Az onkológiai vagy carcinology vagy onkológiai az orvosi szakterület a tanulmány a diagnózis és a kezelés a rák . Ezt a fegyelmet gyakorló orvost onkológusnak vagy onkológusnak hívják . A kifejezés a görög onkosból származik , jelentése tömeg, tömeg vagy daganat , és a -logie utótagot jelenti , amely "tanulmány".
A rákszűrés magában foglalhatja az általános populációt (tömegszűrés) vagy a célpopulációt, akik kockázati tényezőket mutatnak be.
A rák gyanúja több elemen alapul: a klinikán (tünetek), laboratóriumi vizsgálatokon (vérvizsgálatok), képalkotó vizsgálatokon.
A rák bizonyítását (ritka kivételektől eltekintve) csak a daganat mintájával és annak patológus általi mikroszkóppal végzett elemzésével lehet biztosítani. A patológia a rákos szövetek tanulmányozásának alapvető különlegessége. Ez a tanulmány lehetővé teszi a rákos sejtek természetes kórtörténetének, a daganatok és áttéteik kialakulásának megértését, valamint a rákos szövetek természet szerinti osztályozását.
A rosszindulatú daganatok általában négy fő osztályra oszthatók :
A szövettanban az érintett szövetek szerint használt kifejezések a következők:
Az orvosi gyakorlatban a rosszindulatú patológiákat szakterületenként és szervenként (emlőrák, tüdőrák) osztályozzák. A szakterület szerinti osztályozás gyakorlatilag megfelel annak a szakembernek, aki diagnosztizálja vagy gondozza az ilyen típusú daganatot. A leggyakoribb szövettani forma a ritkabb formák vizsgálati modelljeként szolgál. A különös gondozásban részesülő formákat külön tanulmányozzák. A szarkóma kötőszövet és a vérképző szövet daganatai (leukémiák, limfómák és mielómák) minden szervben megfigyelhetők. Kérdés megkülönböztetni őket az anatómiai-kóros elemzés során, mert általában részesülnek speciális ellátásban.
Az idegrendszer daganatai
ENT daganatok
Mellkasi daganatok
Nőgyógyászati daganatok
Emésztési daganatok
Urológiai daganatok
Bőrdaganatok
Ritka daganatok
Az onkológus minden rákbetegségre megállapítja a betegség előrehaladásának megfelelő stádiumot. A szakaszok a rákos betegség különböző súlyosságait jelölik meg, különböző kritériumok szerint, amelyek a rákos szövet természetétől függően változnak. Az egyes ráktípusokhoz egy vagy akár több szakasz is tartozik. Általában nemzetközi szinten keresik a közeledést:
Legtöbbször ezt a stádiumot a TNM besorolása szerint végzik :
Számos kezelési mód lehetséges a rák esetében. Gyakran több kezelést kell alkalmazni ugyanazon személy számára:
A kezelési döntéseket multidiszciplináris módon hozzák meg , vagyis a különféle szakterületek orvosai és sebészei: orvosi onkológusok, sugárterápiás onkológusok, szervspecialisták (pulmonológusok, gasztroenterológusok stb.), Sebészek, radiológusok, anatómpatológusok. Ezeket a döntéseket multidiszciplináris konzultációs értekezleteken hozzák meg.
Nehéz meghatározni a rák utáni gyógyulást. Ezt csak utólag lehet megerősíteni, ha nem észleltek visszaesést. Becslések szerint általában ötéves időszakra van szükség a kezelés befejezése utáni visszaesés nélkül, hogy gyógyulásról beszélhessünk. A visszaesés azonban öt év után is lehetséges; a második rák is teljesen lehetséges. Európában körülbelül minden tizedik nőnél alakul ki mellrák életében. Statisztikailag száz nőből kettőnek két emlőrákja lesz. Amíg a gyógymód nem igazolható, addig remisszióról beszélünk . Ez teljes lehet , ha már nem látunk semmilyen ráknyomot, vagy részleges , ha továbbra is rendellenességeket látunk a vizsgálatok során.
Ezért nyomon követést kell végezni. Általában a legfontosabb a klinika : azok a tünetek, amelyeket a beteg mutat. Kérhetünk egyéb vizsgálatokat is: tumor marker , orvosi képalkotás . De a klinikai tünetek hiányában a vizsgálatok során tapasztalt rendellenességeket legtöbbször nem szabad kezelni: ez nem hoz hasznot a beteg számára. Nincs is előnye a kiújulás korai felfedezésének: a kezelés általában sem nem könnyebb, sem nem hatékonyabb (ez nem igaz a kezdeti daganatra, ahol általában a korai kezelés a preferált.)
Nagyon nehéz a páciensnek átélnie ezt a megpróbáltatást, amely ennek a megbélyegző betegségnek a bejelentése és az ebből eredő kezelések: műtét (néha megcsonkítás), sugárterápia és különösen kemoterápia. Ez az oka annak, hogy egyes kórházak támogatási rendszert hoznak létre, önkéntesek vagy nem jönnek meg a betegek meglátogatására. Annak érdekében, hogy a betegek betegségük során életben lehessenek, és akkor is, amikor a gyógyító kezelés már nem lehetséges, palliatív ellátás (amikor az aktív terápia már nem lehetséges) vagy támogató ellátás (súlyos betegségben szenvedő betegek számára, különösen a gyengítő tünetek kezelésében) . A palliatív ellátás támogatásának átfogónak kell lennie, figyelembe véve a testi, pszichológiai és lelki tüneteket, mindig az emberre összpontosítva. Feladata a családok támogatása.
Új utak nyílnak meg, még mindig az alapvető kutatások szakaszában, különös tekintettel a fizikai onkológiára , amely lehetővé teszi az extracelluláris mátrix , a rákos szövet és a normál szövetek közötti viszonyokat szabályozó mechanikai paraméterek mérését .
Ez a rákmegelőzés rendszeresen frissített ismereteket igényel az orvosoktól a foglalkozás-orvoslás területén . Ennek elősegítése érdekében az INCa a 2009–2013-as rákterv részeként két felmérést rendelt (több mint 600 orvos bevonásával), amelynek célja a szakmai eredetű rák elsődleges megelőzésével kapcsolatos információforrások jegyzékének felállítása a foglalkozási orvosok (akik szerint szembesülnek ezzel a kockázattal a válaszadók 93,5% -ánál), és hogy felhívják a figyelmet a sajátos igényekre és cselekvési irányokra, különösen az építőiparban, a közmunkában és az építőiparban, az iparban, ahol a legnagyobb a foglalkozási orvosok iránti kereslet. "A foglalkozási megbetegedések és a környezet archívuma".
Ezt a munkát követően 2013-ban meghirdették a foglalkozási orvosoknak és a foglalkozás- egészségügyi szolgálatoknak szánt „dokumentum-információs útmutatót” és „figyelő közleményt” .
Számos alternatív rákkezelés létezik az interneten. Gyógyulásokat és boldogságot ígérnek, tudományos alapokon. Az onkológusoknak ezért sokat kell tenniük a tisztességes, világos és megfelelő információk továbbításáért a beteg számára.