Különlegesség | Hipnológia |
---|
ICD - 10 | F51.3 |
---|---|
CIM - 9 | 307.4 |
BetegségekDB | 36323 |
MedlinePlus | 000808 |
eGyógyszer | 1188854 |
Háló | D013009 |
Az alvajárás vagy somnambulatoire (a latin szóból jelentése: "alszik") a parasomniák családjába tartozó alvászavar . Az alvajáró egyének éjszakai vándorlásokat tapasztalnak, öntudatlan állapotban, mély lassú alvás közben. Ezek a vándorlások biztonságosak lehetnek, mint például az ágyon ülés, a fürdőszobában járás vagy a takarítás, vagy éppen ellenkezőleg, veszélyes lehet, például főzés, vezetés, szexuális erőszak elkövetése, erőszakos mozdulatok, tárgyak megragadása vagy akár emberölés.
Bár az alvajárás egyes esetei egyszerű, lassú gesztusok megismétlésével járnak, alvás közben esetenként komplex viselkedésről számolnak be, bár legitimitásukról gyakran vitatnak. 2004-ben az ausztrál orvosszakértők azt állították, hogy egy nőt kezeltek, aki alvás közben ismerkedett idegenekkel. Ban ben2008. december, arról számoltak be, hogy egy nő őrült e-maileket küldött, amikor aludt. Gyakran az alvajáróknak alig vagy egyáltalán nem emlékszik az eseményre, mert a gesztusaikban nincs tudatosság. Bár a szemük nyitva van, az arcuk kifejezéstelen. Az alvajárás 30 másodperctől 30 percig tarthat.
Az alvajárás általában az alvás 3. és 4. fázisa közötti rövid átmeneti időszakokban , vagy a mély alvásban fordul elő . Ez a fázis megfelel az alvási ciklus első harmadának. A somnambulistáknál a rövid hullámok rendellenes szabályozása van ( enkefalogramon megfigyelhető ). Ez a szabályozás kapcsolódik a thalamo-corticalis rendszerhez , amely alvás közben természetes izombénulást okoz . Így komplex motoros események sorozata fordulhat elő anélkül, hogy az alany tudatában lenne. Az éjszakai alvajárás gyakran társul a nappali álmossággal .
Az alvajárás gyakori a gyermekeknél, és az életkor előrehaladtával ritkábban fordul elő. Szerint Lavie, Malhotra és pillér, alvajárás körében gyakori 4 - 8- évesek , a becsült prevalenciája 20%. Arról is beszámoltak, hogy „az alvajárók 25–33% -a szenved ágybavizelésben ” . Az alvajáráshoz hasonlóan az ágyban való nedvesítés is gyakori a gyermekeknél, és az életkor előrehaladtával ritkábban fordul elő. Néhány alvajáró gyereket éjszakai rémület érinti . Ezek az éjszakai rémek azonban inkább a felnőtteknél fordulnak elő, 50% -uk alvajárástól szenved. Egyes szülők aggódnak a gyermek alvás közbeni viselkedése miatt, de Larissa Hirsch, a KidsHealth angol nyelvű oldal szerkesztője kifejti, hogy „a gyermekek alvajárása nem jele érzelmi vagy pszichológiai rendellenességeknek. És nem okozhat érzelmi zavart. "
Az amnézia jellemző az alvajáró gyermekekre, míg a felnőttek 70-80% -a emlékszik éjszakai alvajárására.
Az alvajárás gyakorisága felnőtteknél 3%, egyes országokban egyértelmű eltérések vannak.
A felnőttek , alvajárás lehet pszichológiai okok (főleg olyankor, stressz ), vagy pszichés okai: így Freud, alvajárás egyike lehet azoknak a tünetek, amelyek „a maradványok és szimbólumok bizonyos traumatikus események”..
A berni egyetemi kórház által végzett vizsgálatok után nemrégiben hajlamosító gént javasoltak , az alvajárók 80% -a legalább egy szülővel azonos rendellenességben szenved. Az alvajárókra jellemző gént fedeztek fel. Egy kutató 74 alvássétált emberen végzett vizsgálatot: felfedezte, hogy 50% -uk rendelkezik HLA DQB1 * 05 nevű génnel, amely az immunrendszer szabályozásában szerepet játszó gének egyike : ezek a gének lehetővé teszik a megkülönböztetést a test sejtjei és a tőle idegen sejtek között . De az alvajárás és e gén közötti pontos összefüggést még meg kell határozni . Következésképpen felmerülhet a kérdés, hogy a somnambulizmus összefüggésben lehet-e egy autoimmun betegségben rejlő komplex anyagcsere-hálózattal ; vagyis a test védelmi rendszerének meghibásodása okozza.
Egyszerű alvajárás: két viselkedési eset van. Először a gyermek vagy a felnőtt az ágyán ül, miközben többé-kevésbé ügyes gesztusokat hajt végre. Időről időre elkezdhet beszélni. A második esetben a somnambulista felkel és körbejárja a házat, majd spontán visszatér az ágyába. Szeme tágra nyílt, tekintete kifejezéstelen. Ha beszélünk vele, válaszolhat, akár parancsokat is teljesíthet, de mozdulatlan is marad. De a somnambulista nagyon gyorsan ingerül és morcossá válik. Néha viszonylag bonyolult műveleteket hajthat végre, elkerülve a bútorokat, lemegy a lépcsőn, várhat valamire, kiürítheti a szekrényt, átkutathatja a hűtőszekrényt, étkezni, mosogatni vagy vizelni a sarokban; még felnőtteknél is, járművezetés. Ez utóbbi helyzet kivételével ez a típusú alvajárás nem veszélyes, és legfeljebb havonta egyszer, 10 percig tart . Néhány hónap múlva vagy pubertáskor megszűnik gyermekeknél. Ha az alvajáró olyan cselekményeket követ el, amelyek veszélyesek önmagára vagy a körülötte élőkre nézve, akkor ez a megnyilvánulás második típusa.
Az alvajárás veszélyben van: az egyszerű alvajárás hangsúlyos formája.
A parasznómás szexuális tevékenységeket, amelyek néha bűnözők, sőt bűnözők is felismerték.
Az időtartam meghaladja a 10 percet, a gyakoriság heti 2-3 alkalommal, az alvajáró cselekedetei veszélyesek. Például használhat kést, erőszakos mozdulatokat tehet, amelyek megsérthetik őt és környezetét, vagy esetlensége miatt leeshet (a magasföldről vagy a lépcsőről). Az ilyen típusú veszélyes alvajárás során gyakori a defenestration kockázata .
A harmadik típust disszociatív alvajárásnak nevezzük.
Az első alvajárási rohamok 6 év előtt vagy 10 év után jelentkezhetnek, de különösen felnőttkorban jelentkeznek.
A rohamok hamarosan elalvás után kezdődnek. Amikor megpróbáljuk megnyugtatni, visszafogni, felébreszteni vagy vigasztalni az alvajárót, még agresszívebbé válhat. Gyermekeknél a defenestráció kockázata kétszer olyan magas ebben a válságban.
Az alvajáró vegetatív állapotban van ( eszméletlen ), rémületben van, gyakran feltalál egy univerzumot, élete eseményeivel közvetlen kapcsolatban. Intenzívebb tevékenységeket végezhet, mint más típusú alvajárásoknál. Úgy tűnik, hogy a legimpozánsabb eset fejlett alvó alany öngyilkosságával végződött.
Ez a hipnózishoz hasonló alvási állapot. Ilyenkor intenzív agyi aktivitás tapasztalható, mint az entheogén gyógyszerek ( LSD , hallucinogén gombák , sámán technikák). Az alany ekkor nagyon összefüggően, de a többiek számára érthetetlenül beszélhet. Az alvajárás az a fajta, amely a leginkább úgynevezett disszociatív verbális párbeszédet fejezi ki, mivel az egyes mondatok mély jelentése a "kapcsolatokban" talál magyarázatot, vagy ha nem kimerítő módon foglaljuk össze az érzéseket, érzelmeket, impulzusokat, ritmusokat , az egyén szimbolikus ingerlése során a térbeliség és az időzítés, mindig nagyon hangzatos és képi módon értelmezve. Ez a fajta alvajárás a legritkább (a vizsgálatok 10% -a), és a leglátványosabb megfigyelhető. Nincs igazán hatékony kezelés ma Mivel izgatottsági állapotból adódik, idegsejtek túlműködése, néha a bipoláris periódus lehet az oka.
Nem végeztek olyan klinikai vizsgálatokat, amelyek bizonyítanák, hogy bármilyen pszichológiai vagy farmakológiai beavatkozás hatékony lenne az alvajárási epizódok megelőzésében. Ennek ellenére az alvajárókkal a kezelések széles skáláját alkalmazták. A pszichológiai beavatkozások közé tartoztak a pszichoanalízis , a hipnózis , a beprogramozott vagy előre várt ébrenlét, megerősítő tréning, relaxációs tréning, agresszív érzések kezelése, alváshigiéné, klasszikus kondicionálás (beleértve az áramütéseket is ) és játékterápia. A farmakológiai kezelések tartalmaznak egy antikolinerget (biperiden), antiepileptikumokat. (karbamazepin, valproát), antipszichotikum (kvetiapin), benzodiazepinek (klonazepám, diazepám, flurazepám, imipramin és triazolám), melatonin , szerotonin újrafelvétel gátló (paroxetin), barbiturát (amitális nátrium) és gyógynövények
Nincs bizonyíték arra, hogy az alvajárás felébresztése káros-e, vagy sem, hogy az alvajáró felébred, ha felébred, mert az alvajárás az alvás legmélyebb szakaszában történik. Más alvászavarokkal ellentétben az alvajárás nem jár viselkedési vagy érzelmi problémákkal a nap folyamán - és ennek oka lehet, hogy az alvajárás nem, kivéve, ha felébredt, nem zavart, és ezért továbbra is alvási állapotban van. [áttekinthető stílus]
A büntetőjogi felelősség elve megköveteli a lelkiismeret, a szabadság vagy a szándék mértékének meghatározását.
Az egyén büntetőjogi felelősségét csak akkor terheli, ha a tények elkövetése során cselekedeteinek megkülönböztetésével vagy ellenőrzésével ruházzák fel ( a büntető törvénykönyv 122-1 . Cikke ).
A polgári jogi felelősség a maga részéről nem érinti az egyén lelkiismeretét a kár elkövetése során (a Ptk. 414-3 . Cikke ).
Ezért, aki kárt követ el, köteles megjavítani, függetlenül attól, hogy mentális rendellenességben szenved-e.