, hanem jelzi a Karoling reneszánsz , amely kerül sor az első szintézisének tudás és az ismert keresztény struktúrák a szeretet és támogatást. Ez a "szerzetesek", "konvencionális" vagy "kolostori" gyógyszerek néven ismert gyógyszer.
A középkori középkor és a 12. század reneszánsza , amelynek orvosi ismereteit az első egyetemek megjelenésével gazdagították és megújították a középkori iszlámmal folytatott kapcsolatok . Ez az úgynevezett "skolasztikus" gyógyszer.
A késő középkor , amely 1350-től 1450-ig terjedt, amelyet az egyetemek viszonylagos hanyatlása, de egy új tudományos és kulturális gondolat fokozatos megjelenése is jellemzett. Ez az orvostudomány a reneszánsz humanizmus keretein belül .

A történészek két megközelítés között oszlanak meg: az egyik a korszakok közötti folytonosságot hangsúlyozza, a másik pedig a különbségeket, különös tekintettel a középkori orvoslás kezdetére és végére. "Más szavakkal, észlelni lehet a fontos változásokat, még akkor is, ha a szereplők azt állítják, hogy fenntartják a múlt hagyományát, és ezeket a változásokat ennek a hagyománynak a részeként tekintik . " Ezért a "reneszánsz" (Karoling, XII . Század, XVI . Század) viszonylag kevés azonnali hatást gyakorolt az ismeretekre és az orvosi gyakorlatokra, és általában hosszú távon figyelhetők meg orvosi fejlemények .

Történészek az orvostudomány, kiváltja a középkori orvostudomány a Nyugat a V th században (beleértve a gyógyszer késő ókori, hogy a középkor), hogy mások is X -én és XI th században (beleértve a gyógyszer a korai középkorban, hogy a késői antikvitás).

Ugyanez vonatkozik a középkori orvoslás végére, amelyet leggyakrabban a XV . Században helyeznek el, de amelynek ismeretei és gyakorlata fennmarad a reneszánszban és azon túl is.

Eredetek és hatások

Ősi orvoslás

Nem volt szervezett orvosi hálózat. Megfelelő struktúra hiányában sérüléssel vagy betegséggel küzdő személy empirikus gondozókhoz, imádsághoz , asztrológiához , varázslathoz , miszticizmushoz vagy orvoshoz fordulhat , ha van ilyen. Az egyes szakmák közötti határok homályosak és változóak voltak. Nyugat-Európában a görög-római orvostudományt, amelyet Galen Rómában nagyon magas szintre hozott, a barbár inváziók után szinte elfelejtették. De a kolostorokban csak néhány darabot élt meg a XI . Századig.

A stagnálás és a hanyatlás ezen tézisét azonban minősíteni kell. Nyugaton a VI . Századtól kezdve görög orvosi szövegeket fordítottak latinra, köztük öt-hat Hippokratész és Galen Therapeutics szerződést ( A kezelés módszere, Glaucon címmel ), különösen a Cassiodorus által alapított Vivarium kolostorban . Sőt, a görög-római világban nem csak Galen orvostudománya állt, amely különféle, olykor egymásnak ellentmondó orvosi iskolákból állt: így azok az orvosok, akik a Módszertani Iskola támogatói voltak, a késő ókorig a latin világban maradtak befolyásosak. Ezen elemek többsége, akár galenikus, akár nem, az enciklopédiákban található meg, mint például az Oribase , azáltal, hogy Galennek tulajdonítják, vagy vele kompatibilisek, és így " galenizmust " alkotnak .

Ezeket az első latin nyelvű fordításokat a görög tudás egy részén Észak-Olaszországban (például a Nonantola apátsága ), majd Dél-Németországban ( Reichenau apátság ), Angliában ( Bède le venerable mellett ), Franciaországban ( Chartres-i iskola ) hajtották végre . Ez a tudás hozza el a racionális orvoslás és az empirikus orvoslás fogalmait , a prognózis és a dietetika fontosságát , a tünetek és betegségek terminológiáját , a növényekkel kapcsolatos információkat és a női fiziológia elméleteit.

Ez az orvosi ismeret lényegében gyakorlati. Például a diéta fontossága arra készteti a VI . Századi Anthimust , hogy levél formájában formálja meg a szerződést, ahol sok utasítás recept. Az enciklopédia Szevillai , a VII th században, feltárja a folyamatos jelenléte a gyógyszer valamennyi ismert tudás, hanem a egyszerűsítésére vagy torzítása orvosi ötleteket.

Fordítása angolszász klasszikus művek, mint például Dioscorides a növények nők , akik átlépték a küszöböt az X edik században bizonyítják a tartósan elemei a klasszikus orvosi ismeretek. Az olyan gyűjtemények, mint Bald's Leechbook (900 körül), klasszikus művek idézeteit tartalmazzák, és a helyi hagyományokban gyökerező népi jogorvoslatokat közvetítik.

Kereszténység és orvostudomány

Ellenzékek és integráció

A keresztényítés hatással van a tanult orvoslás és a vallási gondozási gyakorlatok ősi kapcsolatára. A latin nyugaton az egyház szembesül egy olyan népszerű gyógyszerrel, amely pogány gyógyító templomokat, varázslatot , varázslatokat társít ... gyógynövényekkel és gyógymódokkal együtt, amelyekkel szemben más helyekkel, például kolostorokkal és más kultusszal áll szemben, mint pl. a szentek kultusza (a gyógyító szenteké ). A pogány istenek pótlása és a gyógyító kultuszok hosszú és fokozatos folyamatban zajlottak , amelyeket a szent ereklyékkel járó csodálatos gyógyulások jellemeztek , amelyek megerősítették a keresztény hit fölényét.

A tanult pogány orvostudomány nemcsak gondozási gyakorlatként, hanem ismeretek és tanulmányok forrásaként is bemutatásra kerül, és az első keresztény elképzelések ebben a témában kétértelműek. Az első századok keresztényei számára a betegség és minden, ami az emberiséget sújtja, az eredendő bűn következménye ( Szent Ágoston ). Ez a meggyőződés vezetett a gyógyítás olyan eszközeihez, mint a bűnbánat és a zarándoklat . A test gyógyulásának előfeltétele a lélek gyógyulása; a természetes betegségnek kitett test betegsége.

Másrészt a keresztények általában jóindulatúan viszonyulnak az orvostudományhoz. A V -én századi püspök Nemesziosz alapított keresztény antropológia , az ő értekezését Az ember természete, ahol Galen idézett „szinte azonos szinten vallomása Szentírás” . Galen ötlete könnyen azonosítható a keresztény Istennel: a természet isteni mesteremberként működik, gyógynövényeket állít elő az emberiség javára. Galen gyógyszere és a keresztény orvoslás úgy tűnik, hogy kiegészítik egymást: az orvos a test gyógyítója, Krisztus pedig a lélek orvosa, vagy viszonylagos ellentétben áll a Schola Salvatoris ( amelynek célja a lélek üdvössége) és a Schola között. Hippocratis (amelynek célja a földi egészség) .

Csak egy kisebbség (képviseli például Césaire d'Arles , Nicétas de Rémésiana vagy Bernard de Clairvaux ) csak a keresztény orvoslást akarja követni, miközben óvakodik a tanult orvostól . Ez vonatkozik aszkézist vagy eremitizmust gyakorló közösségekre is .

Jótékonyság és segítségnyújtás

Számos kolostori rend, különösen a bencések , a betegek gondozását irgalmasság munkájának tekintette. A két központi fogalom ekkor a karitász és az infirmitás.

A Karitász alapvetően a kölcsönös szeretet köteléke, amely összeköti Istent és az embereket. A keresztény hit újítása a mózesi hit felett az , hogy a Teremtő és a teremtmény közötti kötelék egyetemes (minden ember) és személyes (minden ember). A Karitász kölcsönös kapcsolatokat generál: Istent szeretni annyit jelent, mint másokat, akik testvéreink. A szeretet az első teológiai erény , amely nélkül a többi erény haszontalan. A tökéletességhez vezető út, a jótékonyság kitörli a bűnt, a karitász irgalom műveivel valósul meg .

Az Infirmitas egy tág, rosszul meghatározott fogalom. Ez egy olyan társadalmi állapot, amelyet negatívan jellemez gyengeség, függőség, munkaképtelenség vagy méltóság hiánya. Ez az állapot vonatkozhat szegényekre, betegekre vagy zarándokokra. A kollektív képzeletben az infirmiták nem annyira alkalmi vagy pillanatnyi állapotok, mint inkább az ember eredeti állapota az eredeti bűn után.

A betegség ezért ambivalens, a beteg megtestesíti a bűnt, de betegsége gyógyszer is, mert a beteg reprodukálja a szenvedő és rászoruló Krisztus képét. A test betegségei szenvedésein keresztül üdvösséget hozhatnak a betegek lelkébe (a patientia erénye ), de a segítséget nyújtó jótevőé is. Az egyház összekapcsolja a jótevő és a sok rászoruló embert. Ezek a fogalmak a XII . Századtól fejlődnek, módosulnak vagy finomodnak .

Következmények

A kereszténység egy zárt szövegsorozatra épül fel, meghatározva a tan ortodoxiáját ( Újszövetség ). Ugyanígy, de lassabban és informálisabban, az orvosi ismeretek egyes könyvek köré szerveződnek, ami „kanonikus” galenizmust eredményez, ahol az ellentmondások és alternatívák eltűnnek. A nagyszerű tartalmas szövegeket ideológiailag semleges összefoglalók vagy gyakorlati kézikönyvek kísérik. Ez a folyamat csak megerősíti az elmélet és az orvosi gyakorlat közötti növekvő elválasztást, amelyet Galen munkája már tartalmaz.

A kora középkor orvostudományát "szerzetesek-orvosok" jellemzik, akik egy terápiás funkcióra összpontosító kolostori gyengélkedővel foglalkoznak, de a keresztény kórház eredete inkább a hellenofon keresztény keleten (a Földközi-tenger keleti részén), nem pedig a a latin nyugat. Nyugaton a kórház sokáig megkülönböztetetlen maradt, mint általános vendéglátó és segítő hely, ahol a beteget még nem különböztetik meg a szegényektől, a fogyatékosoktól vagy a megtérő zarándokoktól (míg a bizánci kórház nagyon speciális volt, megkülönböztetve, hogy a betegeknek, a szegényeknek, zarándokoknak, árváknak, időseknek ...).

A keresztény nyugaton a Karoling-reneszánsz alig befolyásolta az orvostudomány menetét, csak az orvosi kéziratok jobb terjesztése és elérhetősége révén. Az orvostudománynak még nincs helye a szabad művészetekben . Az orvosi képzés megléte a Chartres iskolában kivételes eset. Ez a tanítás a természeti filozófia hatalmas tanulmányi programjának része, az isteni Teremtés jobb megértése érdekében nem célja hivatásos gondozók képzése. A kolostorokban és kolostorokban az orvostudomány lényegében pragmatikus és haszonelvű, minimális alap-, anatómiai és elméleti ismeretekkel rendelkezik.

Keleti és iszlám

Az arab nyelvű orvostudománynak a középkori Nyugatra gyakorolt hatása meghatározó, de néha megfoghatatlan, mivel az orvostudomány a muszlim világban számos görög forrást vagy más eredetet integrál és közvetít, de olyan eredeti hozzájárulást is, amelyet nehéz szétválasztani. Ez az átadás elsősorban két fordítási hullámban történik (Olaszország XI . Század Spanyolország a XII . Század), a tudásigény kielégítéséhez a latin nyelvre kellett a legtöbb szöveget tenni. A XIII . Században a fordítók szelektívebbek, előnyben részesítik a szerzőt vagy a mű típusát.

Az első fordítási hullám eléri a nyugati Salerno iskolát , ezek az afrikai Konstantinéi (1020–1087). Az első arab nyelvről lefordított orvosi munka az Isagoge Johannitii , Hunayn ibn Ishaq Kitab Al Masa'il fi al-Tibb (orvostudományi kérdések) hiányos változata . A Constantine további fordításai között szerepel Isaac Israeli ben Solomon művei , és különösen Haly Abbas által készített Liber pantegni művei , amelyeket referenciaszövegként fognak használni az első orvosi egyetemek.

Ezek a fordítások Salernótól Chartresig terjednek, ahol Guillaume de Conches idézi őket . Ezek a szövegek elméleti alapot nyújtanak: összekapcsolják az emberi test működését egy kozmológiában vagy egy természeti filozófiában (az orvostudomány "tudomány státuszt kap"), a mentális képességek ("belső érzékek") elhelyezkedését az agyban, és a szem anatómiájának első részletes ismerete.

A fordítások második hullámát Spanyolországban hajtják végre, főként Gérard de Crémone (1114-1187). Ez magában foglalja a nagy részét a szövegeket Galen, még ismeretlen a nyugati, és az alapvető művek, mint azok a Avicenna és Rhazès , a De fajtájának az Al-Kindi , és Al-Tasrif , a műtét Abulcasis . E szövegek közül az volt a legnagyobb hatással Avicenna Orvostudományi Kánonja , amely kiszorítja az egyetemeken a Liber pantegnit . Általában ezek a szövegek egyaránt tartalmazzák az autentikus galenizmust (Galen szövegei) és az arab galenizmust (észrevételek, valamint a szerzők elméleti és gyakorlati fejleményei arab nyelven).

A XIII . Század fordításai szelektívebbek, megfelelnek a doktrinális vagy gyakorlati igényeknek. A fő fordítók Armengaud Blaise a Cantica d'Avicenne-hez, Bonacosa a Colliget d ' Averroès-hoz , Arnaud de Villeneuve és Pietro d'Abano Galien és Avicenna szövegeihez. Az utolsó jelentős fordító Niccolò da Reggio, aki Galen műveinek nagy részét görögből latinra fordítja.

Gondozók

Szerzetesi és népi orvoslás

A klerikális orvostudomány, amelyet gyakran szerzetesi orvostudománynak hívnak, a középkorban volt. Vallási kötelesség részeként gyakorolták, az ellátásért és a gondozókért járó kártérítésért az egyházon keresztül, nem pedig közvetlenül a beteg részéről. A szabály Szent Benedek vallotta, hogy: „ előtt és mindenek fölött, meg kell vigyázni a beteg, mert valójában ez az, amikor megtiszteltetés számunkra, hogy Krisztus megtiszteltetés ”.

Szinte az összes kolostorban volt egy kórház szerzetesek vagy apácák számára, ami arra késztette őket, hogy rendelkezésükre álljon minden, ami a laikus betegek ellátásához szükséges volt. A középkori Európa kórházainak csaknem fele közvetlenül kolostorokhoz, prioriákhoz vagy más vallási intézményekhez tartozott. A legtöbb más intézmény a vallási közösségeket utánozta, pontos magatartási szabályokat fogalmazott meg, szabványos egyenruhát követelt a gondozók ruházatához, és az istentiszteleteket beépítette a mindennapi gyakorlatba.

A kolostorok többsége gyógynövényes kerteket tartott fenn növényi gyógymódok előállítására, és ezek még mindig a népi orvoslás részét képezik, valamint néhány orvos használja őket. Könyvek gyógynövény tettek közzé, a leghíresebb közülük egy walesi könyve, a The Red Book of Hergest ( Red Book of Hergest ), nyúlik a 1400-as években.

A közkedvelt gyógyítók és dudorok továbbadták tudásukat a tanonc mesterének, és az orvosoknál könnyebben hozzáférhettek a gazdák vagy a dolgozók számára. Jók ínyencek a gyógynövények és népi jogorvoslat, ezeket a leggyakrabban nevezik Meige vagy miège.

A szenteket a betegek gyógyítására is felszólították. Bár a szentek könyörgésével történő gyógyítás (csodák) ma nem tekinthető orvosi gyakorlatnak, a középkorban ezt a módszert ugyanolyan széles körben használták fel, mint bármely más terápiás módszert. A szentekhez gyógyuláshoz forduló emberek mintegy kétharmada paraszt volt. A szenteket gyakran könyörögték, amikor más gyógyszer nem állt rendelkezésre (például baleset esetén). Ritkán hívták őket régóta ismert betegségek, például születési rendellenességek miatt. Ezekben az esetekben a szentekhez gyakran fordultak, amikor minden más kudarcot vallott. A szentté avatás bevezetésével az egyház csak az egyetlen szentté avatott szenteket akarta legitim csodatevőként elismerni. Ez azonban nem mindig akadályozta meg az embereket abban, hogy a nem szentté avatott szentekhez közelítsenek .

Szabályozott és egyetemi orvoslás

Az első szabályozás az orvosi tevékenységek a tény király Roger II Szicília (uralkodni 1130-1154), aki elrendelte, hogy az orvosok megvizsgálják, és vezérli azokat a király, és az ő unokája a császár Frigyes szicíliai , amelyek a Az 1231-es kód szerint az orvosoknak engedélyt kell szerezniük a Salerno Orvostudományi Mester mestereitől . Ez a fajta szabályozás fejlődik a West kapcsolatban a városi fejlődés, egyrészt a tudományos egyetemi mozgalomban, másrészt a piaci típusú mozgás (hivatásos gondozók szervezett társaságok vagy egyesületek ).

Például 1293. Firenzében alapítottak egy orvosok, patikusok és élelmiszerboltok (fűszerkereskedők) céhét . 1314-ben három független céhre szakadt, az orvosok pedig 1392-ben szétváltak, amikor az egyetemi orvosok létrehozták saját egyesületüket.

A rendes orvosok orvosi segédeszközöket és bájitalt adtak el. Céh tagjaiként dolgoztak, a helyi hatóságok engedélyével, vagy egy nagy házhoz, esetleg kolostorhoz csatolták őket. Vagy eseti alapon díjazták őket szolgáltatásaikért, vagy a helyi hatóságok bérleti díjaként.

A klasszikus szövegeket tanulmányozó orvosok a XIII . Századtól kezdve az egyetemeken tanulták az orvostudomány elitjét, az egyházi hatóságok irányítása alatt. Szerepük korlátozott volt; A XIII . századi tanulmány szerint Worcesterben csak három orvos működött tízezer lakosú népesség mellett, és kevés gazdagon vagy nemesen kívül élő ember volt rendszeres hozzáféréssel ezekhez a gyakorlókhoz.

Az engedélyek kiadásának hatalma fokozatosan az egyetem vagy a város (az egyháznak csak pártfogói szerepe ) orvosi vállalatai kezébe került . Ezek a vállalatok hatáskörrel rendelkeznek az engedély nélküli vagy illegális gyakorlók üldözésére is. Nem volt egységes szabályozási rendszer, hanem különböző rendszerek együttélése volt, helyenként vagy időben változó.

A XIII . Század végén informális hierarchia kezd kialakulni: a tetején orvos egyetemi tanárok, elbocsátott orvosok, engedéllyel rendelkező sebészek (minden tudós latinul) és végül a fodrász-sebészek nagyvállalatok (nem latinul) és a patikusok, a skála végén az empirikus gondozók néha írástudatlanok. A gondozókat jelölő kifejezések gördülékenysége és homályossága arra utal, hogy ezeket a kategóriákat rosszul határozták meg.

A papok és az elit által képzett egyetemi vannak orvosok kijelölt ffecissian vagy fiscisien többek között helyesírás, physicus , mert van egy mély képzés természetfilozófia ( Physica ). A Medicus az első általános kifejezés az orvos vagy a sebészet orvosának kijelölésére, de ezután korlátozta az orvost a chirurgus vagy a sururgicus orvossal szemben . A "mester" jelöli a tanárt vagy az egyetemi végzettséget, a "doktor" egyetemi végzettség, de nem feltétlenül az orvostudományban.

" Mire " orvos, leggyakrabban külvárosi vagy vidéki területeken, derékigényes , ezzel jelezve, hogy nem volt a papság, a nemesség és az egyetem tagja. Az „ archiatrist ” ( archiater ) udvari orvos, vagy az uralkodó személyéhez vagy egy nagyszerű személyiséghez kötődik.

Nők

A középkor kezdetén mind a nők, mind a férfiak orvosi vagy sebészeti gyakorlatot folytattak. A nők szerzetesrendekben és kórházakban is ápolónőként szolgáltak. Ez a gyakorlat nem korlátozódott a szülésre vagy más nők gondozására. Például a XIV . Századra vonatkozóan 24 sebész, Nápolyban dolgozó nő és tizenöt (főleg zsidó ) nőorvos neve található Frankfurtban .

Néhány nő feltűnik szerzőként és írástudóként latinul. A legismertebbek a salernói trotulák , akiknek a női betegségekkel kapcsolatos munkáját Európa-szerte terjesztették; Abbess Hildegarde de Bingen , aki írta a causae et curae (rövid gyógyszer) körül 1160. Angliában is emlegetik medica : Eufémia, apácafőnöknő a WherwellWherwell apátság 1257 és egy nővére Ann a Saint-Leonard kórházba a York , most Museum Gardens ( a) , a 1276. Spanyolországban Bevenguda a Valencia volt tekintettel a felelős gondozó a lakosság a város, „a férfiak és a gyermekek mindkét nemből”, 1394-ben.

Az orvostudomány professzionalizálása azonban, főleg az egyetemi városokban , fokozatosan kizárta a nőket. Először a nők egyetemre jutásának megtiltásával, majd a szabályozott szakmákból való kizárással. Jól ismert példa a párizsi Orvostudományi Kar 1322 -es példájára, amely Jacoba Félicie orvosorvos , de Párizsból nem engedélyezett női sikerével szemben bíróság elé állította tevékenységének korlátozását.

A XIV . Századig nagyon alacsony azoknak a nőgondozóknak az aránya, akiknek történelme megtartotta a nevet (a férfiakhoz viszonyítva), Franciaországban 1,5% és Angliában 1,2%. A nőket kizárják a legrangosabb és legjövedelmezőbb orvosi gyakorlatból. Továbbra is matrónusként vagy szülésznőként gyakorolnak . A szülésznő általában gyakornokként tanulta szakmáját egy tapasztaltabb szülésznőtől, vagy egy apa vagy egy orvos férje képezte ki. Az egyetlen szükséges képesítés egy pap igazolása volt, amely igazolja, hogy jó jellemű.

Valószínű, hogy a nők közül sok más gondozói feladatot látott el, de tevékenységüknek nyomát sem hagyták.

Zsidók

A zsidó orvosok bárhol aktívak, ahol jelentős zsidó közösség van jelen, ez a helyzet az Ibériai-félszigeten , Olaszország déli részén és Franciaország déli részén ( Occitanie ). A rabbinikus orvosi iskolák a VIII . Században léteznek , Beziers , Arles , Lunel , Nimes , Toulouse és Carcassonne . A zsidó orvosok erős hagyományokkal rendelkeznek a tanult orvoslás iránt, először saját szövegeik alapján (héber orvoslás), de integrálják az arab szövegeket és a görög orvoslás örökségét is. A legismertebb alakja a zsidó orvos itt Moses Maimonides a Cordoba .

1271, a zsidókat kizárták a orvosi kar Párizs által zsidóellenesség , de a Montpellier , 1300 körül, nyitott volt őket így vagy úgy. A zsidó orvosok fontos szerepet játszanak a zsidók és keresztények közötti orvosi szövegek fordításában és cseréjében.

A Provence és Languedoc , több mint egyharmada az orvosok ismert közötti XII th és XV th századi zsidó. Számuk menekültáradattal növekszik, először a francia királyság zsidóinak 1306-ban és 1322-ben történt kiűzése után , majd a XV . Század végén a spanyolországi vallásüldözésben (beleértve 1492-es kiutasításukat is ).

A zsidó orvosok elsősorban a saját közösségükben gyakorolnak, de a keresztények is keresik őket. A IX . Században a zsidó orvosok Franciaország udvarában vannak , például Jámbor Lajostól vagy Kopasz Károlytól . Ezt követően különféle rendeletek (például II . Károly 1306-ban vagy az avignoni zsinat 1337-ben ) megtiltják a zsidóknak a keresztényekkel való bánásmódot, de ezeket a rendeleteket gyakran módosítják, vagy akár figyelmen kívül hagyják. A pápa maga is zsidó orvosok (hat ismertek az avignoni udvar ). Az Aragon és Szicíliában , zsidó orvosok joga, hogy engedélyt és a gyakorlat.

A marseille-i , 1250-1400, közel fele az orvosok zsidók voltak, alkotó családi dinasztiák szövetkezett hitelezők és a nagy zsidó kereskedők. A város kórházaiban alkalmazzák őket, és szakértőként kérik őket az igazságszolgáltatás ügyeiben.

A zsidó orvosok héber könyvtárai nagyon gazdagok voltak, latin és arab szövegekkel ellátva. Ettől kezdve a prominens zsidók feleségei és lányai hozzáférhettek az orvosi ismeretekhez. Ismerjük egy zsidó orvos nevét (sv) Floreta Ca Noga , St. Coloma de Queralt , aki 1381-ben az aragóniai királynőhöz kötődött , vagy korábban Sarah de Saint-Gilles de Marseille nevéhez fűződik , aki hét hónapig tanított orvostudományt Christian 1326- ban Salvet de Bourgneuf de Salon de Provence nevet adta .

Kórházi rendszer

A középkori időszakban a kórház kifejezés magában foglalta az utasok szállóit, a szegények fogadására szolgáló gyógyszertárakat, sebesültek klinikáit, vakok, sánta, idősek és elmebetegek házait. A kolostori kórházak számos ellátási formát fejlesztettek ki, mind terápiás, mind lelki. A betegeknek imádsággal és nyugalommal kellett volna segíteniük egymást, talán nagyobb kényelmet kaptak, mint a tényleges kezelés. Egyes kórházakban legfeljebb tíz ágy volt, mások azonban sokkal nagyobbak voltak. A York-i St Leonard kórházban 225 beteg és szegényt regisztráltak, akiket 1287-ben vettek be és tápláltak. Firenzében pedig 1400-ban több mint harminc kórház működött, amelyek közül az egyik, a Santa Maria Nuova Kórház, körülbelül 1500 volt. ., tíz orvosból, gyógyszerészből és számos más szakemberből álló csapat, köztük női sebészek.

A XII . Században létrejött a Knights Hospitaller , amely egyedülállóan szerzetes életet, katonai és orvosi életet kombinált. A rend kórházakat működtetett Jeruzsálemben és másutt a latin keleti államokban , tevékenységük végül egész Európában átterjedt.

James Joseph Walsh a következőket írta az egyház hozzájárulásáról a kórházi rendszerben:

„A XIII. Század folyamán nagyon sok kórház épült. Az olasz városok élen jártak a mozgalomban. Milánóban nem kevesebb, mint egy tucat kórház volt, Firenzében pedig a tizennegyedik század vége előtt mintegy harminc kórház volt. Néhány közülük nagyon szép épület volt. Milánóban az általános kórház egy részét Donato Bramante tervezte , és ugyanannak a létesítménynek egy másik részét Michelangelo tervezte . A Szent Katalin tiszteletére épített Siena kórház építése óta híres maradt. Ez a kórházi mozgalom egész Európában elterjedt. Virchow , a nagy német patológus a kórházakról szóló cikkében megmutatta, hogy minden német városnak, ahol több mint ötezer lakosa van, van kórháza. Ennek a vendégszerető mozgalomnak egészét III. Ártatlan pápának tulajdonította , és bár nem ismert pápista, Virchow nem habozott nagyon magasról beszélni erről a pápáról, mindazért, amit a gyermekek érdekében tett és az emberiség szenvedéseinek enyhítésére. . "

A kórházak nagy számban kezdtek megjelenni Franciaországban és Angliában . Az angliai normann hódítás után a francia eszmék terjeszkedése miatt a legtöbb középkori kolostor kórházat vagy hospice-t alakított ki a zarándokok számára. Ez a kórház végül egy olyan kórházgá vált, amelyet ma kórháznak tekintünk, ahol szerzetesek és laikus segédszervezetek nyújtanak orvosi ellátást a középkorban Nyugat-Európát sújtó sok járvány és krónikus betegség áldozatainak és betegeinek. Benjamin Gordon támogatja azt az elméletet, miszerint a kórház - mint hisszük - francia találmány, de eredetileg a leprások és a pestis áldozatainak elszigetelésére fejlesztették ki, és csak később módosították a zarándokok ellátására.

A jelentés jó állapotban nyúlik vissza, a XII th században írta a szerzetes Eadmer a Canterbury Cathedral , ez kiváló fiók Bishop Lanfranc erőfeszítéseit létrehozni és fenntartani a munka néhány ilyen első kórházak:

- De nem szabad befejeznem a munkámat azzal, hogy kihagyom azt, amit a szegényekért tett Canterbury városfalain kívül. Röviden, egy gyönyörű, nagy kőházat épített ... különböző igények és kényelem érdekében. A főépületet két részre osztotta, az egyik részt különféle fogyatékossággal élő férfiaknak, a másikat a rossz egészségi állapotú nőknek tartotta fenn. Intézkedett ruházatukért és napi étkezésükért is, fizetett a segédszemélyzetnek és az őröknek, hogy tegyék meg a szükséges intézkedéseket, hogy ne maradjanak le semmiről. "

Orvosi oktatás

Bár a Bizánci Birodalomban az orvostudomány szervezett gyakorlata soha nem szűnt meg (lásd az orvostudományt a Bizánci Birodalomban ), a nyugati klasszikus szövegekből a módszeres orvosképzés újjáéledése a dél-olaszországi szerzetesek által alapított Schola Medica Salernitana tulajdonítható , XI . Század. Salernóban Bizáncból és az arab világból származó orvosi szövegek könnyen elérhetőek voltak, görögből és arabból lefordítva a közeli Monte Cassino kolostorban . A salernitai mesterek fokozatosan létrehozták az ars medicinae (az orvostudomány művészete) vagy az articella (kisebb művészet) néven ismert szövegek sorozatát , amely évszázadokig az alapja lett az orvostudomány oktatásának. Ezeket a Salerno-prekurzorok műveit egész Európában sugározták, és a XIII . Századtól kezdve az orvosképzés domináns helyzete átkerült az új egyetemekre.

Egyetemek

Az európai egyetemek létrehozása két szakaszban zajlik. Az első a XII . És XIII . Század Olaszországban, Franciaországban, Spanyolországban és Angliában a vallási hatóságok uralma alatt vagy védnöksége alatt áll, a második a XIV . És XV . Században, Németországban és Közép-Európában, szükség esetén és fennhatóság alatt. az állam.

Az első orvosi karok a Bolognai Egyetem (1180 körül), a Párizsi Egyetem (1200 körül), az Oxfordi Egyetem (1200 körül), a Salamancai Egyetem (1218 körül), a Montpellieri Egyetem (kb. 1220) és a padovai egyetem (1222).

A német országokban az egyetemi orvoslás akkor jön létre, amikor az akadémiai orvoslás latin nyelvű szövegei és módszerei már a korábbi országokban is megalapozottak. Az első a prágai egyetem, amelyet IV . Károly császár alapított 1348-ban.

Az alapítás időpontjai változhatnak, mivel az orvosi iskola megjelenése fokozatos lehet. Például Montpellier-ben egy informális orvosi iskolát (tanárok és hallgatók jelenléte) 1137-ben tanúsítanak, 1180-ban formalizálnak (sejneri engedély), 1220-ban státusszal ruházzák fel (tanárok és hallgatók szövetsége universitasban ), majd más szakterületekre is kiterjesztik ( studium generale ) 1289-ben. Egyebekben orvosi egyetem nélkül is lehet egyetemet alapítani, de ez másodszor jelenik meg.

Összességében a középkorban három orvosi kar volt túlsúlyban, fontosságuk és presztízsük szerint: Bologna, Montpellier és Párizs. Mások a XV . Századtól kezdve nagyon befolyásosak lesznek , például Padova és Ferrara .

Az egyetem nagysága és hírneve nagyban különbözik: Poitiers- nek 4 homályos orvostanára volt, szemben Padováéval (köztük sok jól ismert szerzővel) 125-en. A tanítás azonban egész Európában viszonylag egységes: a latin nyelv ismerete előfeltétel, a programok Arisztotelész természeti filozófiáját, valamint a görög és arab orvosi örökség főbb szövegeit (latin fordításait) tartalmazzák.

Az orvostudomány doktorának való elismeréshez tíz év képzésre volt szükség, beleértve a művészeti alapképzést és általában az oktatási tevékenységeket. Ezek a tanulmányok annál drágábbak voltak, így az így képzett orvosok száma viszonylag csekély maradt. Például Kölnben 8 orvostanhallgató volt 800 regisztrált hallgató közül 1395 és 1445 között; még Bologna is csak 65 orvosdoktort képzett 1419 és 1439 között. Padova kivételnek tűnik, az orvostanhallgatók több mint 10% -a a hallgatók között van.

Cserébe ez az egyetemi képzés hozzáférést biztosít a legjobb betegekhez (gazdagokhoz és hatalmasokhoz). Így kialakult az orvosok intellektuális elitje, de a jogtudósokból és a teológusokból is, akik ugyanazt a doktrínát és logikát, az arisztotelianizmust osztották .

Skolasztikus gyógyszer

Körülbelül 1000 év körül , a középkori Nyugaton az orvostudomány még mindig mechanikai művészet volt , vagyis gyakorlati haszonnal járó emberi tevékenység, nem spekulatív, szemben a szabad bölcsészettel . A Salernói Iskola mesterei elindítják az orvostudomány szellemi státuszának javítását. Ez alárendelődik a "fizikának" (tudomány vagy természetfilozófia), az orvostudomány egyszerre elmélet (okok tudománya) és gyakorlat (jelek tudománya). Új oktatási módszereket kínálnak, beleértve a lektio-t (tanulmány és kommentárok a hiteles szövegekhez) és a quaestio-t (értelmezési nehézségek).

Ez a folyamat az első egyetemek skolasztikus orvostudományát eredményezi. Az orvostudományi tanulmányokat meg kell előznie a bölcsészettudományi tanfolyamnak (természeti és logikai filozófia). Az orvosi tanfolyamok programját nem tantárgyak, hanem szerzők határozzák meg (szöveges megjegyzések). A lektióhoz és a quaestióhoz az egyetemi oktatás hozzáteszi a disputatio-t , egy olyan gyakorlatot, amelyben ellentmondásos érvek bemutatásáról van szó egy-egy nehézség vagy ellentmondás megoldása érdekében.

Néhány példa vitatott kérdésekre: "ha az ujját elvágják, számban vagy mennyiségben betegség?" Látható valami a szem belsejében? "," A táplálkozás erénye megegyezik-e a növekedés erényével? "... Ezek a kérdések tisztán akadémiai jellegűek (a hallgatók logikai képzése érdekében), mások az ősi fogalmak tisztázására irányuló" kutatások "körébe tartoznak.

A nagy viták Galen és Arisztotelész, Avicenna és Averroes konfrontációjához kapcsolódnak . Danielle Jacquart szerint továbbra is tény, hogy ez a konfrontáció "nem csak zsákutcákhoz vezetett, és hozzájárult a nyugati ismeretelméleti elméletek elmélyüléséhez " .

Eredetétől a XV . Század végéig a skolasztikus orvoslás nem maradt monolitikus. Számos áramlat halad át rajta, beleértve azokat is, amelyeket olyan angol filozófusok befolyásoltak, mint Roger Bacon vagy William of Ockham . Az orvostudományban egyes szerzők újraértékelik az ész és a tapasztalat ( Jean de Saint Amand , Gentile da Foligno ...), vagy a doctrina cognitiva elmélet és a doctrina operativa gyakorlat ( Arnaud de Villeneuve ) közötti kapcsolatot, mások anatómiai boncolgatást kérnek ( Mondino de Liuzzi ). Van is egy egész irodalom praktika (orvosi) és Concilia (esettanulmány, személyre szabott tanácsadás) .

Az európai orvostudomány válsága a XIV . Századi fekete halál járványával következik be , ami gátolja az egyetemek fejlődését és megkezdte presztízsüket. Az egyetemi intézmények azonban elég erősek voltak ahhoz, hogy a század végére visszanyerjék az erőt és az életerőt; például Giacomo da Forlival (it) Padovában, Ugo Benzivel (it) Ferrarén , Jacques Despars-szal Párizsban. A padovai és ferrarai egyetemek növekvő presztízse közvetlenül befolyásolja a német nyelvterület új orvosi egyetemeit.

Vivian Nutton szerint „Ha a nyugati orvosi hagyomány eszméi a klasszikus ókorban gyökeret eresztenek, az egészségügyi intézmények forrása a középkorban van” .

Emberi test

Kozmikus test

Az orvostudomány összekapcsolása Arisztotelész természeti filozófiájával kozmológiájának igénybevételét jelenti, ahol az ember a kozmosztól függ. Minden egyetemi orvos megkapja a csillagászat kezdetét, ezért az orvosi asztrológia fejlődése . Galen biztosítékát a Kritikus napok című értekezése adja, ahol kijelenti, hogy a krónikus betegségek a nap, az akutak pedig a hold menetét követik.

Az orvostudomány és az asztrológia egy közös ponton található: prognózis vagy előrejelzés, ezért állítólag minden jó orvos tudja, hogyan vegye figyelembe az asztrális hatásokat. Az emberi test ( mikrokozmosz ) a makrokozmoszhoz kapcsolódik , és minden állatöv jel a test egy részéhez (tetőtől talpig, Kostól a Halakig ).

A gyógynövények betakarítását és felhasználását, a megtisztítás vagy a vérzés idejét , a kritikus napok előfordulását az almanachok konzultációja és a beteg horoszkópja szabályozza. Az a tény, hogy az egyetemi orvosok a fejedelmek szolgálatában álltak, előnyben részesítette az orvostudomány és az asztrológia kombinációját, a gyümölcsöző tanácsadói karrier érdekében. Mi így tudják, hogy az orvosok a csillagászok-asztrológusok, sőt az orvosok órások-szerelők, akik építmények asztrolábiumot , gyűrűs golyó és planetáris óra , mint Jean Fusoris vagy Giovanni Dondi .

Az orvosi asztrológia fejlődése nem vitamentes. Ha a szerzők többsége az asztrológia mérsékelt használatára törekszik, akkor az avicenna partizánok (akik megerősítik az orvostudomány autonómiáját, a közeli és nyilvánvaló okok tudományát, közvetlen kapcsolat nélkül a kiváltó okokkal) őszinte ellentétet vallanak. További kritikusok vagy ellenfelek Nicole Oresme és Jacques Despars .

Az asztrológiai divat domináns volt a középkor végén, ambivalens hatást gyakorolva. Egyes orvosok a mágiához vagy az okkultizmushoz fordulnak , mások belekóstolnak a megfigyelésbe, a számításba és az összetett eszközök használatába.

Földi test

A középkori orvostudományban az anatómia és a fiziológia szorosan összefügg egymással. A test működése elsősorban a természetfilozófia (Arisztotelészé) és a teológia (a test isteni természete, Isten műve), tehát a diskurzus területe. Az anatómiai megfontolások inkább azoknak az orvosoknak és sebészeknek a felelősségét jelentik, akik gyakorlati célokból egy különleges érzékeny tapasztalatot követelnek, Galen és Avicenna szövegeire támaszkodva.

Valójában a XV . Századig az anatómiai és fiziológiai tanulmányok célja valójában a szövegek megértése. Az egyetemi orvosok hírnevük egy részét arra alapozzák, hogy részt vehetnek-e koruk nagy filozófiai-teológiai beszélgetéseiben (a férfi - a férfi felsőbbrendű nemessége, a nők szerepe a generációban ...).

Emberi boncolás

Az egyház soha nem tiltotta kifejezetten az emberi boncolást . Az ismert bírósági eljárások súlyos testi sértésekkel és holttestek lopásával kapcsolatosak . A csak szöveget lehet értelmezni, mint a tilalom a dekretália Detestande feritaris 1299 Pope Bonifác VIII hogy nem célja boncolás, de a használata feldarabolása egy hulla, és forraljuk lazítani a csontokat. Ez a felhasználás akkoriban alakult ki az elhunytak távoli szállítására (a keresztes hadjáratokból való visszatérés ) vagy az ereklyék előállítására és terjesztésére .

Három tényező, intellektuális, jogi és sebészeti, hozzájárul az anatómia és a boncolás iránti érdeklődés kialakulásához. Először is hozzáférés Galen új anatómiai szövegéhez (beleértve a De usu partium corporis humani - Az emberi test egyes részeinek hasznosságáról -) , amelyek tanácsot adnak az anatómia tanulmányozására és az állatok boncolására.

A XII . Század városfejlesztése új igényeket támaszt. Bolognában az első „ boncolást ” (az áldozat holttestén lévő sebek törvényszéki vizsgálatát) a sebészek a bírósági vizsgálatok részeként hajtották végre. 1250 körül ezt a jogi gyakorlatot Olaszország, Franciaország és Németország városai általánosan elfogadták.

Ezt követően a kivégzett elítéltek boncolása tanítási gyakorlattá válik, és az első boncolgató értekezést Mondino de 'Liuzzi , Bologna professzora készíti Anathomia (1316) címmel . Ez az értekezés elméleti, nem egy holttest belsejének megfigyeléséről van szó, hanem arról, hogy azt egy előre kialakított olvasási rács szerint kell látni a hatóságok szövegeinek megfelelően. Az anatómia önmagában nem kutatási terület, hanem a már ismert igazságok bemutatásának vagy bemutatásának (bemutatásának) módja.

Erre a tanulmányi gyakorlatra szabályok vonatkoznak. A padovai egyetemen a boncolást télen kell elvégezni, évente egy hím tetem és egy nő hulla. Ez a tanítási gyakorlat a XV . Századig ritka , csak egyes egyetemeken gyakorolják és rendszeresen bejegyzik Montpellierben, Bolognában és Padovában, valamint a velencei sebészeknél.

A legendával (a „ középkori obskurantizmus ”) ellentétben ez a ritkaság nem a vallási tilalmakhoz kapcsolódik, hanem az intellektuális tényezőkhöz: az anatómia csak a szövegek memorizálásának eszköze, és kevés hasznát veszi a kor nagy vitáinak. . Például az agy, a szív és a máj szerepének összehasonlító fontosságát illetően a holttest megnyitása nem sokat tesz.

Főbb fogalmak

A latin nyugat 1200 és 1450 között írt szövege szerint az emberi test a halandó bűnök és a kardinális erények forrása . Ez egy teológiai beszéd, ahol a test a börtön, az otthon vagy a lélek eszköze. Krisztus teste, mint a szentek, erényeket rejt (gyógyító ereklyekultusz), a halandók testét a feltámadásra hívják az utolsó ítélet napján .

Ebben az összefüggésben az orvosi szövegek három kategóriát különböztetnek meg a test felett: természetes, természetellenes és természetellenes dolgokat. A természeti dolgok felsorolása változattól függően változik, leggyakrabban tartalmazza: az elemeket és a hangulatokat, az arcszín fogalmát , a testrészeket és azok működését, a természeti erényeket és a spirituszt (vitális szellem).

A természetellenes dolgok a Galen által létrehozott és az Avicenna által kifejlesztett hat tényezőt sorolják fel, amelyek befolyásolják az egészséget: levegő és légzés, testmozgás és pihenés, alvás és ébrenlét, étel és ital, teljesség és kiválasztódás, szenvedélyek és érzelmek. Ezek a „6 nem természetes” keretet adnak a gyakorlati tanácsokhoz (életmód- és egészségügyi rendszerek kialakítása).

A természetellenes dolgok azok a kóros cselekedetek, állapotok vagy állapotok, amelyek ellentétesek a természet menetével.

Hangulatok, tulajdonságok és arcszín

A hangulatok és négy elem elméletét gyakran tévesen mutatják be a középkori orvoslás jellemzőjeként. Például Galen és Sevillai Izidor :

HANGULAT	ÉVAD	IRÁNYULTSÁG	VÉRMÉRSÉKLET	SZERV	MINŐSÉG	ELEM
Fekete epe	Ősz	Hol van	Melankólia	Nem fogadott	Hideg és száraz	föld
Váladék	Téli	Északi	Közönyös	Agy vagy tüdő	Nedvesen hideg	Víz
Vér	Tavaszi	Keleti	Vér	Máj	Forró és párás	Levegő
Sárga epe	Nyár	Déli	Mérges	Epehólyag	Forró és száraz	Tűz

A középkori tanult orvostudomány mindenekelőtt az arcszín vagy a tulajdonságok veleszületett keverékének galenikus fogalma különbözteti meg, amely az egyént vagy annak egy részét „természetében” jellemzi. Ez az arcbőr-elmélet elég rugalmas ahhoz, hogy logikus és racionális módon számoljon az egyének és az egyének részei közötti különbségekkel, az egészségi állapottal és a betegségekkel, a gyógymódok és a betegségek kapcsolatával.

Például, ami az embereket illeti, a nő hűvösebb és párásabb, mint a férfi, ami egyúttal megmagyarázza, hogy a nő félénk lény, menstruációval. Hasonlóképpen, egészségi állapotban az etiópia melegebb, mint egy közép-ázsiai szkíta ; az agy hidegebb, mint a szív; a tenyér a test mérsékelt részét jelenti. Ezek a különböző tulajdonságok mindig viszonylagosak, és egyensúlyuk eredeti természetüknek megfelelően eléri az egészséget.

Ezek a tulajdonságok tapintással érzékelhetők, és a minőségekben megfigyelt változások (amelyek betegséghez vezetnek) logikai érvelés szerint értelmezhetők. A gyakorlók nincsenek tisztában a kísérlet nehézségeivel és az érveléssel való egyetértésével, de ez nem kérdőjelezi meg az Arisztotelész logikájából kiindulva mindig finom finomításra hajlamos orvosi elméletet.

A törzstagok kérdése

A test funkcionális szervezetének kérdése az egyik nagy tudományos vita. Arisztotelész hívei úgy vélik, hogy a szív a veleszületett élet és meleg forrása, és ezáltal az egész test szabályozója vagy "fő tagja". Ellenzik Galen támogatóit, akik szerint három fő tag van: az agy, a szív és a máj, amelyek mindegyike a funkciók és szervek egy adott csoportját irányítja.

Az Avicenna gyógyszere szintézis kísérlet, megkülönbözteti a természetes erényeket (a fő tagok szerepei), a műveleteket (egy adott szerv funkciója) és a képességeit (egy adott szerkezet cselekvőképessége) . Például, a fogva a szív, hogy meleg, a műveletet a gyomor emésztést (főzés, köszönhetően a hőt a szív), és a kar a bél a evakuáló meghajtás.

Arisztotelész és Galén tanait tehát a természeti erény, a létfontosságú szellem és a lélek (arisztotelészi értelemben vett) fogalmai teszik összeegyeztethetővé. A fő testi funkciókat három különálló és különálló rendszer látja el:

Az agyé, a test felső szintjén, amelynek feladata hűlni (a hideget flegma osztja el ), és amely a spiritus animalis székhelye ;
A szívé, a középső emeleten, amelynek szerepe az artériákon keresztüli hevítés (létfontosságú vér, spiritus vitalis );
Az alsó szinten levő májé, amelynek feladata a vénák táplálása (csak tápláló vér, spiritus naturalis ).

Látomás és generáció

A Galen és Arisztotelész közötti különbségekre vonatkozó kérdések között két fő példa a látás és a generáció kérdései.

A "fő végtagok" összefüggésében a látás egy szív-agy-szem lánc eredménye. A szív biztosítja az agyba juttatott hőt és létfontosságú szellemet, az agy olyan vizuális erényt fejleszt, amelyet a látóideg a szemre továbbít. A feltett kérdés az, hogy a szem képessége sugáremisszió ( Platón , Galen) vagy vétel (intisztencia, Arisztotelész és Avicenna szerint). Ez a kérdés a perspektíva és a geometriai optika munkáját eredményezi .

A generáció felveti a magok és az embrió kialakulásának problémáját . Arisztotelész szerint csak a hím mag vesz részt a generációban, mert képző erénnyel van ellátva , a nő csak egy edény, amely a formázásra szánt anyagot hozza (középkori metafora formájú viaszból, nyomtatott, pecséttel ). Hippokratész és Galen szerint az embrió két hím és nőstény mag egyesülésével jön létre. Ezután áttekintjük a két mag görög és arab elméletét a két mag szerepéről és a keverék felépítésének módjáról.

Mindkét tábor egyetért a növekedés a magzat: a magzat a hírcsatornákat a menstruációs vér, ami a születés után, szállítják a melleket, hogy át kell alakítani a tej, ami megmagyarázza a amenorrhoea a terhesség és a menstruáció szoptatás . Ezek a generációs elméletek jóval túlmutatnak a középkoron.

Betegség

A betegség fogalma

A görög-római tudományos orvoslás elvetette a betegség varázslatos és isteni fogalmait, kiküszöbölve az erkölcsi vétek vagy a tabu megsértésének gondolatait . Az ókor orvosai számára minden betegség szomatikus (a testtel kapcsolatos), a lélek betegségei szerintük csak egy moralist találmányai. A középkori ember (zsidó, muszlim és keresztény) számára nem lehet elválasztani a betegséget annak szellemi jelentőségétől, mert a lélek és a test pszichoszomatikus egységben egyesül .

Továbbá, a egyházatyák rehabilitált a régi mágikus fogalmak: a hiba, szennyeződés vagy megsértése tabu helyébe, hogy a bűn . A vallomás a tisztító szertartásokon és ördögűzésen túlmutat . A keresztény tant két ellentmondó forrás inspirálta: célja a bűn szemitikus felfogásának összeegyeztetése a görög-római naturalista felfogással. Ehhez kettős, morális és fizikai bánásmódra van szükség. Ha minden beteg csak az ő hibájából betegszik meg, akkor a hit és az orvostudomány gyógyító ereje révén megbetegedése megnyitja az utat a megbocsátáshoz .

A betegség orvosi megközelítése elsősorban a Galen szövegén alapul. Szerint Szevillai , a VII th században: „Az egészség a integritását a test és a helyes arányt az emberi természet a forró és párás” . A betegség vagy morbusz általában a test minden olyan szenvedését jelöli, amely a négy humorból fakad, és amelynek eredete "a halál ereje" vagy a mortis vis . A kora középkor orvosi szövegei a galenikus típusú leegyszerűsített humorális patológiára utalnak.

Az arab közreműködéssel és Arisztotelész ismeretében a humorális patológiát a minőségi keverékeken ( arcszín ) alapuló „kvalitatív patológia” finomítja . Az emberi test három állapotban létezik: egészség (stabil és természetes egyensúly), betegség (nyilvánvaló egyensúlyhiány) és semleges állapot (instabil egyensúly). A betegségeket három nemzetségbe sorolják (középkori latin nyelven):

mala compositio vagy veleszületett rendellenességek;
mala complexio vagy belső betegségek (arcszín egyensúlyhiányban);
solutio continuitatis vagy külső betegségek (a testfelület folytonosságának megszakadása).

Ez a nosológia (betegségek osztályozása) felveti az e besorolást alkotó entitások státuszának problémáját. Ez a probléma a nyelv egyetemei körüli nagy teológiai veszekedés általános keretei közé tartozik . A nominalisták , mint például Ockham William esetében , csak a betegek léteznek, a betegségek csak nevek; a realisták szerint a betegségek valódi független lények, amelyek konkrétan bizonyos betegeken keresztül nyilvánulnak meg. Az orvostudományban a „reális” tézis nyer, ezért a betegség ontológiai felfogása .

Diagnózis és prognózis

Pozitivista szempontból a középkori Nyugat diagnosztikai eljárásai visszalépést jelentenek az antikvitások klinikai leírása és a muzulmán világétól, amelynek sikerült megőriznie az eredeti megfigyelések (nevezetesen Rhazès ) hagyományait . A latin nyugaton az orvosi szövegek a betegség megnevezésére és a gyógyszerek felírására összpontosulnak, nem pedig a tünetek közvetlen tanulmányozására (amelyek aztán másodlagos jelentések).

A klinikai vizsgálat elsősorban ellenőrzés (vizuális vizsgálat) és hallgatás (a beteg kórtörténete). Továbbra is megvizsgálva a salakanyagok (vizelet, széklet és mások), a variáció szín, szag, konzisztencia ... Ez ugyanaz a vér vérzés (előtt, alatt és után koaguláció). Ez nem biztos, hogy a szakemberek, majd az összes szabályt hatóság szövegek meghatározni a színezete vagy egyensúlyát hangulatok a betegek.

A legtöbb orvos támaszkodott elsősorban és majdnem kizárólag a vizsgáló vizelet, amint azt a mindenütt jelen uroscopy (proliferáció tankönyvek és a vizelet színe grafikonok ). A vizeletpalack vagy matula az orvos középkori ábrázolásának szimbolikus jelzője (akárcsak a sztetoszkóp a modern megjelenítéséhez).

Érintéssel történő vizsgálattal felmérik a test különböző részeinek tulajdonságait, a tályogok, daganatok vagy folyadéktömeg jelenlétét, különösen a sebészek. A pulzus egy összetett folyamat, amelyet Galen ihletett. A pulzus variációit az artéria szerint elemezzük: minden tapintott impulzusnak megvan a hossza, a szélessége és a mélysége, az ereje, az állaga. Az impulzusokat szokásos jelzőkkel írják le, amelyek sok kategóriába sorolhatók, néha az állatok mozgásával összehasonlítva: hangya, féreg vagy kígyó, kecske ... Az impulzust nem számolják, de ritmusát a költői metrika terminológiája értékeli , vagy zenei arány . Az impulzus ezután a musica humana, amely a musica mundanához ( a szférák zenéjéhez ) kapcsolódik.

Elvileg a tünetek megfigyelésének lehetővé kell tennie a betegség azonosítását, de a tünetek és a betegség közötti különbségtétel továbbra is problematikus. Leggyakrabban a betegség leírása a korábbi szövegektől (antik és középkori iszlám) függ, és az orvos e szövegek tükrében megérti és értelmezi a látottakat. Például Pietro d'Abano a lázat a hőminőséggel, a bénulást, az epilepsziát és az apopleksiát a náthával , a fogyasztást és a rákot a szárazsággal, a dropy-t a nedveshez köti .

Olyan új betegséggel szembesülve, mint az 1348- as fekete pestis , a középkori szerzők inkább a már ismert, de ez alkalomra kiterjesztett kategóriákba sorolják a pestist, ahelyett, hogy a hatósági szövegeken kívülre tartanák a pestist (amelyek nem lesznek olyan esetek, amikor 150 évekkel később, a szifilisz megjelenésével ).

A prognózis fontos szerepet játszik az orvos hírnevének biztosításában és a beteggel való kapcsolatának irányításában. Ez a klinikai vizsgálaton, különösen a pulzuson és a vizeleten alapul. A prognózis művészete az intuícióhoz vonzódhat, a gyakorlók személyes tapasztalatai alapján, egészen az orvosi asztrológiába integrált kritikus napok elméletének (Hippocrates, Galen) keretében végzett komplex számításokig. Ez az elmélet többé-kevésbé számmisztikai és figyelni a koncepció válság válság kedvező vagy kedvezőtlen eredmény (a beteg meghal, vagy gyógyít), akkor is alapul használatát naptárak, horoszkóp és csillagászati táblázatok (égitestek állását a állatöv ).

Higiénia

A középkorban a gyakran levél vagy szabály formájában írt rövid szövegek a higiéniára vonatkoznak (testi tanácsok az egészség megőrzésére, az évszaknak megfelelően modulálva). Tartalmuk gyakorlati, elméleti megfontolások nélkül. Közül a legfontosabbak a következők latin fordítását levele a Diocles a Carystus , töredékei a értekezése Anthimus , valamint a bencés Regula , amely rögzíti, többek között, az élelmiszer és az alvás szabályokat.

A XII . Századtól a középkori higiéniát erősen befolyásolják az arab szövegek latin fordításai: a legfontosabb higiénia az Avicenna-kánon és a Rhazes- kontinens . Az uralkodó, teljes egészében a higiéniának szentelt munka elsőként Ibn Butlan damaszkuszi keresztény orvos, a Tacuinum sanitatis néven ismert Taqwim al-Sihhah munkája , ahol a higiénés ismereteket negyven adattáblázat tartalmazza. A művet a Latin-Nyugaton két egymást követő változatban terjesztik, teljes változatban, majd összefoglaló változatban, ahol a táblázatokat miniatúrák váltják fel . A XIV . Századtól az Avenzoar és a Maimonides higiéniai szerződéseket is latinra fordítják.

A görög hagyomány örökösei és az arab, nyugati higiénés kezelésű regimina sanitatis a XIII . Század második felében jelennek meg . Néhányat nagyszerű karaktereknek szánnak (például Guy de Vigevano a VI. Philippe-hez ), másokat szélesebb közönségnek. Latinul vagy vulgáris nyelven, prózában vagy versben vannak megírva (emlékeztető folyamat). Megszervezhetők Galen "természetellenes 6" -ja szerint, vagy az életkor szerint (a gyermek, az idős ember diétája ...).

A legjelentősebb szövegek a Regimen sanitatis salernitanum ; A Rendszer a test a Aldebrandin Siena ; A de conservanda sanitate a John Toledo . A higiénia nagyszerű klasszikusait olyan egyetemi orvosok írják, mint Arnaud de Villeneuve vagy Bernard de Gordon , míg a névtelen szerzők vulgáris versekben fogyókúrát készítenek , amelyeket népszerű közönségnek szánnak.

Kezelések

Az orvosoknak és más képzett szakembereknek nem volt monopóliumuk a kezelés alkalmazásában. Orvosi tanácsadással vagy anélkül a betegek gondoskodnak magukról, vagy empirikus gondozókat hívnak fel, balneoterápiát , zarándoklatot , imát és más gyógyító kultuszokat gyakorolnak. Ebben az összefüggésben az orvosoknak többféle eszközük van, amelyeket hagyományosan három csoportba sorolnak: diéta, gyógyszeres kezelés és műtét. Tudják, hogy nehéz elméletüket a gyakorlatukkal összehangolni, de nagyon kevesen ismerik el, hogy az elmélet a tapasztalatok tükrében változhat.

Diéta és gyógyszeres kezelés

Az étrend és az életmód fontos szerepet játszik a terápiában, de az elvek ugyanazok maradnak a betegségben, mint az egészségben. A kiválasztott ételek tulajdonságai állítólag korrigálják az arcszín egyensúlyhiányát , ugyanez vonatkozik a túlnyomórészt növényi eredetű gyógyszerekre. A legtöbb növényi gyógyszer étkezési növény, amelyet a főzés során is használnak.

A gyógynövényeket szagló és ízesítő tulajdonságaik ( ízük vagy aromájuk ereje ), szokatlan textúrájuk, valamint aktív tulajdonságaik (hashajtó hatás, altató ...) miatt használják. A középkor folyamán a felhasznált növények a kolostor helyi gyógykertjéből a muszlim világon (Spanyolországtól Indiáig és a kínai világgal való kapcsolattartás) keresztül az ismert világba jutottak.

Az új termékek ilyen sokasága és "globalizációja" sok problémát vet fel, a különféle nyelveken megjelenő nevek, fordítások és átírások sokasága miatt. A XV . Századig nincs olyan "tudományos" szemléltetési hagyomány, amely lehetővé tenné a növény pontos azonosítását, ahol számos szószedet létezik, amelyek ezeket a nehézségeket igyekeznek megoldani.

A középkorban használt gyógynövények jegyzékei, azok javallataival együtt, antidotáriumokban találhatók, amelyek közül az egyik a salernói Nicolas (1150 körül) antidotuma . Ezek a növények földrajzi eredetük és költségeik miatt nem mindig hozzáférhetők. A legexotikusabb és legdrágább termékek a legkeresettebbek. Így alatt a fekete halál, az Általános Orvostudományi Kar, Párizs azt javasolta, hogy a királyi család megvédeni magukat ellene almával ízesített ámbra , míg a szegény is mindig biztosítani maguknak a fokhagyma vagy hagyma .

A városi és kereskedelmi fejlődés növeli az egzotikus termékek iránti keresletet. A Firenze és különösen a velencei orvosok dolgoznak együtt a gyógyszerészek. Velence lesz a fő európai raktár az orvosi anyagok importjára a Közel-Keletről. Tehát van egy gyógyszerkönyv a gazdagoknak és egy helyettesítő gyógyszerkönyv a szegényeknek. A támogatható helyettesítőket (egy ritka terméket felváltó általános termék) az antidotáriumok a quid pro quo általános címmel jelölik . Úgy tűnik, hogy ezek a helyettesítések inkább improvizáltak, mint világos elveken alapulnak .

Szintén általános kérdés lesz a XVI . Század egy „kémiás” gyógyszer ( Paracelsus ) megjelenésével, egy gyógyszerkönyv átdolgozott és tisztított növény alkalmazásával, vagy a legdrágább termékek eredetének vagy hitelességének megkérdőjelezésével. Velence ( Johannes Baptista Montanus ).

A gyógynövények használata egy nem gyógyszerészeti keresztény tan, az aláíráselmélet megjelenését is előidézte , amely azt tanította, hogy Isten biztosította az eszközöket minden beteg ember gyógyítására, és hogy gyógyítani képes anyagok, legyenek azok állati, növényi vagy ásványi anyagok, jelölést vagy aláírást viseltek, amely jelezte hasznosságukat. Például a Scutellaria magjai (amelyet fejfájás ellen használnak) hasonlíthatnak a miniatűr koponyákra, a Pulmonaria longifolia (tüdőbetegség ellen használt) fehér foltos levelei pedig a tüdőkhöz hasonlóak. Úgy vélték, hogy ezek közül az analógiák közül sok létezik .

A varázslat továbbra is fontos az empirikus gyakorlatokban, például a mandragóra alkalmazásában . Ez a varázslat a népi folklór egyik formájának tekinthető , de egyetemi szinten is jelen van az orvosi asztrológiával. Ez nemcsak jósló, hanem terápiás is, például a talizmán (asztrális alakokkal vésett drágakő) használata az asztrális és okkult erők manipulálására. Ez különösen abban az esetben a végén a középkor, a Padovai Egyetem , vagy a Marsilio Ficinót a három könyv az élet (in) (1489) .

Cauterization és vérzés

Ezt a két kisebb, az ókorig visszanyúló sebészeti technikát orvosok írhatják fel és gyakorolhatják, de a XIII . Századtól kezdve egyre inkább borbélyokra, fodrász-sebészekre és sebészekre bízzák őket.

A cautery melegíteni vagy égetni, a test pontjai irányítják a jó hangulatot és a rossz blokkot. A "jelenlegi" cauteries olyan fémeszközök, amelyeknek a vége vörös forró, a "potenciális" cauteries melegített tapadókorongok vagy maró anyagok (például kék vitriol vagy réz-szulfát ). A latin nyugaton a cauterizáció a XII . Században terjedt el leginkább az Albucassis műtét latin fordításának hatására .

A leggyakrabban alkalmazott műtéti beavatkozás a vérengzés vagy a phlebotomia, amely kevésbé fájdalmas, mint a cauterization. Az elv a túlzott hangulatok kiürítése vagy átirányítása is. A vérzés helyeit megjelölő egyszerű illusztrációk a középkor óta terjedtek Nyugaton, de az elméleti és gyakorlati adatok csak az arab galenizmus szövegeihez való hozzáféréssel válnak világosabbá.

Leggyakrabban a vérzés a kar három vénájának egyikében történik ( fejfájás véna , bazilikus véna, az alkar középvénája), de más esetek különleges esetekben bemetszésre kerülnek (például a homlokba, melankólia kezelésére ). Esettől függően a metszés helyettesíthető pióca alkalmazásával .

A vérengzés lehetőséget nyújt elméleti és gyakorlati megbeszélésekre. Az elméleti viták arról szólnak, hogy jobb-e azonnal, vagy kis mennyiségben sorozatban vérezni; vérzik-e az érintett hely közelében vagy ugyanazon az oldalon, vagy távol vagy az ellenkező oldalon. Ezeket a kérdéseket még jóval a középkor után megvitatják.

A gyakorlati megbeszélések a vérengzés veszélyeire összpontosítanak, különösen kisgyermekek, terhes nők, idősek és mindazok számára, akik már gyengék és akiket nem szabad elvérezni. A károsodásának veszélye egy artéria, ideg, vagy mert egy „lágyító” a halálos karok (valószínűleg fertőző gangréna ) ismert, és leírt orvosi kézirat a XII th a XV th században.

Sebészet

Latin-Európában a Római Birodalom bukása után a XI . Század végéig nem ismerünk fontos műtéti szerzőt . A görög-római műtétet követően képviseli elsősorban a görög orvos Paul Aegina annak megtestesítője írt a VII th században lefordították arab a IX th században. Ez az iszlám országok nagy sebészeinek referenciaszövege.

Ez az arab közreműködéssel kiegészített görög hagyomány az afrikai Konstantin fordításával lép be a középkori latin hagyományba , amely Pantegni -írásában Ali ibn Abbas al-Majusi műtéti szövegét foglalja magában , aki azeginai Pál műtétjét vette át. Az orvosi szövegekkel ellentétben azonban ennek a fordításnak nincs közvetlen hatása Nyugaton, a Salernói Iskola által az elméleti oktatásnak tulajdonított fontosság miatt.

A sebészek társadalmi helyzetéről, valamint az orvostudomány és a műtét szétválasztásáról lásd:

Remek szövegek

Történész szerint Michael McVaugh, sebészeti szövegek a középkorban jelenik meg két hullámban: egy olasz reneszánsz végétől a XII th században, és egy francia gyűjtő körül XIV th században. Általánosságban elmondható, hogy a középkori latin sebészeti irodalom leggyakrabban ismétlődő összeállítás. A középkori sebészek számára fontosabb volt annak bemutatása, hogy egy írott hagyományhoz tartoznak, amely továbbítja az ismereteket, a scientia , ahelyett, hogy új technikákat alkalmazó mesteremberek lennének.

Olasz reneszánsz

A műtéti gyakorlatot Észak-Olaszországban serkenti a város- és gazdasági fejlődés (a kézművességre szakosodás) és a fegyveres konfliktusok ( Guelphs és Ghibellines , keresztes hadjáratok ). "Truizmus azt mondani, hogy a háború a műtét legjobb iskolája . "

Az első döntő befolyással bíró mű Roger Frugardi vagy Roger de Parma , a Salernói Iskola Cyrurgia (1180 körül) . Ez az első gyakorlati kézikönyv a sebészeti oktatásról a középkori Nyugaton. Ezt a verziót a Frugardi tanítványa, Roland de Parme ellenőrzi és javítja . Ez arra törekszik, hogy a műtéti gyakorlatot nagyobb elméleti keretbe illessze be, miközben személyes tapasztalatokat oszt meg. A Cyrurgia jól ismert, mint a két változat Rogerina és Rolandina gyorsan lefordították számos köznyelv, ami az anglo-normann és Occitan . Montpellier-ben a Rogerinát a XIII . Századtól tanítják

Az Albucassis műtétjének latin fordítása után mind a görög és arab sebészeti gyakorlatra hívják fel a figyelmet a latin nyugat számára. Megtalálhatók a Cyrurgia a Bruno de Longoburgo (it) (Padova, 1252), és Theodorik Borgognoni (Bologna, 1267). Ez a Guillaume de Saliceto (1276) abban különbözik, hogy az első munkája a latin műtét, amely magában foglal egy külön fejezetet szentelt anatómia.

Francia szintézis

Guillaume Saliceto hallgatójának, a milánói Lanfrancnak politikai zavargások miatt el kellett menekülnie városából. Párizsban találta magát, ahol 1266- ban megírta Chirurgia magna -ját. A könyv egy fejezetet tartalmaz azokról a gyógyszerekről, amelyeket a sebész használhat egy műtét előtt, alatt és után. Mcvaught szerint Lanfranc munkája és gyakorlata révén "a francia sebészeket készteti a tudományos diszciplína ideáljára " , amely közelebb hozza a tanult sebészt a medicushoz (egyetemi orvos), és amely eltávolítja őt a laicustól (empirikus operátor) ).) Ezt az utat követi a Chirurgie d ' Henri de Mondeville , amelyet 1306-ból írtak.

A következő generációs, nagy munka középkori műtét a Chirurgia magna a Guy de Chauliac , fejezték be Avignon a 1363. Ez a kézikönyv Európa-szerte több mint egy évszázada (sok kiadást nyomtatott 1500 után hat nyelven). Chauliac koordinálja az összes korábbi szerző gyakorlatát és véleményét. Személyes tapasztalatai révén igyekszik megoldani az ellentmondásokat, de mint minden középkori sebész, úgy véli, hogy a szövegek konzisztenciája önmagában az igazság értéke, ugyanúgy, mint a konkrét eredményeké.

Gyakorlat

Eszközök és patológiák

Szerint Guy de Chauliac, a sebész kell egy szike , lándzsa és borotva bevágások, fűrészek és ollók szeletelés, harapófogó megfogását és kivételét, próbák, tűk és kanülök sebek és különböző vágásához. Trepanation . Úgy tűnik, hogy ezek az eszközök nem nagyon differenciáltak vagy kifinomultak. Ehhez járulnak a varróanyagok, a pufferként használt szösz, kötszerek és vakolatok .

A sebész ismeri a törések és elmozdulások csökkentésének manővereit, a többiek számára fejleszti kézügyességét és anatómiai tudását. Ebben az összefüggésben a sebészeti beavatkozások kevés lehetőséget vagy kilátást kínálnak a valódi technikai fejlesztésre vagy elméleti elmélyítésre.

A középkori sebészet először a sebeket és traumákat, valamint azok szövődményeit (különösen a fertőzéseket: tályogokat, fekélyeket, sipolyokat stb.), Majd a test felszínén megjelenő tályogokat, duzzanatot, duzzanatot stb. Látja el. az orr polipjainak eltávolítása , a szürkehályog leeresztése , a sérv gyógyítása . Néhány létfontosságú vagy nagyon fájdalmas helyzet a beavatkozás tárgya: fogfájás , aranyérválság , anális fistula , húgyhólyagbetegség által okozott vizeletelzáródás ( litotomiával kezelve ), tracheotomia és intubációk .

Sebek

A középkori sebészet legvitatottabb és legismertebb témája a sebkezelés. Galen nyomán, aki a sebek kezelését száraz és nedves dialektikussá tette, az arab és a salernitáni sebészet a seb felgyulladását tekintette a gyógyulás egyik módjának. A gennynek azonban "dicséretesnek" kell lennie, vagyis krémes fehér, vastag, homogén és szagtalan, míg a különféle színű, vizes és büdös rossz genny gangrénához és halálhoz vezet .

Ugyancsak domináns a Salerno-féle iskola, Rogerina és Rolandina iskolája, amely tapintja a sebeket, nyitva hagyja őket, így azok alulról a felszínig gyógyulnak, "dicséretes gennyet" eredményezve. Ezt a termelést megkönnyíti, ha a sebet forró tályogot okozó termékek és kenőcsök borítják be .

A XIII . Században a bolognai iskola, különösen Theodoric Borgognoni és Henri de Mondeville mellett, a varrás során forró borral ellátott tiszta sebeket kínál, majd szükség esetén száraz vagy nedves kötéseket alkalmaz. Állítólag a seb a felszíntől a mélységig gyógyul, genny képződése nélkül. Ezt a folyamatot az antiszepszis várakozásaként és a középkori sebészet előrehaladásaként értelmezték .

A modern történészek számára ez anakronizmus , mert Mondeville ezt az elvet csak a tiszta és tiszta sebekre alkalmazza. Dialektikus érveléssel arra törekszik, hogy tiszteletben tartsa a skolasztikus elméletet, és más esetekben (hagyományos vagy sérült sebek) a hagyományos eljárásokat alkalmazza. A két ellentétes irányú iskolák megmaradnak a galenusi keretében arcbőrt . Több mint valószínű, hogy a konkrét eredménynek inkább a seb típusához volt köze, mint a kezelés jellegéhez .

A XIV . Században Guy de Chauliac elutasítja a korábbi tant, amely megtagadta a bort vagy az ecetet, hogy megvédje a száraz öntet alkalmazását. A „dicséretes” genny nézete a XIX . Századig folytatódik .

A vérző sebeket cauterizálással kezeljük (vörös vas, forrásban lévő olaj vagy réz-szulfát ), majd szöszös tamponázással. A szerzők leírják az érek lekötésének módszereit, de úgy tűnik, hogy a tényleges gyakorlatban nem alkalmazhatók, ezért ezeket el kell hagyni.

A mellkas és a has sérüléseiben, ha a tüdő vagy a belek sérültek, a sérülés végzetesnek tekinthető. Egyes szerzők gratulálnak ahhoz is, hogy elhagyott betegeket mentettek meg az érintett szervek varrásával. Roland de Parme részletesen leírja a tüdõ sebének sikeres mûtétjét, Roger de Parme pedig azt javasolja, hogy javítsák ki a belek sebét úgy, hogy annak falát a bél lumenébe helyezett kanül köré varrják. Ellentmond Guillaume de Saliceto, aki azt állítja, hogy a belekben maradt kanül természetes úton nem hajtható ki, és fennáll annak a veszélye, hogy lyukas lesz. A Lanfranc és a Chauliac ezért azt javasolja, hogy a beleket közvetlenül varrják kanül nélkül.

Fájdalom

Sokáig azt hitték, hogy a középkori ember megváltást és fatalisztikusan fogadta el a fájdalmat . Ez helytelen, mert a műtéti szövegek azt mutatják, hogy természetesen elkerülte a fájdalmas kezeléseket, hogy mindig a belső vagy külső gyógyszereket részesítik előnyben, és a műtétet végső megoldásként alkalmazzák, amikor a beavatkozás brutalitását előnyösebbnek tartották, mint a szeretet szenvedését.

A XII . Századi salernitain-írásokban megtalálhatjuk az orrra és a szájra felhordott "szédülõ szivacs" leírását, a merített nedves tyúkszemet és a mákot , amelynek állítólag fájdalomcsillapítók vagy érzéstelenítõk vannak . De semmi sem bizonyítja, hogy egy ilyen folyamat hatékony volt, és nem terjedt el.

A bor szájon át történő beadását az eljárás előtt fájdalomcsillapítóként értelmezték, de a középkori sebész fejében ez a hús táplálásának és megerősítésének eszköze volt.

Szövegek és valóság

Nagyon nehéz felmérni a középkori gyakorlat hatékonyságát. Az irodalmi hagyomány arra készteti a szerzőket, hogy ismételjék meg a korábbi művek szó szerinti részeit, anélkül, hogy tudnák, hogy a leírt eljárásokat valóban értik-e és alkalmazzák-e. A műtétről szóló középkori értekezés, amely korántsem semleges és objektív, fegyver a leggyakrabban hibás kollégákkal és versenytársakkal, valamint a legtöbbször tudatlan empirikus operátorokkal szemben.

Ez az irodalom tartalmazhat történeteket és anekdotákat az ellátásról, a betegekről és a sebész beteghez való viszonyáról. A szerzők példát mutatnak saját sikereikre, amelyeket ugyanúgy elmesélnek, mint a vallási szövegek csodálatos gyógyításait. A sebész hangsúlyozza betegeinek nagy számát vagy magas társadalmi helyzetét. Azzal, hogy személyes történetek elé állítja magát, ugyanakkor tanítani akar.

Úgy tűnik, hogy a sebész tisztában van művészetének korlátaival is, elkerüli a felesleges fájdalmak okozását és a hamis reményt. A XVI . Század előtt a kockázatos beavatkozások ( litotomia , végtag amputáció ...) tényleges gyakorisága , sikere és sikertelensége nem ismert, az amputáció valószínűleg ritka marad.

Maradtak a nem orvosi szövegek, amelyek arra utalnak, hogy a műtéti beavatkozás széles körben elterjedt és elfogadott volt a középkori társadalomban. A levelet a Boccaccio , Petrarca elmondja, hogy megsebesült a lábán, hogy a csont egy csapás a pata , és hogy az ő sebe adta ki olyan bűz, hogy ő fordította a fejét; kezelték és meggyógyították. Másrészt Dino Compagni arról számol be, hogy a firenzei Fekete Guelphok 75 éves vezetője megbotlott egy kutyában és eltörte az orrát. A seb megfertõzõdött, és a guelph "az orvosok által vértanúk által meghalt".

Nagy csapások

Általánosságban elmondható, hogy a történészek a járványos csapásokat a mezőgazdasági, gazdasági és városfejlesztés (demográfiai növekedés és táplálkozási változások), valamint az áruk és a népesség mozgása (kereskedelem, háború és invázió) ingadozásai összefüggésében helyezik el. A szóban forgó tényezők az új mezőgazdasági gyakorlatok ( hároméves rotáció , a vetésterület cseréje az ekével , az állatok tapadásának előrehaladása stb.); kereskedelem Észak-Európa, a mediterrán országok és a Közel-Kelet között; oda-vissza a viking inváziók és a keresztes hadjáratok .

A magas középkor történeti patológiájának vizsgálata a lepra csökkenését és a himlő járványok elterjedését jelzi . Ezt az időszakot jelöli járvány emésztési mérgezés, ergotizmust által anyarozs a rozs . A IX . Századig a légzőszervi megbetegedések nagy járványai jelennek meg , amelyek évszázadonként egyszer vagy kétszer fordulnak elő, és leggyakrabban pandémiás influenzáról számoltak be . A Plasmodium vivax- ig terjedő malária Észak-Európában telepedett le.

A XII . Századtól a lepra visszatért, és a skorbut kezdett megjelenni. A tuberkulózis jelen van: leggyakoribb formája, ha nem is a legemlékezetesebb, a király gonoszsága ébreszti fel a királyi érintést.

Az esemény a nagy pestis a XIV th század felborulhat társadalom és az orvosi gondolkodás (a miazmás elmélet levegő sérült hajlamos helyébe a fogalma fertőzés ). Ez a katasztrófa eredményezi az első önkormányzati közegészségügyi intézkedéseket , valamint megnöveli azoknak a sebészeknek a társadalmi presztízsét, akik a bubók kezelésében maradtak az állásaikon , miközben az egyetemi orvosok többsége elmenekült.

Késői időszak

A késő középkort az európai társadalom orvoslásának kezdete jellemezte . A történészek számára az orvostudomány helyet foglal el a tudás, a tudomány és a technológia történetében.

Az 1000-es évben az írástudó gondozók, kevesen voltak, kolostorokba vagy a szuverén bírósághoz szorultak. 1500 körül mindenütt jelen vannak a városi központokban, és szakmai hierarchiával rendelkező vállalatokba szerveződnek. Egyre jobban beleavatkoznak a társadalmi életbe. Az egészségügy területén az egyház általában a segítő gondozásra szorítkozik, a kezelés felelősségét a szakemberekre bízza. Nehéz meghatározni, hogy történt-e valódi javulás az eredmények terén: a járványokat, az alultápláltságot és a szegénységet nem tudták ellenőrizni, nem csak orvosok, hanem állami vagy egyházi hatóságok. Azonban a korabeli társadalom számára legalábbis az volt a meggyőződés, hogy az orvosoknak és a sebészeknek van még mit kínálniuk pácienseiknek.

A XX . Század elejének történészei Arturo Castiglioni (it) (1874-1953) vázlatos képet festettek a középkor kimeneteléről: a sötétségbe engedett "skolasztika", majd a reneszánsz , a humanista oldaláról "az orvosok és sebészek tiszta takarítást végeznek és megalapítják a modern orvostudományt, André Vésale-től (1514-1564) William Harvey-ig (1578-1657). Mi vezet be az időszak ellentételezésébe és tele van lyukakkal az olasz reneszánszhoz képest . A történészek és az orvosok ezen képviseletét saját orvosi forradalmuk, a XIX . Század, a XVI . Század átvilágítása jelölné meg, ezáltal az "újjáéledő" "modern", mint mi. "

XV . Század a század "hiányzik"

Mivel a kétértelmű helyzetben, a kor, a kézirat e a nyomtatás , a XV th században már régóta megvetették a történelem gyógyszert. Egy klasszikus történet, amelynek középpontjában csak Olaszország vagy az újdonságok állnak, igazságtalan, mert minimalizálja az európai egyetemi szerkezet kedvező szerepét. Ezután élő és lendületes orvosi kultúrával ruházták fel, nem korlátozódva az ismétlődő beszédekre.

Szerint Vivian Nutton (in) , ez a „hiányzó” évszázad jellemzi az orvostudományban egyre elutasítása a hatóságok, és a megújulás pragmatizmus rovására elmélet. Párizsban Jacques Despars (1380-1458) megjegyezte, hogy nehéz összeegyeztetni a szövegeket a homályos vagy pontatlan szókészlettel, és például arra a következtetésre jutott, hogy az „agyi képesség” fogalma nem használható, mert a szerzők szerint túlságosan változó. Olaszországban Giovanni Garzoni (it) (1419-1505) botrányt váltott ki azzal, hogy megismételte, hogy Hippokratész megfigyelései sokkal hasznosabbak az orvostudomány számára, és messze, mint Galen elméletei .

A gyakorlati hatékonyság iránti aggodalom nyílt vitához és kutatáshoz vezet az asztrológiával, az alkímia és még a mágia ellen is a betegségek kezelésében. Egyesek elutasítják ezeket az eszközöket, mások elfogadják őket magyarázatokkal. Például egy olyan növény, amelynek tulajdonságait a humorális elméletben nem lehet megmagyarázni, nem a boszorkányság eszköze, hanem egy okkult képességgel vagy meghatározott formával felruházott növény , amelyet csak a 'tapasztalat határozhat meg. Az arisztotelészi nyelv megtartásával egyes szerzők új gyakorlatokat folytatnak.

Az orvosi oktatásban a practica ( gyakorlati kézikönyvek) és a consilia (esettanulmányok ) munkái szaporodnak Olaszországban, és Angliában is elterjednek, mint Németországban. A XV . Század kettős mozdulattal tükröződik: az új korabeli realitásokhoz (pestisek, lőfegyverek ) hozzáillő legjobb gyakorlatok keresése , és a stabilitási elmélet fenntartásának vágya (Arisztotelész, Galen ..) rugalmasabbá vált. Ennek eredményeként "az óriás vállán ülő törpe" híres képe lesz, a moderné, aki tovább láthat, ha felismeri, mit tartozik a nagy Ősöknek.

XVI . Századi orvostudomány és sebészet "humanista"

A nyomtatás fejlődése felgyorsítja a szövegek terjesztését és a szövegek kritikáját is. A XVI . Század fordulóján az orvosok szerint a "humanistákat" kortársaik "hellenistának" ismerik el, akik Hippokratész és Galén görög szövegét keresik. Ez a „visszatérés a forrásokhoz”, megszabadulva a kiegészítésektől és a középkori latin és arab megjegyzésektől. A "hellenisták", a görög Galen támogatói, szemben állnak az "arabistákkal", akik figyelembe veszik Avicenna arab galenizmusának hozzájárulását .

Galen 1525-ben megjelent, görög nyelvű teljes kiadása jelentős hatást gyakorol, mivel a latin nyelvű változatokat görögből is lehet készíteni anélkül, hogy végig kellene mennünk az arab változatokon. 1543-ban André Vésale kiadta az anatómiáról szóló első modern művet : a De humani corporis fabrica-t , közvetlen kapcsolatban Galen munkájával, mint példamutató forrás és kritika tárgya.

Leonardo da Vinci a tudományhoz is közeledett, amely részletes megfigyeléseken alapult. Számos boncoláson vett részt, és számos gondos anatómiai rajzot készített, amelyek az emberi anatómia fő művei közé tartoznak.

A padovai egyetem az anatómiai tanulmányok fő központjává válik. Sokkal később, Padovában kiképezve, William Harvey 1628-ban felfedezte a vérkeringést , ami végül a galenikus fiziológia elhagyásához vezetett.

A műtétet sajátos társadalmi-szakmai kontextusában fejlesztik ki, leggyakrabban távol az akadémiai orvostól. Kiemelkedő alakja Ambroise Paré borbély-sebész , a francia hadseregek és királyok sebésze.

Új rendszerek jelennek meg, amelyek leggyakrabban atomizmuson , iatrokémián vagy mechanizmuson alapulnak , és a betegség új okait javasolják. Olyan Girolamo Fracastoro, aki úgy gondolja, hogy a szifilisz és más fertőző betegségek a szemináriumok (az élet egységei vagy részecskéi) által az egyéntől a másikig terjednek . Az új felfedezéseket, vagy a fogalmi előrelépéseket azonban kevéssé alkalmazzák a tényleges orvosi gyakorlatban. Az Avicenna galenizmusa ezért logikája és a tényeknek való látszólagos megfelelősége révén hosszú ideig megőrizte elsőbbségét, nem brutálisan elutasították vagy kiszorították, hanem fokozatosan módosították belülről.

Nincs egyértelmű szakadás vagy elkülönülés a középkori orvoslás és a premodern orvoslás között. Kivételt képez itt Paracelsus (1493-1541), aki teljes egészében elutasítja a galenizmust (a görög Galen, valamint az arab galenizmus), hogy megnyissa az utat a vegyi orvoslás felé. Ötlete az orvoslás teljes újjáépítése, az akadémiai hagyományokon kívül, az alkímia, a német folklór és az okkult gyakorlatok alapján.

A folytonosságokból és változásokból álló XVI . Orvosi század a "haladás" kérdését jelenti. A XIX . Század vége óta az orvostudományban a haladás célja az orvostudomány javítása a kutatásból és a felfedezésekből származó új ismeretek alapján. Ebből a szempontból az "újjászületett" orvosoknak alig van mit kínálniuk, mégis azt hitték, hogy jobb gyógyszert készítenek, de a "haladás" fogalma más volt. XVI . Századi orvosok és sebészek számára elsősorban a jobb gondolkodás és az összes lehetséges átfogóbb megfigyelés volt a célja; megvalósítani az elmélet és a tapasztalat egységét; hűséges lenni a forrásokhoz, miközben kevésbé függ a hatalomtól; és az ösztöndíjat a gyakorlat szolgálatába állítani.

Új kontinens, új betegségek

Az Amerika felfedezése fordul a világ egészségügyi helyzete fejjel lefelé egy interkontinentális cseréje fertőző ágensek. Európa szifiliszre tesz szert, és himlőt, leprát, kanyarót és tuberkulózist exportál. Ez a csere nem egyenlő, mert ha a pontos eredetét szifilisz marad vitatott, a hiánya immunitás az indián ellen európai betegségeket konszenzus a történészek között.

Kolumbusz Kristóf idejének amerikai indonéziai lakosságát a történészek szerint 50 és 100 millió ember közé becsülik. A himlő és a kanyaró volt a legnagyobb gyilkos, az immunizálatlan populáció egyharmada-fele. A járványok halálosan söpörték a Karib-térséget . A himlő ezután Mexikóba terjedt, ahol segített az Azték Birodalom elpusztításában .

A rabszolgakereskedelem afrikai betegségeket hoz Amerikába, mint például a malária a Plasmodium falciparumba és a sárgaláz . A fekete rabszolgák viszonylag immúnisak voltak e két betegségre, ellentétben a fehérekkel, akik az amerikai forró és párás éghajlat fő áldozatai. A XIX . Századig Nyugat-Afrikát " a fehér ember sírjának " tekintették .

Kapcsolódó tudományágak

Bibliográfia

Louis Dulieu, orvostudomány Montpellier-ben , t. I: A középkor , Avignon, Les Presses Universelles,1975.
Danielle Jacquart, Az orvosi környezet Franciaországban a 12. és 15. század között , Genf, Droz ,tizenkilenc nyolcvan egy.
Marie-José Imbault-Huart, Orvostudomány a középkorban: A párizsi Nemzeti Könyvtár kéziratai révén a Porte Verte - Nemzeti Könyvtár kiadásai,1983.
Marie-Christine Pouchelle, Test és műtét a középkor csúcsán: A test ismerete és képzelete Henri de Mondeville-nél, a párizsi Philippe le Bel sebészénél , Flammarion ,1983( ISBN 978-2-08-211139-3 ).
Danielle Jacquart és Claude Thomasset, Szexualitás és orvosi ismeretek a középkorban , Párizs, PUF , koll. "A történelem útjai",1985, 269 p. ( ISBN 2-13-039014-5 ).
(en) Andrew Wear (szerk.), A 16. századi orvosi reneszánsz , Cambridge, Cambridge University Press ,1985, 349 p. ( ISBN 0-521-30112-2 ).
(en) Nancy G. Siraisi, Középkori és kora reneszánsz orvoslás: Bevezetés a tudásba és a gyakorlatba , Chicago / London, University Chicago Press,1990, 250 p. ( ISBN 0-226-76130-4 ).
Mirko D. Grmek ( szerk. ) ( Fordította olasz), History of Medical gondolkodás a nyugati , vol. 1: Az ókor és a középkor , Párizs, Seuil ,1995, 382 p. ( ISBN 2-02-022138-1 ). .
en) Vivian Nutton, The Western Medical Tradition , Cambridge (GB), Cambridge University Press ,1995, 556 p. ( ISBN 0-521-38135-5 ) , fejezet. 5 („Orvostudomány a középkori Nyugat-Európában, 1000-1500”).
(en) Andrew Wear, The Western Medical Tradition , Cambridge (GB), Cambridge University Press ,1995, 556 p. ( ISBN 0-521-38135-5 ) , fejezet. 6 („Orvostudomány a kora új Európában, 1500–1700”).
Roshdi Rashed ( szerk. ) És Danielle Jacquart, History of Arab Sciences , vol. 3: Technológia, alkímia és élettudományok , küszöb ,1997( ISBN 978-2-02-062028-4 ) , „Az arab orvoslás hatása a középkori nyugaton”, p. 213-232..
Mirko D. Grmek ( szerk. ) ( Fordította olasz), History of Medical gondolkodás a nyugati , vol. 2: A reneszánsztól a felvilágosodásig , Párizs, Seuil ,1997, 376 p. ( ISBN 978-2-02-115707-9 ).
Danielle Jacquart, középkori orvoslás a párizsi kontextusban , Párizs, Fayard , koll. "Gondolkodás az orvostudományról",1998, 587 p. ( ISBN 2-213-59923-8 ).
Vivian Nutton ( fordította angolról Alexandre Hasnaoui, pref. Jacques Jouanna), ókori orvostudomány , Párizs, Les szépirodalomban ,2016, 562 p. ( ISBN 978-2-251-38135-0 ) , fejezet. 19 ("Orvostudomány a késő ókorban").

Megjegyzések és hivatkozások

(fr) Ez a cikk részben vagy teljesen kivenni a Wikipedia cikket angolul című „ Medieval gyógyszer ” ( lásd a szerzők listáját ) .

Marie-José Imbault-Huart 1983 , p. 8–9.
Charles Lichtenthaeler ( fordította németből Denise Meunier), orvostudomány története , Párizs, Fayard ,1978, 612 p. ( ISBN 2-213-00516-8 ) , p. 241, 257 és 291.
Vivian Nutton 2016 , p. 332.
Vivian Nutton 2016 , p. 338-339.
Vivian Nutton 2016 , p. 333-334 és 349.
Vivian Nutton 1995 , p. 85-86.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 6-7.
Crawford Sally, Randall Tony „ Kopasz féle leechbook és régészet: két megközelítés angolszász egészség és az egészségügyi ”, BAR International sorozat , Archaeopress, Oxford, UK (2002) (monográfia), vol. 1046 "Az orvosi régészet kongresszusa: (Birmingham, 1998. december 20.)",1998. december 20, P. 101-104
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 7.
Vivian Nutton 2016 , p. 343-344.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 8–9.
Vivian Nutton 2016 , p. 341.
Vivian Nutton 2016 , p. 345-346.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 156.
Vivian Nutton 1995 , p. 76-77.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 151-153.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 153-155.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 156-157.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 163-165.
Vivian Nutton 1995 , p. 139.
Roshdi Rashed (rendező) Danielle Jacquart , p. 213.
Roshdi Rashed (szerk.) Danielle Jacquart , p. 214-215.
Roshdi Rashed (rendező) Danielle Jacquart , p. 220-221.
Vivian Nutton 1995 , p. 144.
36. fejezet, a beteg testvérekről vö. Galata 4:14, ahol Szent Pál írja: Annak ellenére, hogy betegségem megpróbáltatás volt számodra, nem bántál megvetéssel vagy megvetéssel. Ehelyett úgy fogadtál, mintha Isten angyala lennék, mintha maga Krisztus Jézus lennék. Galata 4:14
ROBERTS BF, A Brut y Brenhinedd Hergest-féle vörös könyve , vol. 12–13, Studia Celtica Cardiff,1977, 147-186 o.
Marie-José Imbault -Huart 1983 , p. 22.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 17-18.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 19–21.
A középkori angliai orvosok: életrajzi nyilvántartás , Talbot, CH és EA Hammond, Wellcome Historical Medical Library, 1965, p. 106
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 27.
Vivian Nutton 1995 , p. 170-171.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 29-31.
Marie-José Imbault-Huart 1983 , p. 24.
Thierry Pécout ( rendező ) és Juliette Sibon , Marseille a középkorban, Provence és a Földközi-tenger között: Egy kikötőváros , Désiris láthatára,2009( ISBN 978-2-915418-35-4 ) , "A zsidók és az orvostudomány", p. 344 és 354.
(in) Encyclopedia Judaica " FLORETA NOGA CA " az Akadémiai szótárak és enciklopédiák ,1971(elérhető : 2021. február 8. )
(in) Luis García Ballester , Michael R. McVaugh és Agustía Rubio Vela , " Medical Licensing and Learning in tizennegyedik századi Valencia " , Transactions of the American Philosophical Society , vol. 79, n o 6,1989, i - 128 ( ISSN 0065-9746 , DOI 10.2307 / 1006478 , online olvasás , hozzáférés : 2021. február 8. )
(Es) A. Cardaner Planas, "Seis mujeres hebreas practicando la medicina en el reino de Aragon", in: Sefarad , 9: 2 (1949), 443; A. López de Meneses. "Documentos Culturales de Pedro el ceremonioso", in: Estudios de Edad Media de la Corona de Aragón , 5 (1953), \ # 84, 736–37; (en) E. Taitz, S. Henry és C. Tallan. JPS Útmutató a zsidó nőkhöz (2003). (Judith R. Baskin (2. kiadás)
(in) Emily Taitz , Sondra Henry és Cheryl Tallan , a JPS Guide to Zsidó Nők: 600 BCEto 1900 CE , zsidó Publication Society,1 st február 2003( ISBN 978-0-8276-0752-1 , online olvasás ) , p. 86
(in) James Joseph Walsh , A világ adóssága a katolikus egyház , a Stratford Company,1924, P. 244
(in) Benjamin Gordon , középkori és reneszánsz Medicine , New York, Philosophical Library,1959, P. 341
(in) Nicholas Orme , The Hospital angol: 1070-1570 , New Haven: Yale Egyetemen. Nyomja meg,1995, P. 21-22
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 49.
Vivian Nutton 1995 , p. 153-156.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 55-56.
Vivian Nutton 1995 , p. 158.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 183-185.
Mirko D. Grmek (szerk.) 1995 , p. 187-189.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 192-193.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 193-198 és 201-202.
Vivian Nutton 1995 , p. 202-203.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 77.
Vivian Nutton 1995 , p. 204-205.
Marie-José Imbault-Huart 1983 , p. 60-61.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 204-206.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 67-68.
Marie-José Imbault-Huart 1983 , p. 23.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 79-81.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 197-198.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 88–89.
Vivian Nutton 1995 , p. 177-178.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 86-88.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 89-90.
Vivian Nutton 1995 , p. 175-176.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 100-101.
Danielle Jacquart Claude Thomasset , p. 67-68.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 104-106.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 102-104.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 92.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 107-109.
Danielle Jacquart Claude Thomasset , p. 69.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 110-111.
Danielle Jacquard Claude Thomasset , p. 85-87.
Danielle Jacquard Claude Thomasset , p. 96-97.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 224-226.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 120-121.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 124-127.
Marie-José Imbault-Huart 1983 , p. 16.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 127-130.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 133-136.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 261.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 262-264.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 265-266.
Serena Modena, Aldobrandino da Siena http://www.rialfri.eu/rialfriWP/autori/aldobrandino-da-siena , Régime du corps http://www.rialfri.eu/rialfriWP/opere/regime-du-corps , a RIALFrI-ben (Repertorio Informatizzato dell'Antica Letteratura Franco-Italiana) www.rialfri.eu.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 136-137.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 141-143.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 147.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 149-152.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 137.
Marie-José Imbault-Huart 1983 , p. 82-83.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 139-141.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 242-244.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 244-245.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 180.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 164-166.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 246-247.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 249-251.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 252-253.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 154-155.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 252–255.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 169-170.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 159.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 171-172 és 185.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 170-172.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 157-158.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 166-167.
(en) Kenneth F. Kiple ( szerk. ) És Ynez Violé O'Neill, Az emberi betegségek cambridge- i világtörténete , Cambridge, Cambridge University Press ,1993, 1176 p. ( ISBN 0-521-33286-9 ) , fejezet. V.3 („A középkor betegségei”) , p. 270 és 278.
Mirko D. Grmek (szerk.) 1995 , p. 303-304.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 307-308.
Mirko D. Grmek 1995 , p. 310.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 187.
Charles Lichtenthaeler ( fordította Denise Meunier), orvostörténeti , Fayard ,1978, P. 322 és 326-327.
Vivian Nutton 1995 , p. 198-202.
Peter E. Pormann, az arabok és a hellenisták orvosainak veszekedése és az örökség elfelejtése , Párizs, De Boccard,2004, 337 p. ( ISBN 2-915634-00-9 ) , p. 137-139.a görög orvosok olvasása a reneszánszban című könyvében, az Orvosi Kiadó eredeténél.
Andrew Wear 1985 , p. X-XII.
Nancy G. Siraisi 1990 , p. 190-193.
(in) TVN Persaud, korai története az emberi anatómia: az ókortól a kezdet a modern kor (Ill.), Springfield, Charles C. Thomas,1984, 200 p. ( ISBN 0-398-05038-4 ) , p. 102-113.
Mirko D. Grmek 1997 , p. 160-161.
Andrew Wear 1995 , p. 359-361.
Mirko D. Grmek 1997 , p. 253.
Andrew Wear 1995 , p. 225-227.

Lásd is

Kapcsolódó cikkek

Más középkori tanult hagyományos gyógyszerekről:

A középkorról:

A középkori demográfia

Külső linkek

Középkori orvoslás
Index of Medieval Medical Images , UCLA Special Collections (hozzáférés: 2006. szeptember 2.).
A bölcs nő
A középkori egészség és higiénia
Középkori orvosok , a BIUM (Egyetemközi Orvostudományi és Fogorvosi Könyvtár, Párizs) által digitalizált szövegek , Medic @ gyűjtemény .